胃痛，竟然是颈椎病惹的祸

胃痛，竟然是颈椎病惹的祸

近日河南省中医院疼痛科迎来了一个特殊的病人，张*灿，男，38岁，就诊前曾在省内多家知名大医院就诊，做过３次胃镜和彩超等很多检查，均考虑＂１、浅表性胃炎；２、胆囊炎＂而对症治疗，但患者症状不但从未缓解，反而越来越重，觉也睡不好了。

1个月前，张先生抱着试试看的态度以”右胸腹部疼痛，失眠半年”为主要症状来我科就诊，经过详细的问诊及体格检查后，王学昌主任考虑患者胸腹部疼痛与颈椎关系密切，建议患者进一步检查颈椎后住院治疗，在排除胸腹部器质性病变并结合抑郁评分量表得分，明确为其诊断：”颈椎病；抑郁症（中度）”。在给予颈部＂弧刃针刀＂，并配合红光、牵引、冲击波＂等物理治疗后，患者胸腹部疼痛症状明显减轻，睡眠当晚就改善明显。在经过一个疗程的弧刃针刀治疗后，困扰患者半年的胸腹部疼痛症状消失了，睡眠质量也明显提高了，按病人自己的话说：＂顽固性的疼痛消失了，晚上一觉睡到天亮了，家中又有了”说、拉、弹、唱的气氛了，我现在高高兴兴出院了＂！

评论：弧刃针刀治疗颈椎病疗效肯定，已被无数临床病例所证实。本病例特殊之处在于患者表现为胃部疼痛，但胃却没有任何器质性病变，考虑其疼痛真正原因为颈椎病合并抑郁症所致。王学昌主任指出：对于颈椎病，其根本病因不是颈椎骨质增生，不是颈椎间盘突出症，而是颈部软组织损伤；而对于抑郁，属于功能性病变，其本质为颈部软组织损伤刺激颈交感神经而引起的继发性病变。——而对于颈肩腰腿痛这些软组织疾病，弧刃针刀是最佳的治疗方法。

对于张先生的腹痛，按照器质性的腹部病变对症治疗无效，我们就应该转变诊疗思路，考虑功能性病变。由于解剖结构的特殊性，面对大多数疑难病例时，颈椎病是我们首先要考虑的。这是因为颈部有人体最为丰富的交感神经链，其上达颅脑、下连内脏、肢体，因此颈椎发病，其临床表现最为丰富，如颈项疼痛、四肢麻木疼痛无力、头晕、头昏、头沉、不清醒、心慌、胸闷、恶心等。而颈椎病日久，其发病机制更加错纵复杂，患者还可出现抑郁，而表现多样临床症状：焦躁情绪，快感缺失，睡眠障碍，负罪感和反复自杀念头以及非器质性病变等。

临床上，面对复杂多变的疾病，正确的诊断、精准的治疗是取得疗效的关键。