从“姜文心肌梗死去世”谈“颈源性心脏病”的治疗

从“姜文心肌梗死去世”谈“颈源性心脏病”的治疗

【背景】9月15日下午，一条“姜文心肌梗塞去世”的假新闻，在网络上疯传。下午3时，华西都市报记者也收到一位姜文的铁杆粉丝发来的姜文去世请记者帮忙求证的短消息。从下午4时开始，华西都市报记者先后向姜文本人及兄弟姜武以及好友刘晓庆求证。昨晚，终于从电影圈一位高层人士处获得权威消息：姜文活得很好。姜文所属公司也于15日晚公开澄清：姜文身体状况很好，正在纽约电影制作。有网友查到这则新闻的主体内容是2005年8月《北京娱乐信报》刊发的高秀敏去世的新闻，被恶意修改名字后恶性传播。——不管真假如何，这件颇有是非争议的事件背后让人联想深思，有痛早医，有病早防早治，避免悲剧发生。　

众所周知：“心肌梗死是由心肌缺血引起的、与高血脂有关”，但大家都不知道的是：“心肌梗死的罪魁祸首其实是颈椎病、很多心慌、胸闷、心律失常等心脏疾患的罪魁祸首也都是颈椎病。”

1、颈椎病怎么会与心脏疾病扯上关系呢?

这是因为心脏是由交感神经和迷走神经所支配的，当颈椎或胸椎小关节错位、软组织病变引起的颈椎病常常会压迫刺激上述神经，就会开始表现出心悸、胸闷、心慌等功能性的冠心病症状，随着病情发展，在高血脂粥样硬化的基础上，病情就会慢慢加重而发生器质性的病变，再继续，如遇劳累、激动、过度饮酒等诱因刺激，就会发生“颈源性心脏病”引起的心肌缺血导致胸痛，严重者像高秀敏、姜文、歼15研制总指挥罗阳这种心肌梗死悲剧就会发生！

临床发现，心脏病群体中“颈源性心脏病”占到了50%左右。由颈椎病引起的心脏病也是有规律可循的：比如时常在劳累时发作，工作和休息姿势不正确时也会引发心率不齐等症状；如果出现心脏病问题，按心脏病治疗效果不佳，应该去看看疼痛科，查看有无颈椎病变。只要治好颈椎病，心脏病的症状也会随之消失。

2、颈椎病的发病机理？颈椎病是颈椎的病吗？

对于颈椎病，一般都认为是颈椎或颈椎间盘的病变，但河南省中医院疼痛科王学昌主任认为：椎间盘位于最深在的颈椎之间，其周围还有众多的肌肉筋膜韧带等软组织，由于力臂杠杆的原因，各种外伤与劳损首先侵犯的不是椎间盘、不是骨骼，而是外层的肌肉筋膜韧带等软组织，特别是肌肉和筋膜，一侧的肌肉损伤会造成另一侧的拮抗肌张力发生改变而相应损伤，也必然会影响到其同侧、和深层的协同肌相应损伤，进而还会导致软组织的动静态失衡而造成颈肩臂部的疼痛。久之，还会因为肌肉张力的不平衡，导致脊柱应力负荷过重而使退行性变加速，引起椎间盘突出、骨质增生。

综上所述，软组织损伤才是颈椎病发病的根本原因，是原发病变，是“本”；而椎间盘突出、骨质增生是由于软组织损伤所继发的病变，只是表面现象，是“标”。

3、 颈椎病的治疗方法有哪些？

颈椎病的治疗方法有很多，归纳起来，有四个阶梯：

一般首选第一、第二阶梯

①第一阶梯（无创）：药物、按摩、理疗、熏蒸、牵引、正骨手法复位、科学锻炼、休息等；

 ②第二阶梯（细针）：在第一阶段的基础上，可同时针灸、弧刃针刀、线针刀、封闭、穴位埋线、M刀、臭氧等；

 经过传统、正规、正确、足程的第一阶梯“治标”、特别是第二阶梯弧刃针刀、线针刀“治本”6个月以上无效者，则考虑以下治疗方案：

③第三阶梯（微创）：必要时激光、射频、胶原酶、臭氧、等离子、椎间孔镜等微创治疗。

④第四阶梯（手术）：传统手术治疗！

4、颈椎病的最好治疗方法？                                    

如上所示，颈椎病的治疗方法很多，都不错，都有效，但没有说哪种方法是所有方法中最好的。由于每个患者病情不一样，我们只能说每个患者只有他最合适的治疗方法。

那么到底是哪种方法最合适、对患者最好？有没有判定的依据？

——答案是肯定的，那就是《颈肩腰腿痛的五个治疗原则》（见颈肩腰腿痛网王学昌专栏，培训班视频讲座）。

5、线针刀治疗后，为什么还要再手法正骨、火灸、药物用?

其实颈椎病这个名词不太准确，颈椎病的实质是“颈部软组织损伤”，而“骨质增生、颈椎间盘突出、关节错缝、软组织动静态不平衡”等都是“颈部软组织损伤继发的病变”，线针刀调整了颈部软组织的力学平衡，但继发的关节错缝、筋错缝等还需要手法正骨，以“舒筋、理筋、调筋、纠正错缝、调整动静态平衡”，如果再结合药物消除局部炎症，那么线针刀、手法正骨、药物、火灸四联疗法就能够从病理上解决绝大部分颈肩腰腿疼痛。

6、什么是线针刀疗法？它有那些优点？

线针刀疗法，又称“线针疗法，”由河南省中医院疼痛科王学昌主任最新发明。它源于《黄帝内经》九针之说，是在继承传统埋线疗法及朱汉章教授的小针刀疗法的基础上，以现代诊疗理念为指导，创造性德运用，同时具有 “针灸、针刀、注射、埋线”四种功能为一体，“精确定位”引起病变的软组织微创松解，减张、减压，以及具有“羊肠线植入、长效留针刺激等效应”为内在治疗机理的传统医学与现代医学相结合的一种新型特色综合疗法。

线针刀疗法是传统针灸、小针刀疗法、注射疗法、埋线疗法的又一次革命。“线针刀疗法”的诞生，标志着微创治疗技术、线针刀技术又迈向了一个新的时代。

它的优点有：

（1）、操作简单易行，施术仅需一枚线针刀（直径0.7毫米）。

（2）、无需铺巾，皮肤常规消毒即可进行。

（3）、无切口，不流血，病人痛苦小。

（4）、安全可靠，无后遗症，并发症和副作用。

（5）、疗效快、费用少，一般一次见效，3-5次以内可治愈，有的甚至1次即愈。

7、什么是火灸疗法？

火灸疗法是指点燃带有药酒的布块，反复拍按研揉，作用于患处治疗疾病的一种中医特色疗法，其特点是药、酒、热、按摩四位一体相结合，简单有效。适用于风湿、颈肩腰腿痛、跌打损伤、痤疮、带状疱疹等软组织疾病。

         需要指出的是：对于大多数老年颈椎病患者，大多都有不同程度的骨质疏松，这时如果直接手法整骨，就有可能增加骨折的风险。对于此部分病人，与传统的“扳法”“硬性复位”不同，在河南省中医院疼痛科，采用由王学昌主任发明的线针刀技术，通过对颈部软组织进行微创松解，就像调整偏歪电线杆一侧拉紧的绳子一样，恢复颈椎两侧软组织的力学平衡，就可以使关节错缝“软性复位”，这是一种“治本”的复位方法，很轻松地就可以解决由于颈部力学不平衡而造成的“颈椎错为”以及各种颈椎病，从根本上避免强行复位给患者带来的痛苦以及潜在的风险，——临床疗效快速、安全、又无副作用，值得临床推广。