右肱骨外上髁炎（右网球肘）一例病案及点评！！

主诉：右肘部疼痛不适2月余
现病史：可能因绣十字绣过多，患者诉2周前自感右肘部酸痛，扫地、拧毛巾、提重物时疼痛明显，休息后减轻，但手部不活动时不痛，1月前曾在骨科医院做激光治疗10次，疼痛较前减轻，但仍持续酸痛不适，2天前做家务时突然右肘部酸痛加重，自行休息无缓解，今特来进一步诊治。发病来，饮食睡眠二便均正常。
既往史：体健。
体检：一般情况可，局部无红肿，右肱骨外上髁压痛明显，上肢平放于桌面手指背伸时肘部疼痛加重，密尔试验阳性。
初步印象：右肱骨外上髁炎（右网球肘）

1、局注；

2、治疗处内禁水湿，无感冒，预防感染；

3、药物；

4、建议休息；
5、不适随诊，定期复查。

 

        1、本病临床非常常见，2010年的一个上午，曾接诊8个网球肘6个病人，其中两个病人双侧发病。
        2、本病非常容易治疗，但也非常难治疗：一般吃药、涂药、贴膏药、理疗多效差甚至无效，封闭针刀等治疗有效，但容易复发。上个月，曾见到一来自信阳病人，2个月内封闭近十余次，最后封闭治疗也无效了，人也变胖了，看了很多家医院，最后感觉到有点绝望了。我接诊后，三次方愈。
        3、对于发病时间长，久治难愈，久病不愈的患者，实际上已发展成为“顽固性网球肘”，治疗起来就更困难了，大夫一见就会头痛，因为一般保守治疗无效，通常需要做手术，但患者一般会拒绝，并且做手术会带来新的问题。

       在郑州中心医院特色正骨门诊，王学昌大夫有很多特色的方法，一般不需要手术治疗。
       4、本病的治疗方法很多，有针灸、理疗、按摩、封闭、针刀、手术、休息、锻炼、护肘保护等很多治疗手段，但没有说任何一种或几种治疗方法是万能的。

        5、本病的治疗原则应依据本人的“治疗筋伤五原则（颈肩腰腿痛的五个原则）中的“四定原则”“综合治疗原则”等，根据患者病情不同、时期不同、病理性质不同，而选择相应不同的治疗方案，而不能仅拘泥、局限于一种或几种方案。