针刀百科（纯干货！！！）

　　治疗范围

　　内科：慢性支气管炎、肺炎、急性上呼吸道感染、肺结核、支气管哮喘、阵发性心动过速窦性心动过缓、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肝炎、慢性胰腺炎、糖尿病溃疡性结肠炎、慢性肾炎

　　外科：脑震荡、癫痫、乳腺囊性增生、贲门痉挛、慢性阑尾炎、肠扭转、粘连性肠梗阻、胆囊结石、肛裂、痔疮、雷诺氏综合征、血栓闭塞性脉管炎、输尿管结石肾结石、慢性膀胱炎、急性尿潴留、男性性功能障碍、慢性前列腺炎、甲亢

　　慢性软组织损伤：项韧带损伤、冒状筋膜挛缩、项筋膜挛缩引起的偏头痛、胸锁乳突肌肌腱炎、肩胛提肌损伤、头夹肌劳损、肩周炎、冈上肌损伤、冈下肌损伤、菱形肌损伤、三角肌滑囊炎、肱二头肌短头肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肱骨外上髁炎、桡骨关节滑囊炎、肱骨内上髁炎、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、尺骨鹰嘴滑囊炎、屈指肌腱鞘炎、腕背伸肌腱鞘炎、腰段棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、腹外斜肌损伤、腰肋韧带损伤、第三腰椎横突综合征、骶棘肌下段损伤、下后锯肌损伤、臀中肌损伤、慢性腰臀部肌损伤、骼腰韧带损伤、膝关节内侧副韧带损伤、髌韧带损伤、髌下脂肪垫损伤、髌下滑囊炎、跖管综合征

　　骨性关节炎： 髌骨软化症、膝关节外伤性滑膜炎、陈旧性半月板损伤、膝关节骨性关节炎、踝关节外伤性骨关节炎

　　颈椎病：寰枕筋膜挛缩型颈椎病、寰椎前移位型颈椎病、寰椎侧方移位型颈椎病、寰椎仰旋移位型颈椎病、寰椎俯旋移位型颈椎病、钩椎关节旋转移位型颈椎病、钩椎关节前方移位型颈椎病、钩椎关节后方移位型颈椎病、钩椎关节侧方移位型颈椎病、钩椎关节仰旋移位型颈椎病、钩椎关节俯旋移位型颈椎病、颈椎侧弯型颈椎病、颈椎后关节半脱位型颈椎病

　　腰椎病：腰椎旋转移位型骨质增生、腰椎前移位、腰椎间盘突出症、中央型椎间盘突出症

　　关节内骨折：肩锁关节骨折、肱骨头骨折、肱骨大结节骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、尺骨冠状突骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨小头骨折、前臂骨折、桡骨茎突骨折、月骨骨折、掌骨骨折、掌指关节及指间关节脱位、指骨骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、膝关节内骨折概述、股骨髁部骨折、髌骨骨折、股骨内髁或外髁骨折、胫骨双髁(髁间)骨折、胫骨髁间隆突骨折、胫骨粗隆撕脱骨折、胫骨平台前后缘骨折、踝关节内骨折、距骨骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、足舟骨骨折

　　骨折畸形愈合：掌骨指骨骨折畸形愈合、肱骨干骨折畸形愈合、尺桡骨骨折畸形愈合、股骨干骨折畸形愈合、胫腓骨骨干骨折畸形愈合、趾骨骨折畸形愈合

　　类风湿：周围型类风湿关节炎、手和腕关节类风湿性关节炎、肘关节类风湿性关节炎、肩关节类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿脊柱炎驼背、髋关节类风湿性关节炎、膝关节类风湿性关节炎、足和踝关节类风湿性关节炎

　　关节强直：指关节强直、腕关节强直、肘关节强直、肩关节强直、髋关节强直、膝关节强直、踝关节强直、足趾关节强直

　　成人肢体畸形：膝外翻、膝内翻、马蹄足、马蹄内翻足、马蹄外翻足、肘外翻、肘内翻、掌指关节屈曲畸形、屈指肌挛缩、拇外翻、脊柱外伤性驼背、脊椎侧弯

　　儿科：小儿先天性斜颈、小儿膝内翻、小儿膝外翻、小儿支气管哮喘、小儿支气管扩张、小儿先天性髋关节半脱位、小儿先天性指关节强直、陈旧性小儿桡骨小头半脱位、小儿先天性屈指肌挛缩、婴幼儿慢性腹泻

　　妇科：功能性子宫出血 闭经 痛经 慢性盆腔炎

　　五官科：颈性失明、眉棱角痛、急性角膜炎、麦粒肿、霰粒肿、上睑下垂、视神经乳头炎、青光眼、过敏性鼻炎、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、颞下颌关节强直、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性喉炎、舌下囊肿、三叉神经痛、单纯性周围面神经麻痹、面肌痉挛

　　皮肤病：带状疮疹、寻常疣、跖疣、扁平疣、手癣和足癣、毛囊炎、鸡眼、胼胝、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、痒疹、银屑病、变应性皮肤性血管炎、丹毒、寻常性痤疮、白癜风、腋臭

　　疗法

　　综述：

　　小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。

　　小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。

　　小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

　　基本内容

　　1、针具

　　小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。

　　小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。

　　2、操作方法

　　(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位或低头位;

　　(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。

　　医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。

　　为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：

　　a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。

　　b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。

　　c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。

　　(3)、常用的剥离方式有：

　　a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。

　　b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。

　　c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。

　　剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。

　　(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。　　基本内容

　　1、针具

　　小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。

　　小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。

　　2、操作方法

　　(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位或低头位;

　　(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。

　　医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。

　　为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：

　　a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。

　　b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。

　　c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。

　　(3)、常用的剥离方式有：

　　a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。

　　b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。

　　c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。

　　剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。

　　(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。