一个青年中医对“双黄连事件”的一点看法（原创）

一个青年中医对“双黄连事件”的一点看法（原创）

本文首发于作者博客 2009-02-17 00:16:07 

事件回顾：

2月9日，大通回族土族自治县发生3例疑似双黄连注射液使用不良反应事件，并有1人死亡病例报告。2月12日，卫生部、国家食品药品监督管理局发出紧急通知，要求各级各类医疗机构和药品经营企业立即暂停使用、销售并封存黑龙江乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司生产的双黄连注射液。

影响：

一时间整个社会对任何厂家生产的双黄连针剂都敬而远之! 进而对很多中药针剂产生了莫大恐慌，认为不太安全，最好不要用！

事实：

1.单用双黄连针剂过敏是罕见的！人们把问题的矛头纷纷指向了双黄连注射液本身，而忽略了人为因素。在青海发生的三例严重不良反应，均是不正规的联合用药造成的,其中两例患者分别使用了大环内酯类的克林霉素和氨基糖甙类的丁胺卡那，这是一起严重的医疗事故，而不是药物的不良反应所致！--------实际上，解决办法很简单：如果中西药物必须联合应用时，只要在双黄连针（其它中药针剂也一样）和（其它）西药针剂之间加一瓶生理盐水或葡萄糖水冲管十分钟以上，就不会发生过敏了！——————这在我们医院，早已是多年的常规了！

2.双黄连针剂效果很好，但它也是中药，临床应用时也要辨证施治，分清寒热温凉，这样才能起到它真正的效果。现在的西医只知道感冒了就可以用双黄连、银翘解毒片，心里是想减轻抗生素的副作用，但他不懂得辨证，——这样用药不出事才怪呢！——前些年的龙胆泻肝丸事件也是这样！所以这次事件不一定全是药物的问题，老百姓要反思的是如何看待中医中药的问题。

3.误解全社会普遍存在：笔者从事中医骨伤科近十年，经常听病人、一些西医骨科同行说中药不就是活血化瘀吗？实际上中药还有舒筋活络、补肝肾壮筋骨等等。——中医博大精深，西医要正确认识并应有还任重而道远!

一点看法：

1.青霉素、头孢过敏死人更多；抗生素、激素副作用发生率远较中药制剂为甚！但奇怪的是，——我们还没听说过“青霉素事件”、“激素事件”、“肿瘤化疗药事件”等等！

2.“是药三分毒”，中药制剂也不例外！但我相信，只要辨证施治、正规应用，植物药、动物药再有副作用，也远比化学合成药要小得多！——馍吃多了也会撑着！中药早已为中西方学者公认，（植物药）更是未来发展方向！不能因噎废食！

3.国家在中医药发展西医标准化方向上值得商榷！二种不同的理论无法强行结合！

4.中医已经面临生存危机，政策及媒体舆论责不可免！国家建国以来至今，中医增长为零，而西医从两万多增长到现在的数百万许！我的看法是中西医并重，大夫中西医都要学，对于一个病，适合哪个就用哪个，哪个快就用哪个，必要时一块上!

需要指出的是：

1. 中医不是只有内科，在儿科、骨科、肛肠科、妇科、外科等也很有优势！

     2. 华佗早就开始用麻沸散手术了，古代行军打仗军人受伤更是不可能没有外科手术！——因此，不能说手术就是西医，中医就不能手术！

      3.西医一开始并没有青霉素，并没有细菌学，只是随着社会发展、科技进步而由英医、德医、法医、美医等随之发展而成为现代医学！中医为什么就不可以也应用这些新的成果发展！就好像只能美国有原子弹，中国就不能有原子弹吗？就好象中国人不能吃西餐吗？同样，石膏、西药封闭、化验、MRI 、X片不能都认为是西医，这些只是社会发展科技进步在医学上的新应用，中医也可以用！

    4.笔者认为：中医和西医最大的区别不在中药西药 、不在诊脉和仪器检查，而在于——诊疗的理念和思路。两者虽方法不同，但殊途同归！白猫黑猫，只要能抓住老鼠就都是好猫！

   附：中医外科简史：早在原始社会，在劳动、生活和同野兽搏斗中，人们就开始采用植物包扎伤口、拔除体内异物、压迫止血等最早的外科治疗方法，后来发展成用砭石、石针刺开排脓来治疗脓肿，这也是人类最早的外科手术器械。西周的“疡医”就能应用简单的外科器械，以“祝药刮杀”，《五十二病方》中已经记录了用酒和有消毒作用的药物处理伤口，春秋战国时期的《黄帝内经》最早提出了用截趾手术治疗脱疽（闭塞性脉管炎），这也是目前临床上常用的方法，并记载有对骨关节化脓性感染及时行切开排脓引流的禁忌和指征。汉代中国著名的外科鼻祖华佗与其弟子应用麻沸散施行了死骨剔除术（骨感染）和剖腹术等，这在世界上是最早的。公元四世纪晋代葛洪的《肘后救卒方》论述了对开放创口进行早期处理的重要性，介绍了烧灼止血法，《晋书》中还记录了兔唇的手术治疗。公元五～六世纪的《北史》记录有骨折切开复位手术，可谓骨折行切开复位手术疗法之萌芽。公元七世纪隋代巢元方的《诸病源候论》指出开放性骨折感染化脓的病因，并提出了与现代清创手术原则相似的手术疗法，指出软组织断裂、关节开放损伤必须在受伤后立即进行缝合，折断的骨骼亦可用线缝合固定，并介绍了断肠缝合、腹疝（网膜）脱出等手术治疗和结扎血管止血法；至唐代我国现存最早的一部骨伤专书《仙授理伤续断秘方》系统地介绍了骨折治疗的原则，采用经过煮沸消毒的水将污染的创口冲洗，用快刀进行扩创将断骨复位，这种处理开放性骨折的方法，一直延续至19世纪末，孙思邈在《千金方》中记录用葱管进行导尿治疗尿潴留，是世界上最早应用导尿术的记载。宋代随战乱外科得到了更大的发展，张杲在《医说》中报告了胫骨多段骨折施行切开复位手术，并发现切除了大块死骨的胫骨尚能再生骨骼，还采用了烧灼法消毒医疗器械，同期的《小儿卫生总微方论》还记载了小儿先天性并指的截指术，《卫济宝书》中记载了炙板、消息子、炼刀、竹刀、小勾等多种医疗器械，《夷坚志》记录了用同种异体骨移植于颌骨骨缺损取得成功的病例，而700年后西方才首开骨移植手术的记录。元代的《世医得效方》记载了利用夹板、铁钳、凿、剪刀、桑百线等器材进行各种创伤手术，并具体记录了麻醉药的组成、剂量和适应症。明代王肯堂在处理开放性骨折时，主张把穿出皮肤已污染的骨折端切去，以防感染，清代钱秀昌所著《伤科补要》序文中就有杨木接骨的记载，这是利用人工假体代替骨头植入体内治疗骨缺损的最早尝试。

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