扶正先天歪脖

扶正先天歪脖

                                                            （本文发表于2004年07月02日 大河报）

宝宝出生后，您有没有注意过宝宝的脖子？小家伙的脖子有没有歪向一侧？医学上将脖子歪向一侧的症状称为“斜颈”。　　

斜颈俗称“歪脖”，顾名思义就是脖子歪向一侧，头部活动不灵。病因有多种：如颈部急性淋巴结炎、颈椎先天性畸形，以及颈椎结核、颈椎自发性半脱位等，而先天性肌性斜颈尤为常见。　　

先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌挛缩和发生纤维变性形成的畸形。其发病原因目前有许多不同说法。主要有两种，多数认为是产伤致一侧胸锁乳突肌出血，血肿机化、纤维变性后引起该肌挛缩所致。也有人认为是胎儿期时，胎位不正或受到不正常子宫壁压力，使头颈部姿态异常，而阻碍一侧胸锁乳突肌的血液循环致该肌缺血，萎缩发育不良，挛缩引起斜颈。　　

其主要临床表现为婴儿出生后７～１４天常被发现受累胸锁乳突肌中下部，有一质硬椭圆形肿块，可逐渐增大。到两个月后，肿块开始缩小，逐渐消失，最后形成无弹性纤维索。头逐渐被牵拉而倾向患侧，颈部扭转，面部倾斜，下颌偏向健侧。如不予矫正，患侧面部发育较慢，形成颜面和头颅逐渐变形，两侧不对称，后面观可见枕、颈椎及上胸椎，呈脊柱侧弯畸形。长期未治疗的病人，患侧颈部的其他肌肉也发生相应的挛缩，颈椎逐渐发生形态和结构上的改变，这种晚期的肌性斜颈，即使把胸锁乳突肌的挛缩矫正，也难恢复其颜面的正常形态。　　

因此，治疗越早效果越好，两岁以内的患儿，如给予局部热敷、按摩、卧位固定及手法扳正等非手术疗法，坚持３～６个月，大多能将斜颈矫正。对年龄较大，且合并严重畸形者，手术矫正可有明显效果，但出现的畸形不能完全恢复正常，只是避免进一步发展。　 

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