手法治疗呃逆一例病案（打饱嗝不停三天，手法一分钟愈）

 

王*山，男７０岁，首诊时间：２０１０.７.６　　　３：３０ＰＭ

主诉：腰外伤后呃逆９天。

现病史：９天前２８日夜床头摔倒砸伤腰部，人未砸到，当时即感腰痛，第２天腰部贴膏药，口服药物后症状稍改善，但开始出现呃逆，时大时小，白天晚间睡觉时也有呃逆，影响工作生活，影响睡眠，柿蒂入药，膏药贴肚脐后症状无任何改善，今被家人送来诊，近三天来闷气，心慌，视力减退。

既往史：胃痛３０余年，嗜酒

专科检查：一般情况可，呃声低沉，一分钟多至２－３次，L1棘突局限压痛，半弯腰，弯腰时皆加重，后仰痛轻，C3-7横突前结节双侧压痛明显，C3.4.5皆有不适感。

诊断：１.呃逆２.腰部L1棘上韧带损伤

处理：１.手法１分钟后呃逆症状消失２.自备药物治疗３.定期复诊，不适随诊。

 

点评：患者外院腰椎Ｘ片检查：未见明显骨折，但有严重骨质增生，因刚好外伤后不久出现呃逆，考虑是腰痛，来诊。

　　　呃逆为膈肌痉挛，为C4神经根支配，治疗应从颈部着手。今日诊时双侧椎体不平滑，有台阶感。右侧C4-7横突前结节及其前方皆压痛明显，故考虑颈部疾病所致呃逆，给予双侧手法整复后患者当时即感眼睛亮了，胸不闷了，心不慌了，更重要的是呃逆消失了。