膝关节疼痛一例病案

患者苏某，女，58岁，郑州市第二木器厂退休工人，2010.6.13日首诊。

主诉：双膝时有疼痛十多年，加重一年，右膝内侧严重1周。

现病史：双膝时有疼痛年许，近一年来下蹲后难以自行站起，需要借助帮扶才能站立，1周前无明显原因感右膝内侧酸胀疼痛，近2天加重，不动不疼，下地一负重就疼。晚上睡觉翻身蜷伸膝部时也有不适，影响睡眠。自行用膏药效果不明显，来诊。

    既往史：1糖尿病3年；2腰椎间盘突出症。

    体检：一般情况可，双膝部无明显红肿，双膝内外膝眼膨隆高凸，右膝胫骨内上髁压痛明显，关节屈伸皆有膝胫骨内上髁疼痛，双髌骨研磨实验弱阳性。

诊断：1、右膝鹅足滑囊炎；

          2、双膝慢性髌滑膜炎；

处理：1、建议休息，禁止患肢负重；

          2、注意保暖避寒

          3、关节腔、右膝内侧局注，针后症状基本消失

          4、针眼处两天内禁着水，预防感染

          5、药物

          6、火灸

          7、定期复查，如有不适，随时来诊，必要时进一步诊治。

2011-6-21

病史同前，诉症状显著改善，仅偶有不适。查：局部压痛轻微，研磨实验阴性，余同前。

背景介绍：膝关节鹅足滑囊炎临床常见。作者曾有专业文章发表与江苏中医药杂志。而滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液。少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利于滑动，从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫，许多关节的病变都可以引起该病。