重庆风湿医院小针刀治疗知情同意书 1: 小针刀疗法是闭合性微创治疗。 2: 为减少针刀的治疗过程中头晕,心慌,恶心呕吐,四肢逆冷,冷汗淋漓,甚至晕厥等晕针现象的发生,针刀治疗一般不宜在空腹,饱餐及饮酒后施行。 2: 术前要用少量局部麻醉药,术中有疼痛感,一般能忍受,如治疗过程中如有头晕,心慌,恶心呕吐,四肢逆冷,冷汗淋漓,甚至晕厥等现象的发生,这是由于患者过度紧张或对痛觉过敏、甚或恐惧感所致的晕针表现,一般经平卧,口服糖水等处理即可自行恢复。由于局麻药的使用,还有可能使施术部位或相应肢体出现麻木感甚至丧失知觉的现象。一般于术后3-6小时后消失。 3: 小针刀法术后局部常有1--3天胀痛感,应为正常反应。尤其是第一次治疗的患者多见,此属正常现象,不必担心和误解。坚持第二、三次以后才渐渐好转。确实疼痛剧烈的,则应入院挂滴盐水对症处理。术后如在治疗部位出现青紫甚或血肿,经热敷后均可消除。脊柱部位的针刀治疗后,有可能会在第2或3天出现头部牵摰样疼痛,此头痛在平卧时即可缓解和消失,此乃低颅压反应,此反应在患者平卧7-14天后,一般可自行消除,且不会留下任何后遗症及不良反应。 4: 针刀治疗时可能有极少数患者会对局部注射的药物出现过敏反应,主要表现为在局部或全身出现红疹、瘙痒,甚或皮肤破溃等表现。但过敏反应通过对症治疗都能完全治愈。 5: 小针刀治疗后三天内宜多卧床休息,或轻工劳作。在此期间,功能锻炼是恢复健康的最有效方法。甚至作为长期保健锻炼的方法。 6: 小针刀手术按严格无菌操作进行的,刀口部位三天不能浸水,保持清洁,以防感染发炎。如在治疗间隔期间出现的某种反应可及时联系,或直接提前复诊,以便及时处理和解释。 7: 患者详细表诉病变发生过程及治疗情况,药物过敏史、有否有出血不易凝固史、结核病史、肿瘤史、癫痫史、精神神经病史、手术史、外伤史、高血压、冠心病、糖尿病史、辅助相关X、CT拍片、核磁共振 检查;医生仔细检查并告知诊断、针刀治疗部位。医生应对患者详细记录病史(门诊或住院病历)、门诊病历表和出院记录史由患者自己妥善保管,以便参考,如有遗失,责任自负。 8: 鉴于患者个体的差异,病情的差异及年龄的不同、及其它疾病的影响等因素,绝对没有任何风险和意外的的治疗是不存在的。即使在医务人员已尽职责情况下,针刀治疗仍有可能发生如下医疗风险:特发中风、心脏骤仃,自发性气胸、不凝固大出血。一旦发生上述情况则有可能导致患者不同程度的人身损害的不良后果。患方应自主选择同意手术。 9: 本同意书经医患双方慎重考虑并签字后生效。医方已履行了告知义务,患方已享有知情、选择及同意权。其内容为双方真实意思的表示,将受我国有关法律的保护。本协议书一式贰份,医生与患者各执一份。签字为证。 医 生(签字) 患 者(签字) 年 月 日 年 月 日 |
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