董健：85%的退行性腰椎滑脱发病在20~50岁之间

董健教授谈腰椎滑脱：

1.先天性滑脱出生就存在，可见于儿童、青少年、青年人。

2.创伤、病理及医源性滑脱可见于任何年龄人群。

3.退行性腰椎滑脱发病年龄以 20~50 岁较多，占85%；发病男性多于女性，男女之比为 29：1。

腰椎滑脱所引起的临床症状有很大的变异性，并非所有的滑脱都有临床症状，且不同的患者可能临床症状的表现及轻重均可不一。这除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外，还取决于继发损害的程度，如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。

1.腰骶部疼痛：多表现为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。

2.坐骨神经受累：表现为下肢放射痛和麻木，这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时神经根受牵拉；直腿抬高试验多为阳性。

3. 间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。

4.马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。

5.腰椎前凸增加，臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

6.触诊 滑脱上一个棘突前移，腰后部有台阶感，棘突压痛。

董健教授，博士生导师，主任医师，复旦大学附属中山医院骨科主任、脊柱外科主任，大外科教研室副主任，聚合物分子工程国家重点实验室PI，复旦大学生物医学研究院PI。中国医师协会骨科全国委员；中国医师协会脊柱外科、骨伤科全国委员；中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤工作委员会、脊柱工作委员会、胸腰椎工作组委员、脊柱骨盆肿瘤工作组委员；中国医师协会疼痛科医师分会脊柱疼痛专业委员会副主任委员；

骨科及脊柱外科疾病；尤其脊柱肿瘤、腰突症、颈椎病、腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱侧弯的诊治；微创颈腰椎手术治疗。

上海市医学领军人才，上海市优秀学科带头人，上海市优秀科普作家。目前主持、承担国家自然科学基金、国家重大基础研究“973”计划、国家高科技发展“863”计划、上海市医学重点项目等多项在研课题。以第一完成人获国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖和二等奖；上海市医学科技二等奖和三等奖。以第一作者和通讯作者发表文章142篇，其中SCI文章66篇。