郑州市中心医院中医正骨门诊，王学昌 患者 郭**鹏，男，23岁；中铁十一局职工。
主诉：摔伤左肩疼痛畸形活动受限1小时。
现病史：一小时前平地摔倒，左肩后伸患手撑地，即感左肩疼痛，不能活动，健手托举患肩来诊。
既往史：3年来曾有三次同样病史，手法整复后（未曾固定）愈。
查体：一般情况可，痛苦貌，右手托举患肩向上，左肘与肩平齐，步入诊室，左肩关节窝空虚，搭肩试验阳性，患手指感觉血运可。
x片检查：左肩关节前脱位。
诊断：左肩关节前脱位【习惯性】
处理：1手法复位；
2胸壁绷带/颈腕带固定；
3药物内服外用；
4定期复诊【每周二、五】，不适随时来诊
点评：肩关节前脱位临床常见，处理非常简单，一般手法复位后药物应用即可。但如果没有有效且足程的固定，就易导致习惯性脱位的发生。
笔者12年前曾见到一位严重习惯性脱位的学生，梳头、挠背就会引起肩关节脱位，但脱位后患者胳膊一转，即又瞬间自行复位，--------这是一例典型的、重症的习惯性肩关节脱位，治疗方法只能手术，以增加关节稳定性。
因此，习惯性关节脱位预防最重要 。
怎样预防？除了防止外伤的发生，脱位后、特别是第一次脱位后，要有“良好的有效且足程的外固定”最为重要。
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