颈肩腰腿痛网：髋关节滑膜炎的检查方法

　　颈肩腰腿痛网：髋关节滑膜炎的检查方法

　　01体格检查

　　患肢屈髋，轻度外展、外旋。有1/3的髋关节滑膜炎患者髋关节活动无障碍，但仍可感到轻度的活动阻力，特别是在外展和内旋髋关节时。颈肩腰腿痛网髋关节滑膜炎频道

　　髋关节被动活动时出现疼痛。

　　保持患者平卧位，检查者滚动患者下肢，可以感受到患侧肌肉不自主的保护性收缩。

　　在膝关节存在症状的患者，应检查膝关节，除外其他疾病。颈肩腰腿痛网髋关节滑膜炎频道

　　02影像学检查

　　(1)X线检查 一般骨质无异常表现，有时可表现为骨盆轻度倾斜，髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。

　　(2)MRI检查 磁共振检查显示患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液，并较线平片显示更加清晰。同时能显示髋关节内是否存在软组织占位。MRI显示在髋臼和股骨头软骨之间的滑膜组织在T1W1呈中等信号，T2W1呈高信号。

　　(3)B型超声检查 患髋股骨颈颈前间隙较健侧明显增宽，双侧差值>1mm。股骨颈颈前间隙，即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘(关节囊与髂腰肌的分界线)之间的最大距离。

　　03实验室检查

　　血白细胞总数正常，或轻微升高。血沉正常或轻微升高，若血沉升高明显，超过20mm/h，结合体温升高超过37.5℃，白细胞计数增高等，提示感染性关节炎。

　　C反应蛋白(CRP)明显升高，是感染性关节炎的征象。

　　细菌培养阴性。