得了面肌痉挛如何治疗？

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得了面肌痉挛如何治疗？

     面肌痉挛是好发于一侧面部的群发肌肉收缩性疾病，其特点为阵发性、不规律。。好发于20~50岁之间，虽然无疼痛，但顽固性痉挛，导致患者五官变形，不能正常交际与生活，甚至因此而失去工作，长期情绪低落，抑郁，自卑，导致心理障碍，给家庭和社会带来不良影响。

     目前面部痉挛的病因机制尚不完全清楚，有人认为因中枢刺激引起，或与面神经水肿、神经变性产生突触改变所致，还有肿瘤、血管等压迫学说。而目前对该病的常用治疗方法主要为以下几种：

      1、药物治疗：包括内服和外用药物，按照医生的嘱咐合理的用药是减轻面部痉挛症状的一个好方法。一般情况下，镇静、安定、抗癫痫类药物如安定、鲁米那和卡马西平、苯妥英钠等对少数患者可减轻症状。氯唑沙腙等肌肉松弛药物也有一定效果。
      2、理疗：这种方法对缓解面部痉挛的病情特别有益，患者要重视采用。采用钙离子透入疗法或平流电刺激，对部分病人可减轻症状。近年来采用的射频治疗，用射频热凝法暂时中断面神经的传导功能，使抽搐停止发作，术后可有轻度面瘫，但一般在36个月内可以恢复。

      3、针灸、推拿疗法：是目前比较流行的方法。
      4、三联疗法：三联疗法是我们在实践中，采用的面肌痉挛疗法。主要方法是根据患者具体情况，选择性地、有针对性地配合药物、火灸、臭氧水局部注射和脉冲射频调节术三联治疗，临床疗效显著。
      5、臭氧、臭氧水注射：将臭氧和臭氧水注射于面神经周围，阻断神经传导，缓解面肌痉挛。
      6、脉冲射频调节术：通过脉冲射频在局部疼痛部位建立脉冲电磁场，使神经的周围局部炎性及疼痛介质因子消除，同时使其神经本身理化性质发生改变，促进神经恢复正常功能。
      7、乙醇注射疗法：患病以后，如果通过服药和理疗，患者的症状仍不能有效缓解的话，那么，面部痉挛患者可考虑采用乙醇注射疗法。用不同浓度直至无水乙醇注射于面部神经干，可暂时中断面神经的传导功能，使面肌抽搐解除。
      8、A型肉素注射疗法：A型肉素注射疗法是将A型肉毒杆菌毒素，注射于面部运动神经末梢，产生肌肉松弛性麻痹，而达到缓解痉挛的目的。注射后痉挛在短期内迅速缓解，重复注射者未发现副作用。

      9、微血管减压术：手术方法是经乳突后径路入颅，将面神经根与压迫神经根的，微血管用小块明胶海绵隔开，从而消除了血管，对面神经的压迫和剌激，是一种针对病因的治疗方法。

      我科采用射频调节术治疗面肌痉挛取得了非常好的效果，为治疗该病提供了一种行之有效的治疗方法。但特别注意的是：面神经从颅内发出后，经茎突孔发出，沿茎骨下行3~125px分为5支支配面部肌肉，因此射频针的穿刺部位选择至关重要，另外，在面神经前下颌骨后有下颌静脉通过，应避免造成局部血肿，刺激面神经。所以脉冲射频调节术成功与否和操作技术的熟练度、解剖部位的熟悉、温控调节的准确度和手术过程中体征观察的细心度有关系，而我河南省中医院疼痛科王学昌主任在这方面有较多成功经验，熟练并成功的掌握了该项技术。