颈性眩晕的临床表现

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       临床表现
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【流行病学】眩晕是一种临床症状，各国发病率调查结果不一致，约在2.5-7.8%，我国河南省在6000人的随机调查中，眩晕的患病率为4.1%。有报道50岁以上眩晕患者中，约50％为颈性眩晕。颈性眩晕女性多发，男女比约为1：3，多发年龄段为30-70岁。
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【临床症状】颈性眩晕病人有非常明确的眩晕病史，以眩晕为主诉，常伴有耳鸣（单侧或双侧，持续存在的耳鸣可在发病前加重），视物不适（可有眼睛干、胀、涩或看东西模糊，无视力障碍）；出汗（以上半身为主），心悸（发病时心电图检查多无显著异常）；血压不稳（可有高血压或低血压，以血压不稳为主）、头颈肩部疼痛（头痛以后头痛为主）、及上肢麻木等症状，个别病人有便意、脑鸣。重症者伴有恶心，呕吐；少数病人有颈椎及上胸椎棘间韧带、斜方肌压痛，绝大部分病人无阳性体征；当合并其他类型的颈椎病时，可出现相应的症状和体征。每个病人的临床表现不尽相同，且可呈多样化组合形式。
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【发病特点】绝大多数病人发病有明确的可重复的特殊诱发体位，多在起/卧床、翻身、转头、低头、仰头等头颈部活动时被诱发；卧床休息其症状均可得到缓解。眩晕发作持续数秒至数小时不等，眩晕过后可持续数小时至数日头晕，严重者可持续一周以上，此期间眩晕可反复发作，但眩晕程度不逐渐加重，一般逐渐减轻；经治疗眩晕消除后尚残留一段时间的头晕，也有不残留头晕及其他症状的病例。本病多在凌晨、午后、睡前发病，劳累后容易发病；发病前病人往往有预感，卧床休息或颈椎外固定有效。本病不伴有其他神经学病理体征，可以与神经系统疾病引起的眩晕相鉴别。