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病情概述: + j* E; N/ f' l5 Z O0 l# A
患者，男性，49岁，主因“行走不稳2个月伴右前臂麻木1个月”入院
! F3 b$ a" K* R) q6 C! U, P2月前开始出现双下肢行走不稳，有踩棉花感，行走距离受限。1月前出现右侧前臂及手指麻木感。3周前诊断为“颈椎病”，保守治疗无改善，行走不稳症状加重
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1 V3 f+ g" P) V. _! ?$ }( t2 L影像检查: * _3 w7 x1 s. A, y1 G& e
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, l. T1 r3 g' P5 _点击图片可显示原图！ 影像检查结果:
( \% L) x4 t @ g手术效果：术后当天下肢麻木无力症状即消失，术后1天，上肢麻木无力症状也好转。术后7天离床活动，自觉踩棉花感觉消失，下肢变得有力，可以正常速度上下楼，双手抓握力量明显增强，灵活性好。查体上肢肌力如屈指肌力、小指外展肌力恢复到5级，下肢小腿三头肌肌力恢复到5级。
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+ d' m/ A& Z$ ]治疗经过:
. I( O2 [7 `9 h" _# k& b查体：右侧中指轻触觉、针刺觉减退，左侧上肢及双下肢感觉正常。3 I1 c( I6 Q5 e7 t; c
肌力：指屈肌群 左/右=5/4级，小指外展肌 左/右=5/4级。双侧膝腱反射亢进。双侧hoffman征阳性。肛门深感觉、自主肛门括约肌收缩存在。) }0 `3 k& J# B8 I, \" v0 y! Q! y# _
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8 q4 t# z9 i% D! W4 K+ Q病例来源:
) j" Z: @) [0 ~' R% q中国康复研究中心脊柱脊髓损伤科室
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发表于 2014-2-19 22:14:33
