无菌性骨坏死是怎么回事？

大老李

                                                                   无菌性骨坏死是怎么回事？

      由非感染因素的骨组织坏死称为无菌性骨坏死，如放射性骨坏死，减压病性骨坏死，外伤性骨坏死。
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      所谓骨坏死就是某些致病因素使骨结构破坏,骨组织营养中断、骨细胞死亡，骨小梁破坏，即发生骨坏死。坏死是在无菌条件下发生的，故称无菌性坏死。发生股骨头部位称股骨头无菌性坏死，简称股骨头坏死。骨坏死可发生在人体的很多部位，而股骨头坏死发病最常见，这与股骨头特殊的生理功能和结构密切相关，髋关节是人体六大关节中最大的球形关节，它偏心承载、受力复杂、活动范围广，应力集中，故股骨头易发生坏死。
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      无菌性骨坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织，临床表现为单处，也可许多部分同时受损。约85%骨坏死病人都有症状，主动活动时几乎都有疼痛，2/3病人在休息时也感到疼痛，夜间疼痛者约占40%。髋关节和肩关节受累者，有2/3运动受到限制，膝关节受累者有1/4病人出现运动受限。
     
      引起无菌性骨坏死因素：
1．骨折远端因缺血缺氧发生营养障碍。
2．放射线损伤血管壁致管壁增厚狭窄，甚至闭塞，导致骨骼营养障碍而坏死。
1 A: ]$ B* [4 A/ R# m3．减压病时因气体或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循环降低，导致骨坏死。
4．长期服用肾上腺皮质激素（3－6个月），使成骨细胞活力降低，抑制钙吸收，影响骨组织钙化，致末梢小动脉炎，髓内血流淤滞影响血供。

       无菌性骨坏死是怎么回事？的延伸阅读——治疗股骨头坏死一定要手术吗？
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% H2 ~5 l4 A% ~       股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。该病直到本世纪初才被医务工作者所认识。随着其他科学技术的进步。人们开始逐渐对本病的成因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微细病理改变的探索，并且治疗也由最初的单一药物或手术简单治疗，进展到包括人工关节置换在内的多种系统治疗之中。
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5 T* m3 z& Y* j) h) Z5 n, N; Q      现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。但总体看来，手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。

: n( V4 f* E9 `2 C$ u! b      近年来，国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究，并积累了丰富的经验，取得了良好的效果，有文献报道，治愈率高达93.8％，总有效率为98.5％，所需时间短者半年，最长一年半。所以，今后应加强这方面的研究，以便更好发挥中医中药的优势。
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) I' f. W5 }' b7 r6 s0 M! ^      治疗股骨头坏死,越是年轻越不适合手术治疗,采用中医中药治疗是比较合适的,如果你存在髋关节脱位,要先复位,之后再采用中医中药治疗,六到八个月即可彻底治愈,如果没有脱位,直接采用中医中药治疗即可治愈,不需要手术,