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原发性三叉神经痛是我们在日常生活中遇到的常见病，其特点是顽固、疼痛剧烈。有很多患者患病数年至数十年，经久不愈，疼痛性质为闪电样疼痛，阵发性。一旦出现疼痛难以忍受。有时吃饭、说话、洗脸或吹冷风时都可能发作。本病最大的特点是常规的镇痛药无效。治疗方法有很多：①药物疗法：苯妥英钠和卡马亚平其疗效慢并效果差、副作用多；②神经阻滞疗法：有三叉神经分支阻滞、半月神经节阻滞术、三叉神经池阻滞术，这三种方法有一定的疗效，但对操作者的操作及准确性要求高，对用药的种类、浓度和剂量要求高及得当，复发率比较高；③电凝治疗及射频热凝疗法：本方法疗效差，且有感觉异常、角膜炎等并发症，操作复杂且需要相应的设备，治疗时病人相当痛苦，复发率高；④手术疗法：手术方法不断改进，但仍难以避免严重的并发症，且复发率高，复发后给予重新治疗带来困难。以上方法都有效但缺点多。
1 ^8 R" e4 h) ~2 u! N3 o) z 1. 临床表现 多在 40岁以上发病，以面部三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特点。可长期固定在某一分支，尤以第二、三支多见，亦可两支同时受累。疼痛以面颊、上下颌或舌最明显；口角、鼻翼、颊部和舌等处最为敏感，轻触即可诱发，故有“触发点”或“扳机点”之称。疼痛可引起反射性面肌抽搐，口角牵向患侧，并有面红、流泪和流涎，称痛性抽搐。严重者洗面、刷牙、说话、咀嚼等都可诱发，以致不能做这些动作。每次发作时间仅数秒至2 分钟，突发突止。间歇期完全正常，痛次数较少，以后多增加并加重。病程可呈周期性，每次发作期可数天、数周或数月不等。缓解期亦可数天至数年不等。一般神经系统无阳性体征。
! C \$ W$ l8 u& s: w 2 治疗方法1 Y, G; |, c: X
2.1 针刀治疗部位 于颈椎患侧压痛点或硬结处松解剥离，主要是颈枕部，颈 1、颈 2、颈 4、颈 5
& d, J* X" l, Z8 D7 D; E 棘间横突等部位。其次于乳突孔、耳屏神经出口、分支走行区、扳机点等部位进行松解。
" V3 ]3 ]$ U, O: ? 2.2 针刀方法
5 j. u; L2 P: G9 x* _1 F3 [ M/ ` 自制小针刀常规术前准备，针刀部位用碘酒酒精常规消毒。取针刀于扳机点及病变部位施术。刀刃与疼痛放射线垂直；针刀眶上切迹与下孔时，刀刃与眼裂平行。右手拇、食指捏住针柄，其余三指托住针体，逐渐加压到有一种坚硬感而不刺破皮肤时，进针点处形成凹陷，再稍一加压，即可穿过皮肤。进针后先行纵行切割剥离，再行横行切割剥离，逐层深入，以达到骨面和不穿透口腔为度。出针后用手挤出血数滴，消毒针孔后再用创可贴外敷。3天 1 次，每次扳机点均取。5 次基本可治愈 |
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发表于 2014-1-2 18:20:00
