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屈指肌腱腱鞘炎的治疗方法

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发表于 2013-12-19 16:20:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
治疗对于狭窄性腱鞘炎的治疗临床上方法也是多种多样,主要包括手术治疗、封闭治疗、中药治疗、偏方治疗等。. m4 P  U0 ~$ h; t$ h
狭窄性腱鞘炎当出现弹响时尚可用醋酸泼尼松行封闭疗法,附加理疗,休息又望痊愈。外敷膏药安鞘消.炎贴也是很不错的选择,毕竟封闭治疗对人体伤害很大。; ~. F/ Z/ i  Q6 w6 B9 k& S
手术治疗可以分为小手术和大手术。由于腱鞘炎疾病既是局部疾患又有人体的整体系统因素,所以手术疗法对于腱鞘炎的作用并不确切,且手术治疗多少会有所创伤,若手术过程操作不当则很有可能会引起关节腔的有菌性感染,从而加重病情风险性高。所以患者在选择手术治疗方法时需根据自身情况考虑再三方可实施。9 E* o2 t1 N7 S9 N2 L  _
中医认为狭窄性腱鞘炎是因人体局部产生病痛,此乃“经络不通,血气不行”之故,“通则不痛,痛则不通”,要想彻底治病,首先要“疏经活血”然后“药到病除”。同时,由于传统黑膏药具有载药量大、效专力宏等特点,其所含中药成分局部渗透力强,药性经皮肤吸收而参与血液循环,直达病灶,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发机体的调节功能,促进腱鞘功能恢复而达到快速治愈之目的。外贴 黑.子.膏 是一种安全、快捷、简便无痛苦的最先进的治疗方式。 5 J8 {+ P; e- r; x/ r
腕关节活动度练习1、轻柔的向前弯曲腕关节(屈曲),在最屈曲的位置上坚持5秒钟;7 g* Z( u# [+ ?& L  Q
2、轻柔的向手背侧弯曲腕关节(背伸),在最背伸的位置上坚持5秒钟;
+ q7 \8 u: c, L+ A3、轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节(桡偏和尺偏),在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟;! |6 G/ _( w. X; z
4、练习时,每天3组,每组10次,每次每个位置各坚持5秒钟。 ) {1 r6 V9 d0 U+ |9 Z
腕关节拉伸练习1、借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习;
; t0 j9 n1 b5 k2 B2 y; o2、先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲,维持姿势不动;) d" y8 P+ Y1 X+ r4 }! c/ l
3、在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸,维持姿势不动;
" a: x- [9 _! T4 P. _2 ?1 Z4、注意保持患侧肘关节处在伸直位;# p% z5 p. G$ m, p( f) ^
5、练习时,每天3组,每组3次,每次每个位置坚持15-30秒钟。 
2 k1 T2 D+ j( p# z腕关节屈曲拉伸练习1、面向桌子或窗台站立,双手掌撑住桌面,指尖指向自己,并保持肘关节伸直;2 O- h! ?6 v: o7 W" d
2、将身体前倾,感觉腕关节背侧有牵拉感;
+ N- H  C) N" J8 I3、 练习时,每天3组,每组3次,每次坚持15-30秒。: B9 I. q* u, Q0 h, |! |" `1 V3 `
以上方法可以预防腱鞘炎,若无效可贴敷中医膏药 腱|鞘|炎|痛|舒|贴,中医传统名方,可以根据内病外治方法原理对腱鞘炎根治及预防有很好的效果。 6 [; T% u* `! d
穴位注射(一)取穴
; k- o: ~$ [7 h  ?* o主穴:分2组:1、阳溪阳池;2、外关; i5 J' {! W  r9 V- d9 S
(二)治法
2 R+ S9 _" b  `# L药液:强的松龙2毫升,2%普鲁卡因2毫升(须先行皮试后再用,若阳性可用利多卡因2ml代替)。任选一种。
6 G0 W- J0 P$ n$ v$ @0 L两组穴位任选一组,仅取患侧。将所选药液抽入注射器内,混匀,以6或5号注射针头,直刺入穴位,得气后每穴注入2毫升药液,隔2~5日1次,3次为一疗程。, e# P- Y; Y1 Q9 e& p8 U" x
(三)疗效评价
0 ^, V9 i, U& U4 V$ H疗效评判标准:痊愈:治疗后肿痛消失,关节活动如常,半年内无复发;好转:局部肿痛基本消失,活动功能稍差于健侧;无效::治疗前后无明显差异,或治疗1次后终止者。
5 r1 I7 k: u6 i  B% Z6 N) N8 ?' P共治290例,结果痊愈255例,有效30例,无效5例,总有效率为97.1%。本法主要治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 
8 Y( [; Q; u' X' J/ V4 X艾灸(一)取穴
  狭窄性腱鞘炎的针灸治疗方法

& s. Z5 z, P6 P主穴:阿是穴。
" n9 f# [* _; _. L, ?# j; W: \配穴:屈指肌腱腱鞘炎加合谷、鱼际桡骨茎突腱鞘炎阳溪列缺
2 ~3 T6 z5 J* ?阿是穴位置:压痛最明显处(下同)。7 \- e. r4 R) u" a' t
(二)治法. j) n( e( \% k2 p! t8 ]3 z
有二法,一为隔药灸,一为无疤痕直接灸。- `8 ~1 R) w' k9 G. F8 Y
隔药灸。灸材制备:取公丁香、肉桂等量,研末和匀,即为丁桂散。鲜老生姜洗净切成2毫米厚之姜片,中间用三棱针刺6、7个小孔。
, @3 e, R; ~9 v! I6 y# X' p  z# M阿是穴灸法:先在压痛点撒丁桂散少许,厚薄均匀,上置姜片,将花生米大之艾炷放在姜片上点燃施灸,至患者感灼热难耐时,另换1炷,连灸3~5壮,使局部出现深红晕。) ]' a3 U) p2 u, V- S2 C$ W
无疤痕直接灸法:将纯艾绒制成麦粒大艾炷,直接置放在穴上,用燃着的线香将其点燃,令艾炷缓慢燃烧,待患者感灼热时,用竹片或纸片将其压灭,上面续放1炷施灸,以同法连灸5壮,使热感直透患部深处。
1 V* D6 x7 j* l2 |6 o' h: k" L配穴取1~2个,毫针刺之,得气后平补平泻,留针至灸毕。" X% ]8 F( C( ~6 G
上述治疗,隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。2 E: w3 j& L2 b; x" X2 d
(三)疗效评价
0 Y/ S; T5 D* Z& K, W# b- W9 F上法治疗茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎共115例,结果痊愈97例,显效14例,有效4例,总有效率为100%。 
1 Y) H9 [3 w- V5 U9 y1 k2 d7 w* R: u阳燧灸(一)取穴5 n0 r0 \1 k7 K5 U1 a2 X" i: ~5 u6 q
主穴:阿是穴。
7 N& C# b0 f! z(二)治法
4 z6 c7 Y/ _5 ^& P灸药制备:取生川乌10克,生草乌10克,生南星10克,生半夏10克,蟾酥0.6克。将上药研粉混匀。另取升华硫磺60克,加热熔解,加入药粉,充分搅拌后,摊成片状,待冷却结块备用。
5 {7 ]4 n3 B1 P9 n+ l8 u3 D2 f取一0.3厘米厚之鲜老姜片,置于阿是穴,挑选一块灸药放在姜片上,药粒不可过大或过小,过大易灼伤皮肤,过小则火力不足。点燃药块,任其燃烧。灸时可用镊子夹住姜片沿狭窄变硬之肌腱长轴移动。每次灸3~6壮,以患者感到有热胀感并向手臂传导,局部有轻松感为宜。隔日1次,7~10次为一疗程。
( C4 f- [1 o; I  Q" s(三)疗效评价; M# g/ i7 U0 @
以上法共治22例,结果痊愈15例,有效6例,无效1例,总有效率为95.5%。 
4 G" v$ @$ d! Y* q4 j- `7 Q. R穴位微波疗法(一)取穴  W2 o7 ~. e% i+ l9 f9 p7 h7 m
主穴:阿是穴。- `2 B2 w/ K! _# y6 a8 B. x& R" ?
配穴:列缺、合谷。9 X4 ^# d& }% p( ~  w3 p
(二)治法$ s5 ?* }9 E" x4 z1 [7 b* a
主穴每次必选,另加一配穴,针刺得气后,接通穴位微波治疗仪,每次治疗10~20分钟,每日1次,10次为一疗程。
) W+ k2 @4 K5 i7 L(三)疗效评价* n; [) Z) r+ }+ }2 q3 m
共治61例(包括部分肌腱炎),结果痊愈46例,有效9例,无效6例。总有效率为89.2%。2 y9 e- \1 J& |! c9 Z0 x& O( T2 E
挑治
0 s7 c/ m1 l- p* K( v; L(一)取穴
; a  l* y) z2 D3 \6 `: K/ x+ k主穴:阿是穴。
% \4 \, A3 |0 @6 m1 j(二)治法& |  t% H( X, n" B3 A  r
患手仰掌,腕背置脉枕上,术者以右拇指摸定阿是穴,标记消毒后,以2%普鲁卡因2毫升作局部浸润麻醉。将三棱针垂直刺入皮下,当针尖探得中等硬实感即为抵达腱鞘,再略微进针(约0.3毫米)刺入腱鞘,控制在该深度,术者用腕部旋转力和中指的顶推力,将三棱针沿腱鞘纵轴方向斜向上方挑拨。挑拨时等有拨断绊索感或沙沙声,即为正常信号。再控制该深度沿腱鞘纵轴方向倾斜针体,平移针尖继续挑拨5次左右,直至绊索感消失,便将针尖到皮下,令患者屈伸手指,如仍有轻度弹响,再以上法探挑。直至患指活动自如,无弹响,取针并以消毒敷料包扎伤口。嘱患者4小时后作患指屈伸运动,1日3次,3日即可痊愈
1 i5 Q( e4 \7 A(三)疗效评价
0 O9 z# j8 R9 e$ p本法主要用于屈指肌腱腱鞘炎。共治疗163例,结果痊愈151例,显效8例,无效4例,总有效率为97.5%。 
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