屈指肌腱腱鞘炎的治疗方法

前进的中医正骨

治疗对于狭窄性腱鞘炎的治疗临床上方法也是多种多样，主要包括手术治疗、封闭治疗、中药治疗、偏方治疗等。
狭窄性腱鞘炎当出现弹响时尚可用醋酸泼尼松行封闭疗法，附加理疗，休息又望痊愈。外敷膏药安鞘消.炎贴也是很不错的选择，毕竟封闭治疗对人体伤害很大。
+ l! j1 N) m! p8 _! Y- O手术治疗可以分为小手术和大手术。由于腱鞘炎疾病既是局部疾患又有人体的整体系统因素，所以手术疗法对于腱鞘炎的作用并不确切，且手术治疗多少会有所创伤，若手术过程操作不当则很有可能会引起关节腔的有菌性感染，从而加重病情风险性高。所以患者在选择手术治疗方法时需根据自身情况考虑再三方可实施。
中医认为狭窄性腱鞘炎是因人体局部产生病痛，此乃“经络不通，血气不行”之故，“通则不痛，痛则不通”，要想彻底治病，首先要“疏经活血”然后“药到病除”。同时，由于传统黑膏药具有载药量大、效专力宏等特点，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发机体的调节功能，促进腱鞘功能恢复而达到快速治愈之目的。外贴 黑.子.膏 是一种安全、快捷、简便无痛苦的最先进的治疗方式。　
腕关节活动度练习1、轻柔的向前弯曲腕关节(屈曲)，在最屈曲的位置上坚持5秒钟;
2、轻柔的向手背侧弯曲腕关节(背伸)，在最背伸的位置上坚持5秒钟;
- j2 T- h, X4 q! q& C: F7 V3 @3、轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节(桡偏和尺偏)，在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟;
# t0 h+ [8 [% y1 y- @4、练习时，每天3组，每组10次，每次每个位置各坚持5秒钟。　
- g: l/ B/ [4 P  l7 z; ]! Q( t腕关节拉伸练习1、借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习;
2、先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动;
3、在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动;
4、注意保持患侧肘关节处在伸直位;
$ v3 M, z5 O) m5、练习时，每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15-30秒钟。　
5 [! q, g/ l5 c% n* n腕关节屈曲拉伸练习1、面向桌子或窗台站立，双手掌撑住桌面，指尖指向自己，并保持肘关节伸直;
* I; ^, s; m& e+ v" r9 R2、将身体前倾，感觉腕关节背侧有牵拉感;
3、 练习时，每天3组，每组3次，每次坚持15-30秒。
以上方法可以预防腱鞘炎，若无效可贴敷中医膏药 腱|鞘|炎|痛|舒|贴，中医传统名方，可以根据内病外治方法原理对腱鞘炎根治及预防有很好的效果。　
$ I( V! H9 R$ Z+ P. d$ _7 ?  h穴位注射（一）取穴
9 B' x6 W4 _6 l# P' a  U主穴：分2组：1、阳溪、阳池；2、外关。
（二）治法
药液：强的松龙2毫升，2%普鲁卡因2毫升（须先行皮试后再用，若阳性可用利多卡因2ml代替）。任选一种。
& I# j. T4 x2 J: t5 X& c两组穴位任选一组，仅取患侧。将所选药液抽入注射器内，混匀，以6或5号注射针头，直刺入穴位，得气后每穴注入2毫升药液，隔2～5日1次，3次为一疗程。
（三）疗效评价
, e  ~0 v5 T& W7 L$ S* {疗效评判标准：痊愈：治疗后肿痛消失，关节活动如常，半年内无复发；好转：局部肿痛基本消失，活动功能稍差于健侧；无效：：治疗前后无明显差异，或治疗1次后终止者。
共治290例，结果痊愈255例，有效30例，无效5例，总有效率为97.1%。本法主要治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。　
: ^, ~1 T' ]2 c8 n6 S% p7 G3 s艾灸（一）取穴

  狭窄性腱鞘炎的针灸治疗方法

% k0 h: b7 s. D. W' Z# P+ n主穴：阿是穴。
配穴：屈指肌腱腱鞘炎加合谷、鱼际；桡骨茎突腱鞘炎加阳溪、列缺。
- c3 f' e0 d: g, S0 P阿是穴位置：压痛最明显处（下同）。
& X$ \; X& W& U% N（二）治法
1 c1 `, ^$ F2 M7 {* c" D6 p. L有二法，一为隔药灸，一为无疤痕直接灸。
0 Y0 O0 d' G! k  j/ T隔药灸。灸材制备：取公丁香、肉桂等量，研末和匀，即为丁桂散。鲜老生姜洗净切成2毫米厚之姜片，中间用三棱针刺6、7个小孔。
6 F  a' a3 i, u9 r5 ^' Y* H5 C% ?7 _( T阿是穴灸法：先在压痛点撒丁桂散少许，厚薄均匀，上置姜片，将花生米大之艾炷放在姜片上点燃施灸，至患者感灼热难耐时，另换1炷，连灸3～5壮，使局部出现深红晕。
无疤痕直接灸法：将纯艾绒制成麦粒大艾炷，直接置放在穴上，用燃着的线香将其点燃，令艾炷缓慢燃烧，待患者感灼热时，用竹片或纸片将其压灭，上面续放1炷施灸，以同法连灸5壮，使热感直透患部深处。
配穴取1～2个，毫针刺之，得气后平补平泻，留针至灸毕。
上述治疗，隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
（三）疗效评价
上法治疗茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎共115例，结果痊愈97例，显效14例，有效4例，总有效率为100%。　
阳燧灸（一）取穴
! r: w" i9 Z/ d. Y6 i- D9 V主穴：阿是穴。
$ N, Q8 j5 f! }3 ^7 ^5 g（二）治法
灸药制备：取生川乌10克，生草乌10克，生南星10克，生半夏10克，蟾酥0.6克。将上药研粉混匀。另取升华硫磺60克，加热熔解，加入药粉，充分搅拌后，摊成片状，待冷却结块备用。
取一0.3厘米厚之鲜老姜片，置于阿是穴，挑选一块灸药放在姜片上，药粒不可过大或过小，过大易灼伤皮肤，过小则火力不足。点燃药块，任其燃烧。灸时可用镊子夹住姜片沿狭窄变硬之肌腱长轴移动。每次灸3～6壮，以患者感到有热胀感并向手臂传导，局部有轻松感为宜。隔日1次，7～10次为一疗程。
$ _! t% ]0 D/ t4 J& d（三）疗效评价
以上法共治22例，结果痊愈15例，有效6例，无效1例，总有效率为95.5%。　
穴位微波疗法（一）取穴
6 ]1 G/ y2 L, G$ n( i- I主穴：阿是穴。
6 @7 N: h! W+ }5 L# G8 w( X$ w配穴：列缺、合谷。
4 Y2 i! x$ z3 R0 X) T0 |/ d9 a. O" v（二）治法
; \3 j& k2 l% l" N% I主穴每次必选，另加一配穴，针刺得气后，接通穴位微波治疗仪，每次治疗10～20分钟，每日1次，10次为一疗程。
0 f- T# ^. v4 f6 J3 j( i8 |# q4 \* @) R（三）疗效评价
9 \( y; }7 I$ {  V2 [8 M共治61例（包括部分肌腱炎），结果痊愈46例，有效9例，无效6例。总有效率为89.2%。
, C  n; M# h3 }9 u挑治
% e& M( A1 H2 b8 K（一）取穴
0 W/ Y7 }2 _% s4 t4 H" Z4 ~! J主穴：阿是穴。
（二）治法
% |' M" o# v: O! S* m# C" ~患手仰掌，腕背置脉枕上，术者以右拇指摸定阿是穴，标记消毒后，以2%普鲁卡因2毫升作局部浸润麻醉。将三棱针垂直刺入皮下，当针尖探得中等硬实感即为抵达腱鞘，再略微进针（约0.3毫米）刺入腱鞘，控制在该深度，术者用腕部旋转力和中指的顶推力，将三棱针沿腱鞘纵轴方向斜向上方挑拨。挑拨时等有拨断绊索感或沙沙声，即为正常信号。再控制该深度沿腱鞘纵轴方向倾斜针体，平移针尖继续挑拨5次左右，直至绊索感消失，便将针尖到皮下，令患者屈伸手指，如仍有轻度弹响，再以上法探挑。直至患指活动自如，无弹响，取针并以消毒敷料包扎伤口。嘱患者4小时后作患指屈伸运动，1日3次，3日即可痊愈。
（三）疗效评价
/ w! m0 X; o2 \; z& c5 T本法主要用于屈指肌腱腱鞘炎。共治疗163例，结果痊愈151例，显效8例，无效4例，总有效率为97.5%。