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1病因多因直接暴力致伤。* ` i/ M9 U C+ w1 {7 O
2临床表现尺骨全长处于皮下，位置浅在，因而伤后易于发现骨折处的皮下血肿，该处有明显触痛，并可触及折端间的骨摩擦音。临床检查中要注意桡骨头的位置及肘部的肿胀、压痛，以免遗漏桡骨头脱位。裂纹骨折时常发生漏诊，因此类型骨折无畸形，无骨摩擦音，仅有局部的肿胀和压痛。
: q; G1 y" B3 s2 k8 X3检查1.无相关实验室检查。
! U) g3 T( I" |! O& Y# ?7 Y$ @2.拍摄包括肘关节腕关节的前臂正侧位X片。
5 h2 D) M0 I' }4诊断根据外伤史，局部血肿、触痛、骨擦音及异常活动，X线检查清晰的显示骨折可确诊本病。7 |8 a' P0 o1 z3 p$ U0 v% w
5治疗1.对于尺骨的横形短斜形及某些蝶形骨折
- d$ `; [ X& n% j9 |5 K具有一定的稳定性，可以闭合复位，并用小夹板或石膏托固定（中立位），定期复查骨折位置，及时矫正固定，约需8周的时间。X线片证实已有愈合后，应去除外固定物进行功能康复。
6 l' G" f6 R8 u) z2.尺骨下1/4移位骨折1 e2 h6 D7 e) D; K3 l* c
因旋前方肌的牵拉可造成远骨折段的旋后畸形，整复时将前臂置于旋前位，放松旋前方肌，可以矫正远折端的旋后畸形以利复位。6 X6 @ v: `0 E3 c; ?" O
3.移位的不稳定蝶形骨折
( ], p' }5 L6 ]8 m% o: @可行切开复位，先以螺钉固定蝶形块使与尺骨远近折端成一整体，再上一中和钢板固定。
: y4 H8 J1 G' d+ n" A4.移位的粉碎骨折
l: T$ h; ^6 d5 b; S, [; d: W行切开复位时尽量保存骨折块与骨膜的连续性，以较长钢板固定远近折端，粉碎骨块处不必穿入螺钉。术后应以石膏托制动4周时间。9 r. \0 v/ L" j# Y( X
5.尺骨的多段骨折
_$ Q! D r9 t. A适宜于髓内固定（粗克氏针三棱针加压髓内钉），技术娴熟者可在透视下经皮操作。
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发表于 2013-12-3 15:09:00
