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1病因多因直接暴力致伤。
7 o% r' K: [) v2 Z2临床表现尺骨全长处于皮下，位置浅在，因而伤后易于发现骨折处的皮下血肿，该处有明显触痛，并可触及折端间的骨摩擦音。临床检查中要注意桡骨头的位置及肘部的肿胀、压痛，以免遗漏桡骨头脱位。裂纹骨折时常发生漏诊，因此类型骨折无畸形，无骨摩擦音，仅有局部的肿胀和压痛。
& z x/ a: W. Z& j* S8 z3检查1.无相关实验室检查。) s# `3 X& `0 h3 W, N
2.拍摄包括肘关节腕关节的前臂正侧位X片。
8 e( B( P2 y/ a5 o1 w" Q9 v9 t9 V4诊断根据外伤史，局部血肿、触痛、骨擦音及异常活动，X线检查清晰的显示骨折可确诊本病。! ^6 K R" ^5 U* ]! N4 Z! F
5治疗1.对于尺骨的横形短斜形及某些蝶形骨折
( C* ^( G! h* s0 Z6 ?5 h" g! k具有一定的稳定性，可以闭合复位，并用小夹板或石膏托固定（中立位），定期复查骨折位置，及时矫正固定，约需8周的时间。X线片证实已有愈合后，应去除外固定物进行功能康复。; m3 _5 R8 y! T" b$ A; L
2.尺骨下1/4移位骨折
% e3 N( S/ I' C0 B. H1 J因旋前方肌的牵拉可造成远骨折段的旋后畸形，整复时将前臂置于旋前位，放松旋前方肌，可以矫正远折端的旋后畸形以利复位。
* Z7 `: A- }$ {7 f }. R, r3.移位的不稳定蝶形骨折
# p7 G9 h0 Z- T" e% T. [9 y可行切开复位，先以螺钉固定蝶形块使与尺骨远近折端成一整体，再上一中和钢板固定。1 h: ?% {* J1 I: S2 P: P" Q( Z# v
4.移位的粉碎骨折9 n% {) k) O6 {
行切开复位时尽量保存骨折块与骨膜的连续性，以较长钢板固定远近折端，粉碎骨块处不必穿入螺钉。术后应以石膏托制动4周时间。; H) b, k. b2 Z2 m! y% G4 x
5.尺骨的多段骨折- u3 P8 w) s' W$ V1 f" M \4 T+ v, V! c
适宜于髓内固定（粗克氏针三棱针加压髓内钉），技术娴熟者可在透视下经皮操作。" H2 l/ l' y, g" Z8 s
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发表于 2013-12-3 15:09:00
