|
|
1病因多因直接暴力致伤。8 i4 U5 n* S8 C b( l
2临床表现尺骨全长处于皮下，位置浅在，因而伤后易于发现骨折处的皮下血肿，该处有明显触痛，并可触及折端间的骨摩擦音。临床检查中要注意桡骨头的位置及肘部的肿胀、压痛，以免遗漏桡骨头脱位。裂纹骨折时常发生漏诊，因此类型骨折无畸形，无骨摩擦音，仅有局部的肿胀和压痛。8 p. s% N! z6 s. I9 I* v; q
3检查1.无相关实验室检查。8 g! Y9 l. S+ J5 [9 b
2.拍摄包括肘关节腕关节的前臂正侧位X片。
% \& ]! X+ b7 T) ^8 E3 H* m/ G4诊断根据外伤史，局部血肿、触痛、骨擦音及异常活动，X线检查清晰的显示骨折可确诊本病。
/ x9 u; R0 Y# k6 t- Q5治疗1.对于尺骨的横形短斜形及某些蝶形骨折2 d0 a# y" a9 Z% U& M, E+ v, v
具有一定的稳定性，可以闭合复位，并用小夹板或石膏托固定（中立位），定期复查骨折位置，及时矫正固定，约需8周的时间。X线片证实已有愈合后，应去除外固定物进行功能康复。
1 g R; U0 Z3 i2.尺骨下1/4移位骨折) w) ^; ~' w( w
因旋前方肌的牵拉可造成远骨折段的旋后畸形，整复时将前臂置于旋前位，放松旋前方肌，可以矫正远折端的旋后畸形以利复位。& A: ~. C6 t$ [, ^6 d7 d- ~8 m
3.移位的不稳定蝶形骨折& z& O9 o6 ^( J% ~! W' j: {
可行切开复位，先以螺钉固定蝶形块使与尺骨远近折端成一整体，再上一中和钢板固定。
' U- L9 t7 x0 f5 p+ q3 ~+ D4.移位的粉碎骨折0 `2 N& v9 c+ F
行切开复位时尽量保存骨折块与骨膜的连续性，以较长钢板固定远近折端，粉碎骨块处不必穿入螺钉。术后应以石膏托制动4周时间。
6 {5 x* s; Y% E2 v5.尺骨的多段骨折5 B) R* h$ b* A S
适宜于髓内固定（粗克氏针三棱针加压髓内钉），技术娴熟者可在透视下经皮操作。
5 p- l9 F/ @. N/ C5 B8 t |
|
[复制链接]
发表于 2013-12-3 15:09:00
