颈肩腰腿痛医生之家群：小指肿大怎么回事？（2）

无色

file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/$7G~6@79V%25(@R9VZP(_%25QZL.png
- X7 L8 X) u- X2 _.........

+ E5 @$ o( u, m$ Dzhu111( 23:15:44
多方向挤压，辨明僻领关系，才能言之确确。
郑州 王学昌() 23:16:23
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/1B6ECAE28ADD437C8954F8ACB94D2E3F.jpg关节活动度如何？
风雨同舟8<> 23:17:19
6 `: P8 P6 Q7 d2 g3 ~6 n多方向挤压质地很硬，小指坚硬，活动受限
  j) y7 t5 `8 r$ p郑州 王学昌(1643127179) 23:18:04
您所传X片不清晰，有否骨质破坏？
# V2 i7 h: [0 A! V2 fzhu111() 23:18:36
对于此，关节活动受影响。与侧副韧带，神经，关节囊，皮肤等关系。
郑州 王学昌( 23:19:07
图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:19:10
骨质破坏没有考虑，你认为有必要排除的情况下，可以考虑重新检查
$ P* y% z4 l, M9 y3 h6 ^4 x- t郑州 王学昌(:20:20
我见过一例拇指骨肿瘤病例，如无骨质破坏，则考虑两个方面：
: u% k! z5 g9 x4 C4 n, U风雨同舟8<> 23:20:37
继续
+ ^$ W* t' L0 f' [3 k" `/ D  w) |郑州 王学昌(1) 23:20:50
$ q& k. W4 D, G$ N+ p- L$ c$ i! O1.关节内病变；2.关节外软组织病变。
& H* j5 n9 V& v9 y8 e
% `% E  u2 Y" x- J- i郑州 王学昌(1643127179) 23:21:25
$ [9 m1 r; c3 `9 _请先回答：   图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？
4 [) z6 v" ?1 i+ x( F1 h" D1.关节内病变；
$ g  k- A5 O# y" D3 M7 S5 q4 Rzhu111() 23:21:29
. x5 {. P4 m5 E+ \1 b' o- n3 c+ @6 u  m没必要如此纠结，已经影响活动了。花样年华，就要果断出刀，要为患者考虑，不能延误治疗。
风雨同舟8<> 23:21:46
- G- v8 x( j7 [7 {; A; _全关节环形粗大
风雨同舟8 23:22:34
/ t8 N* N# r; @) a5 F
9 l+ e# ]3 O) J- S" pzhu111() 23:23:35
一定不是囊内的。否则，痛肿早就医治疗了。
郑州 王学昌( 23:23:45
- d4 m0 M) f& i* t" @呵呵，关节僵硬，活动受限！患者有否伴随症状？其他手指、腕踝膝足等有否异常？有否牛皮癣、红斑狼疮、类风湿、或其它疾病？
郑州 王学昌( 23:24:25
至少考虑关节内病变，排除关节外病变！
$ _2 _+ g7 ^4 Z' {. X! @3 F郑州 王学昌(23:25:01
请回答上面所提问题，继续往下分析！关键是思路！
zhu111( 23:25:06
皮肤发红，对侧无恙。何谈内？
风雨同舟8> 23:25:51
! J4 o' U/ [4 G  n% C. B- o8 I关节僵硬，活动受限、无伴随症状、其他手指、腕踝膝足等无异常、牛皮癣、红斑狼疮、类风湿等其它疾病没有
1 S0 C$ R0 r3 G- \" h郑州 王学昌( 23:26:02
呵呵，还有4分钟，就要休息了！
郑州 王学昌(23:28:11
可以初步诊断：右小指慢性滑膜炎！
% |5 ?8 V- ?3 C- h- T6 i. M: G风雨同舟8<23:28:57
& g1 J" k* y  b3 q. ]( P; ]! V谢谢，我会考虑
; _9 k, U; [; `* F郑州 王学昌( 23:30:57
滑膜炎原因很多：痛风、风湿类疾患、非典型性类风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、感染、劳损等，如果实在查不到原因，就考虑“右小指慢性非特异性滑膜炎”
风雨同舟8 23:31:23
嗯
- C6 W2 C5 c. \8 }6 l/ E) @郑州 王学昌() 23:31:34
* X) V" p9 g: ]3 f治疗：，如果排除感染、骨病，可考虑关节内治疗！
郑州 王学昌( 23:31:49
2 `5 z4 S$ j$ p8 ?6 c; {: l传统药物、理疗无效的！
风雨同舟8> 23:32:01
嗯
郑州 王学昌( 23:32:41
好了，就到这里吧！也不知是否正确，瞎疵了，谅！
风雨同舟8> 23:33:02
: w' [. ^/ w" E3 x' ~  ^谢谢
风雨同舟8<> 23:33:14
- ~& ?! B; C" J6 h! r: N1 }2 v) }晚安吧
郑州 王学昌) 23:34:40
如果方便，请您帮助转发给朋友们，我的培训班，谢谢！            
. a9 g1 ^/ q" l: a* G                                                          全国第六届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班开始报名！

' p% t. i, h4 Z. p6 _* h! x第六届全国针刀埋线手法尸体解剖“颈肩腰腿痛培训班” 开始报名喽！

2 {* g2 g: A  c; y) i2 ?- r. y http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345
郑州 王学昌(1643127179) 23:34:54
! m5 U7 Q2 o# o2 [+ H* sfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/35BD45D776B6421EAB1DC3EBC8A32698.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 23:45:17
4 B+ b( n% Y. Z& o4 O2 `4 K不好意思，刚躺下，想到诊断有点不对，修正一下：
郑州 王学昌(1643127179) 23:48:06
; w3 P/ m8 m, y) T! D7 ]7 w可以初步诊断：右小指近指间关节骨关节炎！（因为患者局部无压痛、无疼痛，不能诊断为滑膜炎）
应为早期滑膜炎失治所致，滑膜炎原因很多：痛风、风湿类疾患、非典型性类风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、感染、骨病、外伤、劳损等，如果实在查不到原因，就考虑“右小指近指间关节骨关节炎！”
治疗：，如果排除感染、骨病，可考虑关节内治疗！
6 v  `0 R4 d) X5 e郑州 王学昌(1643127179) 23:50:28
群内兄弟们，不好意思！
' V$ t" \0 o6 o2 T5 W+ @郑州 王学昌(1643127179) 23:50:33
) V1 v* ~  V* f" s/ o- V1 F: p晚安！