颈肩腰腿痛医生之家群：小指肿大怎么回事？（2）

无色

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1 S  W2 M/ {9 E+ W( _( `! p.........

3 h5 H6 x4 D5 @1 b7 N- c  `' v% Qzhu111( 23:15:44
多方向挤压，辨明僻领关系，才能言之确确。
郑州 王学昌() 23:16:23
4 J2 z% k4 y9 k) }8 G; Sfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/1B6ECAE28ADD437C8954F8ACB94D2E3F.jpg关节活动度如何？
+ I) w' ]5 K% R7 z8 r6 `风雨同舟8<> 23:17:19
多方向挤压质地很硬，小指坚硬，活动受限
郑州 王学昌(1643127179) 23:18:04
  a& O- P7 c. v- A您所传X片不清晰，有否骨质破坏？
zhu111() 23:18:36
8 D% M# M: U8 K# M8 V对于此，关节活动受影响。与侧副韧带，神经，关节囊，皮肤等关系。
郑州 王学昌( 23:19:07
图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:19:10
骨质破坏没有考虑，你认为有必要排除的情况下，可以考虑重新检查
1 i$ Z! @  Q) `% b0 Z郑州 王学昌(:20:20
我见过一例拇指骨肿瘤病例，如无骨质破坏，则考虑两个方面：
风雨同舟8<> 23:20:37
继续
" p; ?: e. I; N( Y郑州 王学昌(1) 23:20:50
1.关节内病变；2.关节外软组织病变。
3 `8 Z( W3 I. J6 g, g) q( O
郑州 王学昌(1643127179) 23:21:25
; [4 m) V: Q8 e请先回答：   图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？
1.关节内病变；
: J* _) ?+ X# z  y4 Z& ~zhu111() 23:21:29
# _& b: ]5 ^, H1 n. q5 P! A没必要如此纠结，已经影响活动了。花样年华，就要果断出刀，要为患者考虑，不能延误治疗。
2 m# B, E$ W( k: S, [风雨同舟8<> 23:21:46
全关节环形粗大
风雨同舟8 23:22:34

zhu111() 23:23:35
一定不是囊内的。否则，痛肿早就医治疗了。
郑州 王学昌( 23:23:45
, [1 l: Y. R5 n8 r! s0 C呵呵，关节僵硬，活动受限！患者有否伴随症状？其他手指、腕踝膝足等有否异常？有否牛皮癣、红斑狼疮、类风湿、或其它疾病？
! b( Z; [7 H& V7 X郑州 王学昌( 23:24:25
: s1 G9 A( Y$ b' p至少考虑关节内病变，排除关节外病变！
郑州 王学昌(23:25:01
+ ~; o0 y- J% v: E请回答上面所提问题，继续往下分析！关键是思路！
zhu111( 23:25:06
皮肤发红，对侧无恙。何谈内？
' v- _8 N# a! j$ L, G$ v+ t/ M$ Z风雨同舟8> 23:25:51
  N" z, q. }5 k+ l4 L关节僵硬，活动受限、无伴随症状、其他手指、腕踝膝足等无异常、牛皮癣、红斑狼疮、类风湿等其它疾病没有
郑州 王学昌( 23:26:02
呵呵，还有4分钟，就要休息了！
郑州 王学昌(23:28:11
* S* ]+ y) [# O- F6 e可以初步诊断：右小指慢性滑膜炎！
6 \) q6 @$ c' a) C$ L$ r风雨同舟8<23:28:57
谢谢，我会考虑
郑州 王学昌( 23:30:57
  ], ?7 M- n8 O2 c滑膜炎原因很多：痛风、风湿类疾患、非典型性类风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、感染、劳损等，如果实在查不到原因，就考虑“右小指慢性非特异性滑膜炎”
6 e# Z9 \/ G2 x& b/ t风雨同舟8 23:31:23
嗯
! \) i) S" t1 A1 e. m% r郑州 王学昌() 23:31:34
1 l& N3 f% c# m- L+ u+ I治疗：，如果排除感染、骨病，可考虑关节内治疗！
郑州 王学昌( 23:31:49
8 d0 \6 X* g* b7 M7 Z: m7 }传统药物、理疗无效的！
5 w9 a- A! s6 m. F风雨同舟8> 23:32:01
嗯
郑州 王学昌( 23:32:41
好了，就到这里吧！也不知是否正确，瞎疵了，谅！
风雨同舟8> 23:33:02
谢谢
! F  p8 o9 C( H风雨同舟8<> 23:33:14
晚安吧
& l0 w8 f5 w$ V- V5 K郑州 王学昌) 23:34:40
如果方便，请您帮助转发给朋友们，我的培训班，谢谢！            
                                                          全国第六届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班开始报名！
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4 b4 k$ U/ R6 C第六届全国针刀埋线手法尸体解剖“颈肩腰腿痛培训班” 开始报名喽！

( c# Z  |% P: |) W# i& [3 D: b http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345
郑州 王学昌(1643127179) 23:34:54
5 [  J6 n+ O1 u0 ^+ U8 \file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/35BD45D776B6421EAB1DC3EBC8A32698.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 23:45:17
不好意思，刚躺下，想到诊断有点不对，修正一下：
! q) b; x* s1 {8 e郑州 王学昌(1643127179) 23:48:06
) g; X  |/ c! Q) B: H* P可以初步诊断：右小指近指间关节骨关节炎！（因为患者局部无压痛、无疼痛，不能诊断为滑膜炎）
应为早期滑膜炎失治所致，滑膜炎原因很多：痛风、风湿类疾患、非典型性类风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、感染、骨病、外伤、劳损等，如果实在查不到原因，就考虑“右小指近指间关节骨关节炎！”
1 s4 K: E3 h% Q  m治疗：，如果排除感染、骨病，可考虑关节内治疗！
1 ^+ \' A; g; l* O* L- L( y9 Y郑州 王学昌(1643127179) 23:50:28
群内兄弟们，不好意思！
郑州 王学昌(1643127179) 23:50:33
晚安！