本帖最后由 无色 于 2013-11-6 21:53 编辑
' R# P6 |3 Y- L# y$ \
. a! ~, R* V2 t* l4 H: o# wfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/$7G~6@79V%25(@R9VZP(_%25QZL.png
, C. n- _7 q( S O, i9 I+ q
风雨同舟8m> 22:30:30
! q7 O. O1 f% i' X9 O& \7 }- Z$ q- d) ]看看这是什么？* l/ q5 z5 @; `$ |8 I0 R
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:30:42 % [4 Y6 p& }9 c# o [
小指
4 Y6 ^7 Y& b. u4 c# U简便廉验(279703318) 22:32:22
' |+ l+ P1 J1 V8 E# ^手指啊，多明显# _" F% A' q4 s, z+ S5 h0 T
风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:33:37
/ t2 ?; l' F$ _( m @. ` [讨论素材，畅所欲言% C! o9 g+ W x2 h7 \# B" K, ^: I
简便廉验(279703318) 22:35:09 / |1 e z B0 ^9 d& D0 ~4 B8 ?
类风湿？1 I) f( p9 m( x9 S( m4 ~' _
专治疖子() 22:35:31
: y# N- w* d2 j5 D3 ~" t% T不是··4 s# U3 i. w W1 r9 `# ?. w4 M
专治疖子(
' X. O; A" s# G) g$ k4 ~类风湿会有 明显的畸形的··
% t8 l$ \- j2 d* O/ _- S# f简便廉验(279703318) 22:36:02 0 g; S& b5 }' G3 U7 W U
那不是肿大了吗？
# u+ Q. e9 s' `3 k7 J; I风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:36:36
" E4 y! M2 d; p& o4 N我看看谁说的全面
9 P/ M) M% x7 Q3 c风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:37:17
3 ~# X8 p" C! @2 d8 e本病例最新的情况我会告诉大家
9 P) ~, d# H1 Z- m2 g" x4 V专治疖子(854515704) 22:37:36 $ @/ p1 ^9 C1 f$ I# G) O6 z# |
照的不清晰 看不请皮肤啊··- L- M, |2 }, B) y# G# ]
专治疖子(854515704) 22:37:52 " o0 N- w! O3 J% `, ]7 y+ \, X3 U
不过 我看不像 类风湿·
) [* M( D. ?5 V" G7 ]风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:38:52
4 |5 m" \- O2 k }9 K2 j4 G( |5 w6 o继续说，呱唧一阵子: `: i' a8 k# i+ ]; a
zhu111(1446115074) 22:39:08
3 A; X, [# b8 v. [# ^9 C* h$ K" Y痛风石
6 d6 K4 C. R. p" U+ T9 t风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:39:41
; C& H7 ~1 q3 G& U8 J" f( y类风湿、痛风石两个答案了0 l9 u% E% Z* Y; U# E W
一花一世界(1092457954) 22:39:47
: \- H5 w( v9 D: Z x" F全打错别字 + ?# a; X9 M7 j: a; L
zhu111(1446115074) 22:40:13 . b6 D( J" [2 B& S' v
囊肿不能排除
J1 f5 x. ]" g# O/ J( B风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:40:31 w; L' _; r0 K5 _7 w0 x
类风湿、痛风石、囊肿
( [- i5 X0 F/ Z风雨同舟8<> 22:40:38
7 X! W/ H7 G. l三个了( O0 y- Q# O, w$ B! w/ i
专治疖子(8) 22:40:39
: L. Q+ S' Q+ M1 G0 ?看着样子 是在 皮里肉外··
. u% m/ k$ c, i0 U风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:40:43 1 ?! x) G2 C: [' I
继续
8 _$ D6 x5 M6 `; R- V* _9 u6 K8 o一花一世界(1092457954) 22:40:54 * r2 P0 |' L s# \* W7 g
好恐怖
4 @8 }: R( Q5 P( |风雨同舟8<> 22:41:30 $ {/ U$ @# a8 I# W
恐怖 什么？讨论吗，随便说，无所谓的6 o0 s* u% ?5 Z; r# ~! H* y! e
zhu111(14) 22:41:34
% ?' D7 J1 N( L6 L( ~. L h7 N0 }外伤后的游离，或者骨刺。: A! I. }6 z1 a8 A
风雨同舟8<> 22:42:01 - L; S$ e3 Q9 O/ z
类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺8 S' z$ A6 ~0 j+ q2 c
" B" T4 n( L% q* S; J. k专治疖子(84) 22:42:02 & `, b; v# M2 h
哈哈··
2 L( `+ W3 p8 I- b一花一世界(14) 22:42:06 " I' |1 f) z; J/ F
噢噢噢…我是新加进来。学习经验得
7 {- U2 e" ?# p a6 K& {; j河南-冯际良(609) 22:42:07 ( t/ Q$ d" s, ~$ N
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/X@8%7DU9MLE%7DEBUE273)]9PGF.gif
* ?/ N6 D$ o% Q, Z9 r: h紫茎泽兰(18) 22:42:16
' c2 m ?4 d. D: K# Mfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/WML%60ZUS$8NCVU(%257M%255VUJI.gif
g" E5 g2 w; I; X0 Azhu111(14) 22:42:26 ! L3 p% p H6 j$ i
确诊：囊肿* U4 d9 K8 g \: t3 R3 C: Y) X
一花一世界(14) 22:42:52
6 N0 C" I$ p: q5 G+ p哈哈··
$ V8 K& ] \- U' T2 ?. @风雨同舟8<.com> 22:42:57
) O# B) y" ~- l有人确诊了：囊肿1 i) k4 P* `' X+ }2 G
还有人确诊吗
8 A: P6 e! ^1 X4 v& _9 F1 ]' Q一花一世界(1054) 22:43:38
( P7 h: J1 Q) V- i j" T* j# X我手上无缘无故多长了个骨头冒起 $ N# E' R6 q6 L7 u" ?; c
简便廉验(22:43:39
5 s. R. C8 Z# z0 F% ] {4 z4 Z+ O..' D* n+ K4 L. T8 W7 l8 T
专治疖子(854515704) 22:44:55 % k' _1 i! r# F
扎 刺··发言了吧 呵呵·
+ T% B9 o* `. e6 a7 ^8 j3 v; n风雨同舟8<hbwnha@126.com> 22:45:23
. f! g' E7 d- x) n& T+ B+ ] hfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/7801F18BCA514D5FB70C099FB982A1AE.jpg再补充一张，确诊是什么？ ]3 ?" C8 U$ q8 a5 Y# Z
一花一世界(1092457954) 22:45:42
! v0 G, f7 j2 f, P- Z) P治啥子得安！认不到那个字 8 u/ m0 T& [# ~6 R
为谁而流(76) 22:46:04 ; P2 D/ f; p2 ~: @; e- y, R V
手指歪的
9 Z9 e' L1 e) O郑州--王国权(95) 22:46:24 4 K8 K$ _4 D7 x/ e% ~( S& V5 {7 G8 _- Z
有受伤史设
3 E/ O. J7 v% D" `郑州--王国权(95) 22:46:29 0 a% D; s% c1 G0 N* m) {5 M
没
% p$ h* y3 f! P) v风雨同舟8<> 22:46:49
8 F+ l6 h/ m ?1 Z2 |, ^# m! P' f外伤没有
% ^0 ~) `' S$ Q, B% m# V! D专治疖子(8) 22:47:04 $ ], L e* I1 W$ S
扎到 刺儿···发言了 我说 呵呵·
* N6 N n e7 @& }& D* G& ]0 v; Yzhu111(14) 22:47:43
; s9 u5 ?* C/ W$ z4 h美女之手
, H( n9 m6 O! Q# u& R+ s风雨同舟8<> 22:48:37
3 k" R. ?8 b$ n8 | U' A别打岔，什么美女之手，不是让你看美女的，分析问题
) o8 N: X4 F& h% Y! M# [一花一世界(14) 22:49:18 2 E+ W/ R3 J: S
做股神经分叉 & N+ [3 \' N% a1 t
/ z: `- U% A8 Q- @# s5 i
zhu111(14) 22:49:40
1 }6 X2 d. X0 k/ A彩超一下，X光一下；不要费口水了。
# R! s. H4 D! J郑州--王国权() 22:49:43 8 S5 R; N/ s4 ?8 d5 x# D2 G5 _$ L
冻疮( u) k) ^! i( a+ F8 C7 B' k: Y* n
专治疖子) 22:49:47
9 R+ ~' N& j$ ]) l貌似 疮痈肿毒·· d% X: A% y6 h8 ~
公布 病症吧·" [7 L: U& F2 f* {% V- c4 [
风雨同舟8> 22:50:21 ! M& S- U: j0 ^; v
类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺、冻疮# y1 @1 H# m/ p T* s
专治疖子22:50:36 ( U$ D% Z, d: S: p/ k i6 h
公布 病症··
/ @1 q# y( G2 d6 [: q3 g专治疖子(854515704) 22:51:49 + i6 }+ r& _& S% p- M
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/S0CFY12DN%7BCJ$UE0_AU3R6E.gif
6 P" L# f* b% p& i1 \: [- D/ F9 }专治疖子(854515704) 22:51:52
8 i0 j4 E! B' C- b. }) i' \; p1 C, y公布啊·7 ^9 {6 C( \' o& h# I
风雨同舟8<22:52:00
9 q" |0 e& n, K4 |2 C更详细一些：女、24岁，5年前说不清原因出现小指坚硬，一年前发现关节变形，没有疼痛，没有压痛4 H( @( ~" E, E3 O" A
风雨同舟8< 22:52:39 # z3 L) P; s5 Y% P1 x+ ~
其他关节均正常
9 F3 S E( C3 q. @; q专治疖子( 22:53:08
& P' i: {+ M* U" x结核··
/ R4 J X9 u9 A: P/ d0 E风雨同舟8 22:53:26 . o/ x% C3 E) T/ t% [
. _3 l& i$ V7 y# ^: V
风雨同舟8 22:53:37
) ?( K+ L5 U: M+ m
" O- L Z! `% ^6 B+ w9 Z3 s3 o风雨同舟8> 22:53:45
# Z3 V7 k+ H0 o, U& [$ W' n. B: f8 H
专治疖子) 22:54:30 7 b& r6 b x! J- _/ H0 i1 B
果然 皮里肉外··
% {+ f4 i% h7 c) U; v风雨同舟8< 22:54:36
# U' f2 f( w+ v请各位继续
" z8 d; ?+ v# Hzhu111) 22:54:41 * f ]+ T/ W" I( K u/ H! g
意思是骨头没事？8 x% H& n8 ]8 x
风雨同舟8<22:55:06 1 U0 d+ a) a6 }/ y
类风湿、痛风石、囊肿、外伤后的游离，或者骨刺、冻疮、结核
, x) s( P/ d7 e( ~7 A; ~8 z5 R专治疖子( 22:56:59
6 `! p. r5 I# W' o4 K" Y应该是 尿酸 或是 肿毒吧·' u: j% P/ y6 C. P: H* V0 B
风雨同舟8<> 22:57:46
# S8 m d2 V- w& p尿酸 、 肿毒？
" s3 w2 u9 U+ v% X; r' ~( ^风雨同舟8<> 22:58:05
; [/ P& A6 I6 s, _8 k9 C w理由是什么2 \2 h: M# j. s& R5 I4 U$ j& r
专治疖子() 22:58:51
: ^% v* R* k0 I2 R: g) {5 h; O, c痛风的可能性大些··
: ~+ m* K0 C' w: L* [: `茶香( 22:59:13
" E" t% x4 ~1 z' b( p只有一个指头, _1 X9 f% g D/ I
茶香() 22:59:20
6 x& B) n: k( x" E9 \痛风？- k+ \6 c. [' R" j
风雨同舟8<> 22:59:22 ' s4 w u: F, O O- Y e. C v
你到底确认是什么？9 D* a# m% \' Z8 w. ^
风雨同舟8<> 23:00:17 . U5 u4 T+ ]: c- }; |7 q) j9 Y8 [
再想想，各位- ^' o2 R' J9 a! A* _6 C$ w- }
专治疖子() 23:00:37
8 W" L! {* u- n# M痛风·. ]: B7 k- d1 l4 x2 m5 K" j( v; G
风雨同舟8<> 23:00:45
2 s& ~3 p# X: ~2 V$ C我需要解释理由的
) g5 ~- v9 O: L8 {# x专治疖子( 23:00:57
# D) M& K& Y9 m" h骨关节 没有 畸形的现象··0 z( g5 i5 t$ C. Z; W. e
风雨同舟8<> 23:01:04
' ?5 B* M. I0 L$ f3 o7 q9 n" ^; Z/ E不是说说就完了
9 O0 [ }9 ? k3 a专治疖子() 23:01:21
) H+ c* M( h' P! e+ v那我还来个长篇大论啊·
( b* t2 v- p3 P$ D1 f4 M4 W* v: c* }专治疖子() 23:02:05
6 G% |5 i! k1 N$ g8 Y+ h" X赶紧公布吧·% K! |- s1 E+ \( k5 u
风雨同舟8<> 23:02:21 1 T9 p9 |- j6 K9 J* h! a
不要长篇大论，第一，确诊是什么；第二，理由是什么，简明扼要，就可以了- x s# r" }! w* d
风雨同舟823:03:04 7 K; V- K- Y9 M. O8 d
没有任何疼痛，不可忽视的因素
/ J ]6 K/ y4 E$ {/ O+ o$ |# d, z7 B风雨同舟8< 23:04:24 # D( _8 p9 q1 n8 }
都不说的话，八百年以后公布结果
$ ?$ C% ^* G+ h( h专治疖子) 23:04:39 * T. T( Y7 T# b. {( U
随意吧··这是交流群··
2 `* T/ {9 C7 E- k+ M/ c, x- q/ Z专治疖子) 23:04:43
; d6 H, F0 P5 k: R7 }2 U0 @$ C你这么弄 没有意思了·
N6 p+ }1 H" N& L风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:04:46 7 @5 U( p# d/ e9 L' w1 S
你们就悬念吧
: [1 E0 y u! ]! `; U, |( i王贤高() 23:04:58
+ d6 k) _$ b: e7 X2 P6 z6 T求公布。& c9 E6 u: t$ ~" y6 u1 V
风雨同舟8< 23:05:01 ; M5 U8 j' }4 p3 _8 @
讨论吧6 w; T2 x9 P2 r3 L! D6 e. G
风雨同舟8<> 23:05:11
+ r) {. z, N3 p% Y3 R9 N+ f( h9 N. e; ]# I都不说了吗
/ A# ]" L6 d; F$ P' Z$ w5 R专治疖子(23:05:23
# k! ~, c7 r- s# n+ K我们没什么 可悬念的··患者是你接手的 我们只是交流学习了··
, `: c# Z6 V5 Y* v/ C风雨同舟8< 23:05:25 7 e$ X6 i( ^1 f% |" q0 Q+ T# y5 w2 I: |
真的不说，现在公布, N9 k1 v( I% i3 L
专治疖子(854515704) 23:05:39 1 M' Q/ G# e6 W% h6 c R4 ]4 B
公布不公布 看你··
, T' ?$ d8 a. W+ n风雨同舟8<> 23:05:39
# K7 k0 ~' U2 b好不好
6 Q+ W8 A; B6 N, j0 W+ ?风雨同舟8<> 23:05:46
% [ E- m$ ^& N% m4 d哈哈7 D. j& t n+ ?* ]
风雨同舟8<> 23:06:56
, D( }* U7 {' h答案有不同意见，依然可以反驳，可以继续讨论，结果是：痛风0 {# J1 x8 i! X( ^7 D2 a
风雨同舟8> 23:07:27
& m; t+ Y! H9 V2 k( S一张图片很明显，皮肤红肿，只是没有疼痛: A* D1 I# m: F" E6 k2 D
zhu111( 23:07:36
. t3 U; \( k4 g3 `3 D; |$ [确诊：囊肿。不信的话，切掉。
; q3 ^8 P; U! q; H专治疖子(23:07:56 2 y3 D/ O2 h& x. @
囊肿肯定不是·
3 y1 b" Y$ Z* V' s; ?风雨同舟8<> 23:08:05 ; V9 S5 P. d$ C( _& y( Y
说说囊肿的理由5 j9 F; `7 l$ d$ Z' t# V; B' ~2 t
专治疖子( 23:08:06 * n. |$ t, a6 |' a0 y
囊肿一般是在关节发生··
* |7 a9 O: h2 i! A- O$ n风雨同舟8<> 23:08:16
+ x& f+ d2 P5 E- ^2 T' h% ?还有呢/ k3 R: u# X) h5 E$ L
专治疖子() 23:08:42 ( b; z8 `) t. Z' U# `3 _
风湿也是没有疼痛的哦·
0 W: K" o8 X1 k1 \, ^风雨同舟8<> 23:09:04
2 j1 f4 s* U. q, c. @囊肿有分类，你认为什么囊肿？$ S0 `% D! [2 l* p/ S
专治疖子23:09:07 0 Z3 y( a1 J3 G# S7 c
查下 尿酸就 一了而知了·
5 S3 ~, f. i% e0 U# J( ^# T0 n7 p* wzhu111( 23:09:12 # @' c7 }8 ~- ~5 t
年龄，环境，不是南方的，, M9 U5 G1 O" p ?; G+ K7 l
风雨同舟8<> 23:09:32
0 G( q H7 Q7 h* x4 H& [湖北武汉人
, g' n* E! U. B$ r* [& S风雨同舟8<> 23:09:49 2 K( b. O1 j0 g% i2 \( w- l
24岁
% V) V( e8 f: i/ W风雨同舟8> 23:09:52
, T9 d! m: ?$ _7 J9 O/ N" b6 x女/ L" d( v) j' h. R' a7 ?5 v
zhu111) 23:09:56 5 T$ S; w6 I3 e- R: J# t
我切过两个，; D. z' F- S5 ]3 l5 T: n& G
7 _- m0 ]* i) w7 C+ [& j( t5 |4 w1 [
2013-11-04
! S1 v/ z N/ i; C3 ?风雨同舟8<> 23:09:52
/ m% l8 [, [+ ^女2 J6 Q8 a0 C& t4 U5 w! q; g
zhu111) 23:09:56
/ @, p z$ s- @0 n4 G$ _. B我切过两个，/ m0 S0 h7 |" g1 m2 L# Q6 y
风雨同舟8<> 23:10:19
) ~7 h. q* |. ^! k" N什么囊肿你说说# d" }, y) P, ^2 Y& c4 B0 I) y+ u
风雨同舟8<> 23:12:00 # m5 G* s5 R$ @8 b' \ T
我们讨论无所谓的，畅所欲言，没有对与错的顾虑% _- _+ x, X) K. `
zhu111() 23:12:18
, X2 I5 t" `& r/ C1 f5 s实心的两个，像分叶状脂肪瘤。其他的是腱鞘囊肿。要再问一下，增大是渐进的吗/
; }& {% ?( @4 i! j! c9 B p风雨同舟8<> 23:12:41
/ x" ~* d! W' u( A: B3 I几年了，还是那么大/ ? x" X1 M J: W7 k! e: H
风雨同舟8<> 23:12:53
, n' q5 Q% ~) V8 _$ M I( j% b {没有发展& r/ `6 \) g. j# t1 ?& |- _. E
zhu111() 23:13:50
, ]9 n# k$ b1 V0 ]压之不痛吗？; \2 x' }4 L- u5 d1 D& d
风雨同舟8<> 23:14:04 3 Q2 e2 B' l0 p
压之不痛
; `, a# @7 L$ @, k* _/ V风雨同舟8<> 23:14:51 * \5 C0 t8 V# X; E0 @% [: K9 {
小指坚硬，一年前发现关节变形，没有疼痛，没有压痛
; d+ G/ s, I' D' |; ~% n: B; |其他关节均正常
; E" c. I' D q& |0 g5 X/ V
. p+ u) z5 \+ ~7 Czhu111( 23:15:44 . E2 C% G9 Y( N s
多方向挤压，辨明僻领关系，才能言之确确。
: {0 M8 m! Q/ V+ `郑州 王学昌() 23:16:23
7 Q$ w0 ]$ S9 ?- r$ Ufile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/1B6ECAE28ADD437C8954F8ACB94D2E3F.jpg关节活动度如何？
& \" f! U( @7 n$ n风雨同舟8<> 23:17:19 5 ?, `0 r) T' P4 _7 a" R" B5 I
多方向挤压质地很硬，小指坚硬，活动受限
; K% y1 p- n2 Y1 x, e; O2 F郑州 王学昌(1643127179) 23:18:04
6 v1 m) t& v. T2 ]( y您所传X片不清晰，有否骨质破坏？
a+ W. _6 q2 H: w! d! |0 Zzhu111() 23:18:36 4 p2 q5 l: f0 h9 w. f6 h
对于此，关节活动受影响。与侧副韧带，神经，关节囊，皮肤等关系。
1 o$ T5 i! X* N5 r/ {郑州 王学昌( 23:19:07 : K( i r! ^8 [9 I" d
图片显示仅小指近指间关节桡侧肿大？还是全关节环形粗大？
5 j: Y% @5 v+ n4 v7 o. \风雨同舟8<hbwnha@126.com> 23:19:10 1 l% \9 E! Q) v: }
骨质破坏没有考虑，你认为有必要排除的情况下，可以考虑重新检查
! D9 s/ c7 F# X4 e# Q郑州 王学昌(:20:20 . ]. \: H' ~% C+ @# v9 M2 y
我见过一例拇指骨肿瘤病例，如无骨质破坏，则考虑两个方面：
i2 s8 w" S$ x) {% D( a( t风雨同舟8<> 23:20:37 * Q2 \: U+ O' H7 P% Y" U8 l2 c
继续
2 S7 Q3 g( X5 K% c/ g) B郑州 王学昌(1) 23:20:50 5 r" a, W1 i- h0 j, C0 D2 K
1.关节内病变；2.关节外软组织病变。0 `9 |4 \' j- |3 u
. ?" b( O7 h$ G- J1 l& ]0 B$ N
|
发表于 2013-11-6 21:51:15