双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：

双手手指麻木是怎么回事？
          ——例双手手指麻木病案分析

: K( p- N' b" G, K2 Q" ^ 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
: v% i& h0 j+ b分享今天一个双手3-5指麻木的病例
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
" v- f* w2 ?; G" k2 }* `- n7 q  Qfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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) C# p# E4 q9 L1 b3 _' f/ N郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
' c+ u8 D& N2 N/ M2 w随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
( G( c  k8 k: a! ?郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
/ `' D+ K8 S/ |; ~7 L患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
6 g4 [6 |  o4 G8 q4 h# [& Z郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
持续性，晨重，上午减轻！
郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
$ R; |# ~/ ]) H$ p) N郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
+ M( H* D3 [/ I请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
+ Q" n$ D: a0 D) ^# A8 P3 z& ^" Y5 tfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
没人我就明天再与大家分享了！
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
9 z  D- ~4 f; L" R说说吧   
! t* C  Y  z, G: Y9 f# \9 Q& g1 e郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
, K, D) J1 {8 U& rfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
离线图片已经发送完毕！
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
" z" q* Q4 z! x, K1 Q. q8 b是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
7 T" }' r- y- }% b( V* Y, i如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
3 j* I4 l3 C# w# H% z/ m如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
- O' J  L' t) i' n牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
  ]' l( F2 s/ e请老师指教
8 [) M) J9 Y# w2 g  A) {0 y) P郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
我们该怎么办？
& F8 }5 ?$ ^* J  n郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
7 k0 s2 g! P  k( u[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
白衣(1055653294) 22:55:38
% s7 a: T3 @5 N- [7 @* r郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
$ m$ z5 o9 G9 h我们该怎么办？王老师
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
呵呵，这种情况临床很常见！
4 {* J2 I0 Y% v; h. Y# `) t郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
  \2 {4 B( p- F. `6 I郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
3 \. M* V1 J4 v茶香(969738081) 22:59:30
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白衣(1055653294) 22:59:38
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! @$ r- v" x$ {. s/ _/ @郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
/ y9 ]* ]; z) Z) y, z7 \# d最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
  r* P' `4 U; Z2 R2 ]! y6 _1 V, A阜阳，王维(358081510) 23:01:17
  Y. k7 M8 u8 _5 N[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
- `3 r+ C# ^0 R, f阜阳，王维(358081510) 23:02:08
+ v5 L- E! ~: H! Q+ S* c/ d美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
& g8 q' [6 W$ O) A4 q这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
& h) ^- k% L) C( v5 g郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
班长好
牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
* F$ ]- f6 h! R0 d, `那么还是要在颈椎下文章了？
阜阳，王维(358081510) 23:03:08
3 i6 x# ]; a: Q7 r王老师好
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
& R" Y; p$ C5 q! R; p/ _1 U; m$ H对！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
呵呵！
9 o: a+ ^, `" L# w: _" b郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
( M5 R( R. u+ A) Qfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
. }! t7 s! l5 n; @9 h3 A牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
我想问，三甲医院进修费用多少
牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
8 v& `; O, s. T$ W6 `5 K- ~! M没有医师证可以吗？
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
4 N0 x5 N' o) O- k4 e  x# a, N呵呵，电话联系吧！群内不便！
牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
哦！好吧
9 J# q! e2 f  z9 |郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
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* G' C) |5 V8 O( L; c2 F郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
4 ]0 p0 A* ^, K4 ]' o  I! e  ^0 n[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
$ C$ d+ ^, l$ t3 y0 ?, @4 H% s郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
+ g7 Y2 T7 f) A( {: z% k) R, \牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
那么下次什么时间呢
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
除了九月
7 M1 N" t! y0 p3 @' F$ o2 J郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
. v" _' {, A* Y4 P欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
4 T1 P' p4 |; s2 p郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
" K; H: l0 C0 ^: B0 {$ z; M12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
早学习，早收获，早提高，早收入！
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
5 y0 S$ m$ h# t! {朋友们，晚安！

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