以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
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5 b2 a7 d' j% i: J7 z% S; g( o* }- y: c双手手指麻木是怎么回事？- [" p1 M6 q8 b
——例双手手指麻木病案分析5 o+ _, p! H5 n" n: e
- i! X* H2 ^% z, F$ ?( D) O
郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
' Y8 V2 C' `) H5 _' P分享今天一个双手3-5指麻木的病例- ]. g3 V' {- ^! q. d7 Z
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13 * B: R, X3 ^& f6 _
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif 8 I& ?- e' P& W0 p
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
4 T9 L) G6 o! z3 p% v" E$ ^) R0 N; `file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/MNZG)S@Y~O64%7B]B~UL$X2KN.gif ' K* Q% i% ]! w( l; g$ o9 c
郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15 1 S% Y0 W7 v) q! k& s# T! _
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/! i$ B+ } b/ y$ E8 j* y- j1 V
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09 " T. y: S' j. Z
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余) k' {2 p/ r: D" ?2 ]% [
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
, U* I5 b! b8 g) L, z" ~+ Z( z. ~5 Z/ J持续性，晨重，上午减轻！
0 {* R0 d8 `0 Q- |6 v* S2 f* c郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
* [9 u; o2 Q5 i R1 o5 R: c M: p/ ]双手3-5指麻木区域为指腹！
7 O. G+ A' Q4 {8 z9 w; z! @郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
0 V' k1 ]& Q! K. P3 \: J# ]3 ?请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
, `; I8 ?5 M' a9 l& C郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00 / d7 _" S. ]0 `
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郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
' Q+ r; d. o5 Q/ N; k7 X& B没人我就明天再与大家分享了！
I `- m8 Z. |' ^/ y' Z! d2 w风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44 * X! J" z& r) p6 P8 J) @5 I$ Z8 v
说说吧
9 A& ~+ ?9 K+ X* T6 m" G) p郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
6 {: O* p4 E) u3 g, o3 G1 q) z! Tfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
! L9 i8 I& d. s" A9 E' n郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
! b5 h) k9 A, w: O首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？+ r4 G1 J6 T- v: l- J; A& H
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49. ~7 U0 t3 w! I! T/ q1 m( D
离线图片已经发送完毕！! j! @" M/ o- {6 w4 S3 o3 d
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨 21:21:408 D7 h4 P: g; U7 T) [% U
郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22 ) p$ q0 v7 W- I! \, J/ p: s
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？1 W1 x6 i3 j' g, G% J
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
5 ]$ ~2 r B7 X5 Y2 ]0 N6 H7 j( {询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！6 g+ O) P% }- T# Y. U2 J' @
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
" d1 N+ x4 T8 S' A( a如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
6 R" o/ I" l% [% j$ ?% s郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34 : _$ H2 J; x: X# J
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现! S% S0 Y1 c/ s' u- U% E$ }
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12 ; Y3 ^( e; U& ?
请老师指教 : t5 W1 B/ e: W0 {1 X6 \& j
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
8 D- X+ D' Q3 W如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
3 b5 e. ?$ _+ W D郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38 ' R9 g. ]5 d5 ^: \! U1 ?: I
我们该怎么办？
B1 x* G- ~. r3 J! S. @( E郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
+ |. e9 m( i- I* G6 Z6 u[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]/ g" W/ ^7 L: A: }6 q. W
白衣(1055653294) 22:55:38
3 o5 \# E# d/ b3 |4 L/ n郑州 王学昌(1643127179) 22:49:26) i% E* |+ h* H5 g/ z
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型8 s: P, s' x: K9 B8 z; y. E7 I) q
我们该怎么办？王老师 2 M& e2 P M6 K' ?
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15 ; l6 i) F/ o+ |
呵呵，这种情况临床很常见！7 ?( Q. E: W" f1 ~, N0 q. L
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
5 u+ s, C" q6 Z) a很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
" j1 u; A1 W" | |0 S郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28 * ~7 _( I8 {) a) K4 g8 Q l
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日# E* `) \4 R& U9 I" y8 ]" a
茶香(969738081) 22:59:30
# M: }/ D# g( d% V' Ifile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
0 f+ k2 h* s8 z白衣(1055653294) 22:59:38 , U- m$ o* {! s( z2 i( _3 r
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+ o8 h0 a, [# m# q6 O( f4 G0 K6 x0 a( j2 C2 L郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
N6 c: W' h, [* ~- M4 f最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！( `3 J* Q- k$ ^
阜阳，王维(358081510) 23:01:17 ) B7 n" |0 F: r% @$ b. I9 G
[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]$ X0 n7 S" @4 V5 H
阜阳，王维(358081510) 23:02:08 / ]7 B. n G$ n% a
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
0 Y$ d% J8 a/ Z' M郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
. [2 w# Q0 a( W. K这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
' C' {* t( a+ u& f郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
$ v9 \1 H+ K. [" v3 q班长好5 T% [! @8 ?- ~' A% X) E! p2 r% z
牛牛妞妞(188054248) 23:02:54 1 \8 m8 c! e6 ]9 k7 P+ b! x
那么还是要在颈椎下文章了？ 6 v3 B0 s: J) e& L6 ~3 {
阜阳，王维(358081510) 23:03:08 + ]8 K* v1 \6 N) a6 w7 L% i
王老师好; g0 X J+ c6 i+ q) v2 L& Y( }
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11 1 C8 c- C% V u) M+ \" M* r
对！
i5 M- X! B: v& ^+ D郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
6 u. c3 u! A0 f( f6 i6 Q# K& {呵呵！% Q' ~/ A, N$ I7 V
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22 . G( x s: k9 d. o. }# U
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif$ W% y+ D+ a- {8 J
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
6 J# u" C }" B3 ]我想问，三甲医院进修费用多少 & F3 u* L4 e$ l, K
牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
5 `8 s( u. R# @; T, `3 `* k没有医师证可以吗？
I0 K1 [' }& P) \8 A郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
! P! Q7 H4 @) O4 z& @7 u呵呵，电话联系吧！群内不便！
" M% b+ w, t. [! M牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
) C5 W4 P# ?; r) K( g5 U+ ]哦！好吧 ) K) |7 x. T4 H+ D# c6 i$ `
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56 0 u* C6 J$ a- Q' X- [/ ^+ k' i+ t, Q2 i
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
: T6 i1 |" a& l! k$ k7 j, X郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
% k8 n3 E) }( ?% N* V[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
! F, ?' A% R, x# m- u- j V( A郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
. S5 T" L% N! a2 ^; d1 v[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]7 g3 T, p8 ]3 o5 _
牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
' q6 H; {0 i, x& v6 W6 q那么下次什么时间呢
, T- f; S* C [8 @$ \牛牛妞妞(188054248) 23:05:20 " K; t* j5 j/ s" E0 l' G! i) `7 x! p5 C+ p
除了九月 # ? L) {. \. I8 o3 M
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
* _! m1 T4 R: ?6 @欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
6 F W2 V# p) V( F" M郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36 Z4 |$ b( F G4 {
12月为第六期 ！ 最新膝关节针刀讲座视频 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401 另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!* R8 ]1 p" A; I1 D2 k! M" U# S
时间: 2013年9月13--15日 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345
. c) y: C! F7 `郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
o* e8 f5 E3 c2 r& U早学习，早收获，早提高，早收入！& c1 |* m- G% X+ I. \2 S
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42 7 {" @% }0 G+ d! m. h1 n& n
朋友们，晚安！
) ?2 H. S- M3 {* r+ S/ Z
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发表于 2013-9-6 21:25:54
