以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
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8 L; a% u; Y0 L7 q! U$ c双手手指麻木是怎么回事？
' d+ j9 ]. f1 l ——例双手手指麻木病案分析% x; W# O/ V( y4 x
" h f- A! k' s& Z1 ?' I
郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
# U; m2 ]! t' Z. h1 D分享今天一个双手3-5指麻木的病例
, L2 t1 Y. ^( f1 ]) b0 J牛牛妞妞(188054248) 22:28:13 ; y/ D& F. ?9 J3 w. U
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8 u- V2 N2 h0 M8 Z- {$ Q风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
+ Z* U, p! j1 Y! P$ J随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/1 _0 f! X6 b) s+ w
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
4 ~) R: {# f2 t患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余- T* [) r- P3 A3 O
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
" E5 J; o, p! ~4 s) q持续性，晨重，上午减轻！+ I3 k/ O! K6 C2 F, ~1 K3 Q v! ^. z! l
郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
5 s5 a& r# e4 C" X8 ]! E双手3-5指麻木区域为指腹！
, h- U' v E: J' C9 w8 [ u; C" g郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26 5 W; F) g6 T' N
请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等8 H: s; A; E0 y" H
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00 * @8 i/ O' j% e2 F3 p/ s3 T# Y* M* y
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郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
; f0 R& I( ~# e: z* r/ p2 f没人我就明天再与大家分享了！/ d* l2 s2 L! X; i9 U4 G, Z) r
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
1 @ Z0 e: f0 V# z( A$ ^说说吧
7 J8 b; F8 Y+ ~5 e郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
9 o. m+ w' u# o: \* Y1 dfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg2 \; Z; v4 ]/ L3 V
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30 6 e! g. G! e$ v# W& `
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？: r5 _ x' J) M/ x" c) e& R7 P
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49) ~% m; h R( j6 l
离线图片已经发送完毕！. C, O$ H! T7 r2 w$ b% Y
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨 21:21:40
9 B7 o2 T9 Q5 K郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22 9 q& E3 |: n$ W& z& W+ J; D* _! O
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
7 h7 q: u' v( B郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14 " `4 c+ h! m; B3 U6 q& b& c
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！. r4 v: w$ Q. v
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49 + b3 K" c/ e0 g9 }2 ^
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
4 o1 N1 c/ o% B: ^5 U2 l郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
1 v# c2 W5 g7 Z3 H' m如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现. R! @! K' i O: H8 i
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
, _5 q+ k6 H+ w; z. O0 @0 n U请老师指教
# Z9 W2 N& U+ m2 D7 h郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25 3 M& {; i9 C6 b, _+ H2 {' s
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
2 ^) W( _: D) U6 W+ _% J$ T" `郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38 ' G$ {3 f* e7 \% N9 \! c
我们该怎么办？
: O5 p, b$ a7 f% S& E" ?6 t郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21 * m. ~# ]" t% s3 A) j/ O% g) G: w
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]! U5 v3 K- q/ C( M! c
白衣(1055653294) 22:55:38
3 A1 Q, V0 H3 p' B2 w. Y6 j郑州 王学昌(1643127179) 22:49:262 L: I( J1 R9 k& ^( N4 }+ m6 V" f
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
; u! O# P! L& ^* a( t' C我们该怎么办？王老师
2 H. Z9 F3 u/ O郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
* Z0 A1 y. [ E- e4 ^4 m8 F呵呵，这种情况临床很常见！
( P2 ~* e/ f) a0 o( D$ i郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51 . m* W3 R8 o) `# L
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！7 h9 ~+ C- D- I' ^! i* b7 o+ b A
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28 / f3 O4 K) Y' b- H0 E
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
, P" {. S( f( c6 J) k. l4 F茶香(969738081) 22:59:30 + s, [! ^- e8 u O
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
$ @) o0 `% u* s# k白衣(1055653294) 22:59:38
" L# [. s/ |( s" {file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
4 F% ]1 d& G* r/ S郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59 1 w# w* g) O4 O& E! n
最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
+ o- s: D! m) H6 k' D阜阳，王维(358081510) 23:01:17
* r: E+ P8 @2 z3 h! {. P[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
7 [# |0 r9 c. O) G- j阜阳，王维(358081510) 23:02:08 4 i" o F9 t% _9 g' x1 i
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了- C3 W( t4 i/ c3 C. T3 E. k, w& p+ S
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34 ' Z8 t5 W* f1 i
这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！$ j: f8 Y% Q. |' g
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48 % q8 Q; l) I' a
班长好9 d# `6 W b& ]. H8 U A8 J5 g6 x
牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
; W2 u# L, H# M+ l那么还是要在颈椎下文章了？
: T/ T4 L* w D* ]1 ]1 M) L阜阳，王维(358081510) 23:03:08
/ b: o/ a# F5 m I* A/ [! I" @; Q王老师好# i! H+ B! Z, C6 ~+ w- [
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11 1 f$ ?0 c4 |6 t
对！
1 |6 C7 N% o( Z6 C5 n" B/ c. m `5 O) t郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
: i, E+ N+ i2 n4 t' K6 H7 k呵呵！' ^0 v/ u# N7 T2 I
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
V8 q) @ @9 h. `file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
8 o& y" P. a7 ?# ~" Q3 Y/ n牛牛妞妞(188054248) 23:03:35 . ]- O7 l# p i. V0 t5 P
我想问，三甲医院进修费用多少
2 d& w% n8 w8 z& y牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
: L3 W0 j( D8 G2 {没有医师证可以吗？ / u. T1 z4 G' J% I
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38 6 |& F: L) ^0 N3 t* J$ O5 O
呵呵，电话联系吧！群内不便！
2 r5 c, s7 p. |牛牛妞妞(188054248) 23:04:47 ) U( H$ P. x4 T9 ~- z
哦！好吧
" z; A: Z1 @+ Y1 G3 Y0 e0 n Y郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56 + G" I" ~! d/ H5 h; R0 e
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg7 }- U# l: K, ]" o. B0 U
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02 . P$ n S( n$ a
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]* K1 H. \, M* G4 S( Z' j
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
9 z5 b, j8 N2 B6 x: a/ Y, M' [# D[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]# [0 [. J& ?4 ]& _
牛牛妞妞(188054248) 23:05:13 / N4 B: p! \. v- K" _; \& L
那么下次什么时间呢 6 N: K7 }& o; t8 W# [$ }9 q
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
/ o% c6 K2 y" L( f0 L4 @除了九月
: c' X/ v( J; D! `. ~8 W& M郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35 , k3 I# ~( e: r2 [" _
欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！0 z4 i- U# z( e' Y; {! U
郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
/ G2 Z; B5 h! p0 z& ~/ B12月为第六期 ！ 最新膝关节针刀讲座视频 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401 另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!5 O+ k, ?3 O" B7 v) O5 Y! M% w. X. @
时间: 2013年9月13--15日 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345
# ^* J( f) A t$ [* p' D" p! T' B郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03 6 D, W9 ^" z- G, M
早学习，早收获，早提高，早收入！2 O; Z/ t# Z- g2 U, h. R8 D
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
! e7 @7 |9 y( R" M( ^朋友们，晚安！
% K7 d/ D; v* D5 B9 z7 L9 D7 g9 k2 h
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发表于 2013-9-6 21:25:54
