以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
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双手手指麻木是怎么回事？% Y% a- u4 e8 |; v! ^
——例双手手指麻木病案分析, E% C6 _; e, B: M. ?/ Q
% f; P5 q: d* ?0 |7 z
郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39 1 A- ~6 k6 \$ o) }% [
分享今天一个双手3-5指麻木的病例$ W; H! ~* ]/ L" O3 B7 s- I: \
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
) l7 ?) }, T7 k. E9 c5 }file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif 8 i5 u5 H( T6 R% G4 V2 ~% z
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
; S: y/ j# O; k0 Bfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/MNZG)S@Y~O64%7B]B~UL$X2KN.gif
. [' H/ G* n/ v/ {( r, C; K郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15 . ]7 r' t2 ^" I. N4 m
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
1 C" C6 j7 F. z# P, P2 @郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
- @5 r7 P. b/ U, J; F$ w患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余8 G' e! ?2 w! z, Q( e- D9 S: Y
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
1 O2 x$ P. ^2 [" f" P持续性，晨重，上午减轻！4 S$ n% J/ n/ B# G
郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23 ! Q. f1 R+ m( \. Z
双手3-5指麻木区域为指腹！' I# R# J/ {6 f' J; t
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
X1 L" ?$ `* N9 _7 ?请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
0 H1 A6 {, T/ G4 g0 N2 R! c6 s郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00 2 ^! G2 N! v( m* @- j
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
" F& G" ~% J. ~+ Z郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
3 b- I# G9 F7 n6 M) u没人我就明天再与大家分享了！
& N& ]0 X0 R5 |风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44 ' |, Z7 f! H }
说说吧 2 t) c4 p& ^6 q6 Z
郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
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" C8 e2 ^' b& H# y& q2 a郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
1 _- V2 x- I5 H# J首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？6 D8 B9 b$ o4 L4 f2 j4 I( v
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:497 m$ s4 S) V; }5 S
离线图片已经发送完毕！) \ F8 z/ A8 f9 Q3 `4 d: H
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨 21:21:40
1 E& q `2 L+ g. o$ O4 ?郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
. Q$ u! H. o* d8 j0 I ~: e是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？& o0 E @) b5 u! D3 [
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
( Q( g% j- G( F. Z6 t询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
5 V' K4 h; P0 u4 ~2 X' i郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
, S4 W+ @4 ^3 ]* f4 W6 W2 b如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
# n* I6 r6 w$ ?/ ^! m. \1 D( |郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34 * W1 y( k( K7 L3 H9 Y& m! R) K. l
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现- C( |' q! T: I4 C' Y% n
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12 # I2 K* f- {* A5 [9 B
请老师指教
" o' j4 ]$ b1 X" e1 f3 ]郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
8 E& {) j* S+ {3 ]8 l; d如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型1 e% E3 n* _1 e
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38 6 }9 v' n4 F) Q) w2 @+ n# ~2 [
我们该怎么办？
) `& D5 x. h [: I郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
1 }5 v; s( r2 v1 X. d[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
1 p' C: F! d. E( x% f% o. e白衣(1055653294) 22:55:38
7 v/ R! P! {3 Y0 Y- ]8 ^郑州 王学昌(1643127179) 22:49:26
7 y7 U# _# ?* p& k; ^$ D如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
% a9 h/ L6 ~4 Z' z- E2 l* a4 I我们该怎么办？王老师
7 E# y3 \( `% N! _: H& ?+ p7 N3 x郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
- v9 W7 L* g( x' e4 ^+ ?呵呵，这种情况临床很常见！( q& y: q% C* ^! [+ S9 t# B
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
/ b Q, g2 K' n9 }; |- h, \' v很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
0 m. p7 v& S8 \. ?% t郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
$ r$ _5 x4 d; G% w. A+ T% K具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
6 m8 w3 q2 D }( p! c4 E/ y3 n茶香(969738081) 22:59:30 4 i" G: z% N- g2 s' C
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白衣(1055653294) 22:59:38
$ J: [2 w( k4 y. {& W. vfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif4 o( b0 p% X2 c( _6 h
郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
4 v0 j: }& ]9 c5 m- U. r6 E6 _4 f最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
/ A% b2 C" K8 I n- k- n" w阜阳，王维(358081510) 23:01:17
! G K* c9 g2 F/ d' V[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
$ j ~$ ], R! X" k7 V+ ?2 \6 F阜阳，王维(358081510) 23:02:08 7 v! ]) d8 `+ Q
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了- s7 ^; \' @" X! ^$ d( n! X3 y
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34 6 S5 ~. n9 a( x% N* q
这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
& ~0 T1 j2 X2 p9 a* s4 x8 j郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48 & G7 X0 Y+ f. K3 d# {7 Q) V9 f
班长好+ `, { s. c7 E9 s; A! E3 E3 k
牛牛妞妞(188054248) 23:02:54 0 j' {+ X( d5 X& L; Y6 ~ j! C: `. N
那么还是要在颈椎下文章了？ 0 `; N9 a5 g B) G
阜阳，王维(358081510) 23:03:08
8 d# o( ]3 R L% D/ \王老师好6 [' v9 z; ~5 v% G* e
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11 3 ?) z4 I# @, R
对！6 d! D" q8 B0 C* n
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
9 r: ], t! `1 e: e呵呵！
* O0 d* X, u3 ^8 k郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
6 z' g- a' T. |6 Vfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif7 \, C7 ]6 k( Q, v) K
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35 ! ? y2 K% C7 z% F7 J
我想问，三甲医院进修费用多少 4 |9 `6 ~! x j' ^# o! ^- L
牛牛妞妞(188054248) 23:03:49 + S. Z. V# d4 M$ B& T3 n. C+ B& T! v
没有医师证可以吗？ . [/ i4 h0 V. B4 ^
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38 2 y; h* H. g v0 `; e
呵呵，电话联系吧！群内不便！6 V: ]; B2 X, d( p" ]$ k. O$ g/ e
牛牛妞妞(188054248) 23:04:47 ; g+ ^* Y1 G% @4 \0 S, E
哦！好吧 + s9 n3 ], l9 l1 ~
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
9 t: j. d3 [' J* R# mfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg/ z4 \ w+ W5 E0 e
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
; ]( ]& F( u. @% v9 ]0 h2 I[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
9 n6 p# I8 X. N$ W/ i郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09 " P X5 c7 j- _. G
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
& U! ^/ l3 `& @* D- X牛牛妞妞(188054248) 23:05:13 ! |- j: @5 g$ D5 C. U3 }7 b
那么下次什么时间呢
5 E c6 }* w4 z c' K牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
$ ~9 g4 P) ~$ c5 v除了九月 9 `% |! i7 X& Q- h
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
3 I$ R* m h& |4 }3 @欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
( P3 w T) L: t7 B3 o8 y/ L郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
/ W# ~" e* M2 ~$ i: J12月为第六期 ！ 最新膝关节针刀讲座视频 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401 另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
5 N r: X! p. b; m7 i2 z e时间: 2013年9月13--15日 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345 4 G+ a( o9 G# e/ e: R3 ]1 m
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03 - c+ J; o4 c! l4 D
早学习，早收获，早提高，早收入！$ k2 {& P) s+ [5 x. i8 |- M a
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42 % M- k+ g* h( P: w0 Q: n
朋友们，晚安！
; f7 w! v& C3 \0 L2 O& F4 c" n
6 i2 a3 L2 _' ^1 s% Z6 _ |
发表于 2013-9-6 21:25:54
