双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
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双手手指麻木是怎么回事？
          ——例双手手指麻木病案分析

. S, a; R4 x# @8 o' s( ` 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
  w) I2 t& [1 H" s& u; c分享今天一个双手3-5指麻木的病例
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
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$ R: B) M. I( ]! R3 T/ H& g风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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+ {) |9 Z$ i1 E4 p# ~$ Y6 g郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
- D- i, P: B; N% |/ e2 w# x* ?郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
6 @* b( W: ]3 F1 h郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
持续性，晨重，上午减轻！
0 u7 U& F. S9 s& F# W. o" s# b3 Q郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
2 F4 @2 x7 y8 t+ t6 j- p双手3-5指麻木区域为指腹！
/ z& W9 ]% x1 n: P" L& v8 L8 J& @6 W郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
5 K' g. B' [# V* x6 ?+ t请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
4 g+ f$ ^1 [, F, U$ _; C郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
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郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
; y& f! I2 U. F没人我就明天再与大家分享了！
! O6 X, f  b& p/ Q. `# r$ v风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
" P( k0 [3 t6 J: H" G. E& s说说吧   
郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
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郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
: z$ S3 l! t0 A: z离线图片已经发送完毕！
% S# h' E. Q! a6 ^) q1 \6 Y1 L线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
1 G- J0 |, ^& `+ F郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
% w3 m  L/ N" T. L5 `如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
/ {, ~9 J1 R$ G' ~0 d) p/ r, N$ C3 a牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
" q# f! T) m3 d8 h6 H; r/ s" ]请老师指教
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
6 D0 N/ m' m% y  t  c我们该怎么办？
, D3 B( _/ {. h$ ?0 S- H4 H郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
- f# Q2 h+ t7 b, B: _: S白衣(1055653294) 22:55:38
郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
我们该怎么办？王老师
1 y0 x$ f7 q: S郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
呵呵，这种情况临床很常见！
4 U% b* I" H0 u. S6 O1 H郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
/ s) s$ e  E3 {# I; V郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
. ~1 w5 I/ ?9 {# w具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
3 \- ^/ ^+ O. T, d" x9 {茶香(969738081) 22:59:30
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白衣(1055653294) 22:59:38
1 D: j4 o+ A5 ?# v7 b1 r+ Bfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
: v. |. W2 g& D- i' H, Y郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
& D6 {3 b! C; M: i阜阳，王维(358081510) 23:01:17
[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
阜阳，王维(358081510) 23:02:08
: E# h5 h9 W) I; g美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
2 H- h! p" L. m2 t郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
% d9 @  _4 C: O$ V; `9 c+ m. D( J郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
班长好
+ r8 X; b( C- Q; E0 Z# @牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
那么还是要在颈椎下文章了？
8 z( ^! ]# K4 b  V% E阜阳，王维(358081510) 23:03:08
7 Y/ ~6 {7 a8 a, {8 m3 \% t王老师好
1 E) T* s* S0 f+ p) Q郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
) p9 H) P3 B3 q+ R$ V% K对！
4 t( i% O- I% o$ j% J% e郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
/ n, Q8 ]* l" }) Y& S0 O1 w呵呵！
- P3 A. P5 W5 O+ p3 I郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
5 I% R/ ?* J+ f4 G4 {4 C. q/ y$ _! Dfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
0 u& n- P" ^* B4 ^牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
我想问，三甲医院进修费用多少
牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
没有医师证可以吗？
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
( S/ P! X; a+ H1 q0 s! v. j! [呵呵，电话联系吧！群内不便！
牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
哦！好吧
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
+ S# f1 c# f, R" g9 r# j7 zfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
) H, n- S, a! X  @7 J: Y. [& P2 q- L郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
/ G0 k& x& y; V1 Q[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
4 f3 O2 c& C7 U, P* ~: h[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
那么下次什么时间呢
$ R- e; F. m+ K牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
" d3 w$ E& K% u2 k除了九月
1 _1 w9 t( R! _; P' [3 T郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
( y7 i/ R, R9 \. z8 W' L- z1 n5 ~& |欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
$ d% I( O0 w" c# l1 @! ~# k- k12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
早学习，早收获，早提高，早收入！
" K/ J, _, ?: B/ j0 _郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
朋友们，晚安！

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