以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：; Z$ |, F1 \* u
[: C- T4 S4 X2 A9 g8 @' a i- D双手手指麻木是怎么回事？
+ B6 y' R/ q% X1 w1 L ——例双手手指麻木病案分析
5 |# r) @+ n8 q' ^4 Z/ {4 t+ l
5 t& k; x! a+ q j 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39 # L6 A/ w- D/ k- P
分享今天一个双手3-5指麻木的病例
) N9 r2 Q# G( `$ ?/ E牛牛妞妞(188054248) 22:28:13 6 @0 ?7 |. s1 l; p' l3 i
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif 6 H; a7 R: b" f
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49 $ k& v: ~4 V% G) m2 v" `4 ~
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/MNZG)S@Y~O64%7B]B~UL$X2KN.gif & i: k/ S/ H9 w3 L! j! G7 E9 f
郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15 7 n! H: d9 @7 M; r
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
7 \7 F, V; u0 s$ L郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
) H3 V: E: ~! ?1 J患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余7 e8 c* M4 S: U$ |2 F+ W
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
! y- K8 S9 b! w. M持续性，晨重，上午减轻！3 r2 n; [- g# o P0 v: j# f) W* p% R
郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23 % Q! R' [" J' a- x1 C
双手3-5指麻木区域为指腹！ A" T) z3 l5 G* B$ }, g
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
4 R) J) U9 k$ G0 E# W请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
! w8 v# G& _& C _5 }郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00 ) {' m; G$ A4 B, |
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
) w1 x4 n) A+ s% B) J6 ~) x+ B郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28 7 H2 V! p+ V: A6 r% X q$ S
没人我就明天再与大家分享了！
$ ]; n7 @* ]$ d) ?; B( `) j& P风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44 , L- F. O) n, b2 k+ x+ |' v2 Z
说说吧
$ G) N; D; J) o# C郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19 - G3 j& m2 } X* G: i% F! Q: X
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg/ W5 H) |& n+ r: A% l
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30 5 l1 B) Q0 z! d v2 |$ b$ P: t! @
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
& M8 o7 _7 d6 t* v3 j/ l1 zfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
7 @& b0 u* ~" M离线图片已经发送完毕！
. r3 c( P) n1 Q$ h$ }. W) b线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨 21:21:40
( _: m; M. W" o; C3 G( j, g郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22 + f. `6 N& [% v1 i
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
, z7 a) E8 J" I0 }郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14 . d8 q7 J6 S% W( t. g. g
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
& {% z1 m- f! c郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
2 S$ ~# ^; Q) L. x2 n/ j如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！& S. n, e+ C4 {* W' E; i
郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34 & v3 a2 r* \1 ?, I/ h+ P; p0 z
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
8 G% f# _0 S# m+ s/ i/ ^; k6 O. i6 h牛牛妞妞(188054248) 22:49:12 ( b1 m2 D' U. i" k8 e7 Y6 p
请老师指教 . e; m0 a6 k* I) g" ]
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
% j j1 R/ [/ H6 g" I. q( a如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型; ~$ S8 {+ ~. R; [% e& ?
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
# b* x) t, `7 F我们该怎么办？
' v; S( r2 G; O郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
; h! _* A: b/ b[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
" N b/ n7 _+ R& |7 ~. u* k白衣(1055653294) 22:55:38
+ C* [5 |1 f: H# w8 F/ i郑州 王学昌(1643127179) 22:49:261 `& g/ S5 a e/ D {& D% x
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型/ G1 q! A) L: d) }6 a0 o5 V
我们该怎么办？王老师 1 G, o8 I( g! `* k* X
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
5 u5 F3 a2 J3 t: W) O呵呵，这种情况临床很常见！
2 k9 C+ S' z9 T% z郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
7 R7 g" C) `& L8 O; j7 V, v很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！. R& ]: a: n3 e3 B( L* b
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
3 o* p. _0 V" r# y具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日7 o! Y5 v2 D7 o0 m1 L2 h- t' p
茶香(969738081) 22:59:30
4 q+ G) p" F7 ^$ Jfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif/ ]5 ?7 c% E6 p" A$ e
白衣(1055653294) 22:59:38 3 A) R- l+ [; V8 {+ k( E
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
K3 P' q; E% {. k8 h0 l; ?. Q郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
) S# a* S0 k7 [8 G. t最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！3 g+ N3 x/ F5 v4 h7 E
阜阳，王维(358081510) 23:01:17
& @' ^ i" H4 o) s[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]% j) o9 U- Q) Q) T% h7 l
阜阳，王维(358081510) 23:02:08
' o9 Q2 C8 w+ j) `$ h2 u美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
6 w3 |/ L9 B, | c" q0 B郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
0 r# b) w4 I+ R6 b; A% \ q I& q. a这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！2 b5 |1 [% [+ E8 Z" ^
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48 / k+ w! n0 o1 E1 H# L3 ?7 q
班长好
# m! j: L0 k. }牛牛妞妞(188054248) 23:02:54 0 D+ n4 y0 y0 q/ u
那么还是要在颈椎下文章了？ , Z8 s% X ~) _. G; Y" l& m
阜阳，王维(358081510) 23:03:08 % j- J3 B- d9 q) M# }" F! b) ^: `
王老师好
# i- g; ~% M$ }郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
& o' G2 @3 Q8 ]/ h- _对！; u% y5 }6 H! l% u' R" @ Z% j
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
& M( Q9 Q! T# O: U$ Z& b呵呵！! @) C4 ]: L1 h9 t5 x
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22 $ ]" I8 p9 b; ]" u6 C
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
3 ]& _9 [; Q6 q8 x牛牛妞妞(188054248) 23:03:35 : ^0 o6 V6 d' f- ~# H4 f7 P: J
我想问，三甲医院进修费用多少
& z/ b) f. j1 a3 ~0 a1 J( M牛牛妞妞(188054248) 23:03:49 9 R5 j7 I- q4 r" M& \$ [
没有医师证可以吗？
% e- z3 g4 w- y郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38 ( p3 B+ D2 a- T0 F% P" `
呵呵，电话联系吧！群内不便！
) y, a8 k7 }, ]+ |4 I% J牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
; M" }3 k, x8 m哦！好吧 % `/ A% ?- k/ u, Z. T/ x7 i9 n
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
& h' c* o3 X7 ]: N# U4 Cfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
/ i* ~( K; I [. h9 u, A% ]/ x1 z郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
9 O5 X- @' J( H- d[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]. J# m$ o) F# ?; n4 I/ C
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
4 H6 C1 Y& N! H[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
. y$ l- @% B+ h2 v: M! e1 E牛牛妞妞(188054248) 23:05:13 1 F2 g; o* i) ~4 M
那么下次什么时间呢
8 B5 k8 n! y, V5 Y9 o牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
. M+ P' w9 ~4 I' g% R& k& f除了九月 1 a! c0 E* C7 [
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
( [" Q+ C7 p! S' B& b H5 ]- n7 m+ B欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！6 H. N* F+ n! y6 H, p$ ?' d
郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
8 R+ c' B2 v* j0 |12月为第六期 ！ 最新膝关节针刀讲座视频 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401 另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!/ l' O" Y+ m6 X1 e( B% S% H
时间: 2013年9月13--15日 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345 8 c4 g) U* h7 F
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03 6 T8 S+ ~& y1 q4 n* N U
早学习，早收获，早提高，早收入！
0 V# @: j5 q- G2 D郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
, s, D0 s" D& o. h朋友们，晚安！
: J' d- g* F# \, S1 ~! y v& m8 o, X- a* O! Z9 j# }
|
发表于 2013-9-6 21:25:54
