双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
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双手手指麻木是怎么回事？
! O! H" E! b4 j- Y, W3 ~8 Q% |5 J+ V          ——例双手手指麻木病案分析

! {3 w2 k4 p; R 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
分享今天一个双手3-5指麻木的病例
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
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风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
% n+ E8 N+ [. ?0 ?郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
7 i5 @3 O  I  t* r+ s郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
% s; h( j2 C' h持续性，晨重，上午减轻！
1 i; Q6 x! e* r$ u6 J- X7 F! K郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
+ L# f+ _6 W7 E- A# p双手3-5指麻木区域为指腹！
. `$ G1 q( v* Y$ a. [4 U" k+ z1 m郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
% ^7 N/ T3 x/ I" ^请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
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4 h. M% M, }9 [& |郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
没人我就明天再与大家分享了！
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
说说吧   
. N* Y2 g' n. U- F% D, }! p& x' E郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
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郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
0 @* b% |' w0 r首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
. X0 W; T0 |8 O  _' }; Z/ Ufile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
离线图片已经发送完毕！
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
8 q$ c& n& ]0 v郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
% v) i! o9 [; u5 q0 Z郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
/ p$ G  U! R' \! \, n6 v& X. I; z牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
' J3 ~+ [" K( m1 z: y请老师指教
- e/ i% P3 X6 f( [4 ~郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
# P: N! P" _: \- |0 _7 [如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
0 T. R* u* S- L+ x. a我们该怎么办？
郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
白衣(1055653294) 22:55:38
郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
我们该怎么办？王老师
4 [) @. h2 L- `郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
呵呵，这种情况临床很常见！
% v+ S% i% E, k+ \郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
7 ~3 V$ T- W4 F8 {4 N郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
茶香(969738081) 22:59:30
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
# m' \- }# X. m- `, J白衣(1055653294) 22:59:38
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/ d6 [- A3 y2 c郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
4 F! T: z  _3 v( j/ G' i最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
阜阳，王维(358081510) 23:01:17
[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
$ i2 o5 p% r1 q7 ?% a4 a阜阳，王维(358081510) 23:02:08
1 \2 f, m+ O* ?* k0 t美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
1 i. o; {9 d* d6 @/ ~& }# U+ {郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
- c) Q5 x& q3 ~% c# K$ A& Z这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
7 e2 g/ o% H3 s郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
班长好
牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
那么还是要在颈椎下文章了？
' V, t  G7 L2 p0 s" I' W阜阳，王维(358081510) 23:03:08
王老师好
1 Y! Q: {6 H- v( N9 E0 s郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
1 m* B& x6 T  n4 T: X0 r+ k5 v/ C8 @对！
1 _" e9 h6 ^3 c/ e/ p  N! Q. d郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
5 \0 \3 Z* j" X: \6 O8 I呵呵！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
# ~/ v7 _1 m$ i( i( Pfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
我想问，三甲医院进修费用多少
! B' G5 x: J0 Z$ @牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
没有医师证可以吗？
& i3 a0 d0 H  V. T+ i郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
% W# {' @3 I* C呵呵，电话联系吧！群内不便！
牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
哦！好吧
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
6 B& Q7 b3 q8 j, U2 Z8 G2 F( d. Hfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
2 c3 o7 K, I+ u( n8 S: G2 N" M郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
) o8 L0 e9 n+ H1 S6 D2 t[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
: J0 U# ~* V4 y9 U0 E郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
那么下次什么时间呢
5 x7 i5 M9 N. R! l8 G! I牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
2 j& P: ^% X- Z2 a% @. _除了九月
6 O' H6 E+ ^- z郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
! j$ F! d$ s4 q欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
/ K1 n; s1 I6 w7 }0 ~7 f郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
# B$ b8 y/ F* w* N12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
( j& j2 ]5 W' H  V4 `8 E' c郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
早学习，早收获，早提高，早收入！
. O& r* ]% n6 p# R5 [郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
; H8 n1 i* C& B: d' O5 n1 ^' O1 h8 Z朋友们，晚安！
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