以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：# U% M4 p, x3 ?( r6 y! @# v
3 {: j3 H% ?7 |" Q2 H双手手指麻木是怎么回事？
* K% n7 ]8 p8 {7 ] ——例双手手指麻木病案分析
5 d5 ~) {6 |4 _( L9 b: F- q
4 U! N% }( u% w- N1 Y4 M1 z 郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39 ) n* R6 h5 S& p- s1 A/ q, K
分享今天一个双手3-5指麻木的病例. J# g% h% k( Z5 k7 ]! Z
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13 4 c b1 ^7 ^% l J# y7 _
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
, F, Z% a- ]( a: Y风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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# S& X% k1 t3 q6 O/ a3 T {9 y郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15 2 H4 T+ ]0 ~: _% d. X
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
: N2 ]* z0 C" k; R+ @: O郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09 ) f: O6 a, ?5 } C+ L5 a
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
5 @4 W- @1 M9 v0 D9 h6 I* b郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
" p. M+ V+ \1 T; i( w持续性，晨重，上午减轻！
. h+ W% _, q; l! z+ T3 M郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
Y7 ? u9 C8 j% W) v双手3-5指麻木区域为指腹！; N0 o6 K# q7 r
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
! V# \9 n I" c( b& ~请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等. O5 M9 i% e* |9 }+ a: i! k+ e
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
! T7 |3 p. j% r; mfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif: H+ E3 ?8 F6 v% }6 b: Y
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
7 E+ l1 I0 v9 U8 ?# K没人我就明天再与大家分享了！5 `" q/ E4 {- ^
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
( w7 R4 d. N4 s/ k3 d* e* |说说吧 3 Q8 c% ]! R/ L% D; |
郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19 - M8 ?! d; p( s ]0 w8 T% J+ x
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
3 h+ M. y! H$ @ E! y6 O9 U5 u郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
5 s3 [, b4 P' V. o首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？3 V- i3 Q% |, w+ B- [
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
- W+ S) F! o$ G9 U- j1 g9 O4 x离线图片已经发送完毕！( {$ n4 W1 I9 {2 u% [
线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨 21:21:40
3 P, g# ~$ R- y郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22 " S% U2 o$ I+ ^/ G
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
& m9 m2 o+ @! v8 l/ o郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
+ h" [8 ?6 I/ v5 x& E5 V询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
) } q3 k/ c; e! _1 R# Q郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49 , m, A) [$ _5 }( p' Z; }$ f: v \3 [
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
: _: h# P, V3 n; G) i4 M郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
. {- `" u: N) C如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现2 `5 _5 y1 T6 H" t: N" T
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
" [. u B% n, a请老师指教 # O ^" |7 b) v" b$ N# o
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25 3 x7 I9 A% Q5 J! Q( j
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型0 @4 x j; `/ |0 }! R
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
" |% o p% B2 M/ d4 T; t3 W* x我们该怎么办？$ I% m! Z: s* A1 n: a
郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
, d5 G2 T6 n1 p+ D[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]8 t7 D3 B+ ~- z" i$ Q
白衣(1055653294) 22:55:38
3 F0 `8 b# N# @! H郑州 王学昌(1643127179) 22:49:266 Q* [% T" M* \/ V; Y" U
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
. ]$ Y# }; b9 |! b# T8 G7 q. I我们该怎么办？王老师
5 b) P# l7 h* r7 g郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15 ! S2 j) O. M1 |
呵呵，这种情况临床很常见！/ C) x2 |7 L; V2 C9 t# u' D, w
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51 $ u+ v4 k$ d2 }# M
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！: d. n/ f$ g; M+ O6 A7 ~; A
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28 0 G( J1 N9 ]# _5 K4 _) P1 ?
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
6 V ]; p) a, ^! ~/ @' J v( G9 {茶香(969738081) 22:59:30 7 g' r/ Y6 o9 `" X
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
3 N! U4 M* M2 \* a# q白衣(1055653294) 22:59:38
% C. B' E d8 _6 Pfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif% v1 s! s# ?4 q9 R$ w) i/ C ]) q
郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59 1 y( I/ f+ V% n; j: y% N9 x
最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！( A- \: h7 K7 T/ n
阜阳，王维(358081510) 23:01:17
% y5 Z% a; H. U) m! ~[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]1 E+ r0 _# j% b1 X& c
阜阳，王维(358081510) 23:02:08 + G* n7 H: A' m$ L, n$ C
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了) s5 f! t" Q; b
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34 8 C7 X; X& c8 o; o/ N1 s3 M4 Q
这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
$ M, Q. i. V0 h2 L郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
) b% V: N% e4 K7 ^3 Y$ ~# x+ [班长好
4 O/ Z- z( t, g8 L+ ^牛牛妞妞(188054248) 23:02:54 3 U7 d) n1 u* d! A2 I6 q
那么还是要在颈椎下文章了？ 5 t. {: ~$ k- x+ ^ H) I
阜阳，王维(358081510) 23:03:08 ( l( q. I! P9 }: t- \
王老师好# a4 h2 \1 X% K
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
0 I" e* K. w n对！
) }/ e6 E; h" X" Y郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15 ! |. u" k8 i6 K( r; s' B7 ~3 d
呵呵！8 l3 s: q$ ~7 ?1 R h2 p# T
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22 o$ E0 \: A# \5 z4 ^1 g1 L
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif1 S* h' M5 ]) x- E6 ]+ h- y8 a
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
" l4 o8 A6 |& @) v7 u9 T* X1 [$ [我想问，三甲医院进修费用多少 ! \6 H2 R# q8 o3 i& H0 q$ ]
牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
8 J' r) m( |+ a没有医师证可以吗？
. {4 Q! l9 O! D& X' \5 q郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38 ' S- Z& t- D8 ~7 q2 E! C. B) h T( _
呵呵，电话联系吧！群内不便！
& B: S/ l) o& N/ j4 t( V) @+ V牛牛妞妞(188054248) 23:04:47 3 i9 p5 v8 _ x- t' a3 f! I) L3 t G
哦！好吧 7 d. D% ^6 D3 y2 t- d
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56 8 I. @- h" K3 u! R2 z3 r2 }7 B+ q
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg! o* |, m* d( h: e. `, Z
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
7 [/ T5 _0 I4 E* b: S+ t. F4 Y[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]: W* P+ e8 p2 }$ Q# |) e& V0 Z+ @
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09 0 ^! j- E. G* ?) m& W1 `
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]% _6 N0 s3 p' p: Y c% N: M
牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
' v m( C/ c: V那么下次什么时间呢 2 k ~! F! g8 T" J2 K
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
$ K3 {. z$ o. Y除了九月
$ x# ]* _, ~6 Q) R" G8 O6 E郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
& X7 N7 M1 a3 G t, V. P欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！( U3 Z- a/ {' V% ~% C
郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36 5 U) J# k9 J0 [& F7 O, r+ ?
12月为第六期 ！ 最新膝关节针刀讲座视频 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401 另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!' i! b; s- _! M$ k/ k, l" ?
时间: 2013年9月13--15日 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345
9 L% F0 ]; b1 d7 N$ F郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03 ; ?9 |6 s7 e/ m2 \
早学习，早收获，早提高，早收入！# n: |' M- h# ]: n; f
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
; `4 ~' N5 a6 Q" p) [" S, h朋友们，晚安！
5 A5 G, Y! ?0 X0 H: R& N+ H$ {1 v8 |# C$ W; Y, K
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发表于 2013-9-6 21:25:54
