以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：) k) t2 J+ \( F( n7 l s
# N3 A) i% _# e7 ^双手手指麻木是怎么回事？
, ^; h# m% N3 V) F8 I ——例双手手指麻木病案分析% M$ W6 V% t: P, D* F7 q$ G" s0 H
* q' m5 B0 {$ m( Y1 [
郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
3 @* c6 w$ W! c7 }+ h分享今天一个双手3-5指麻木的病例) K2 u* J6 o: F; C& o: Y# A9 l
牛牛妞妞(188054248) 22:28:13 % n8 f. C, j! o$ f
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风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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& P7 V8 l- u$ q; b9 r% U8 n3 [( {郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15 0 G4 x3 x M. n5 q* u6 _5 {' E% l
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/: y- |4 R5 Z8 Q& G; f+ O
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09 : `# K$ e( I& U/ n8 X
患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
! A# h* i* j1 m+ C5 v郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57 % q; `9 {! z; E8 O6 h1 N+ Z
持续性，晨重，上午减轻！
2 p: O2 _' U& x郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23 9 Q) [/ F( p* e% O
双手3-5指麻木区域为指腹！
; d) z8 _2 o: w郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
! E" b7 q& A8 W f- r/ [请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等# T+ [( c. Z* `3 n4 p& K0 |
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00 8 j+ M7 h1 G% f6 a6 N
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F3 [# \0 |1 D$ m郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28 / e! H% b9 J8 {! t3 V3 }- e; c5 [
没人我就明天再与大家分享了！; U8 v0 q' d7 r4 M9 o- V! c
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
1 B' K: s, o! R& b. M5 o1 Q* D8 B说说吧 ! ]$ b8 x7 n8 R: j- z
郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19 4 h/ M' e9 J ]; |' g2 X
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg3 n% h4 t9 W$ X5 a- L3 E
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
4 w2 B1 C$ M5 U- Z6 h1 t首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
, Q1 b* p; B* ]* `8 Q& f! S5 Zfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49/ O' P* r" p- r) u/ P
离线图片已经发送完毕！
5 j% r k5 g/ \- t# ]; B线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨 21:21:40
" d7 k0 t! N- P! |, G郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22 5 o' A; c& S2 a! `) K* o9 c0 t/ n
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？/ l- U2 ^$ _. }$ }) U8 @
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14 ! E6 m2 z& B6 d3 [- L0 O
询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！" s3 P; B* D; s: N. |9 O2 {" g
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49 ( t5 c+ u7 f& K' @5 A2 ]
如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
: e9 r' A4 @: f0 Q; p郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34 / A5 d! ]) x+ Z
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现! k3 ~8 ]% X& r# a' q8 p Y3 A
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12 0 i$ |! B( T6 Y/ p L
请老师指教 + w2 T) l4 D- X# y7 |) S
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25 1 ?+ h6 d8 U7 Y/ m9 y1 J# Z$ [
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型0 a8 Y5 r. y3 m8 a8 l* n
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38 $ e6 m: ?" F" o) i5 d- d
我们该怎么办？
* R( t4 ~6 I8 n1 z郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21 ; O' U& V4 l- T, g7 |, V. _
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
# z- o( ]0 m) R# l+ F1 F白衣(1055653294) 22:55:38 7 I3 x" }6 _) [9 ]
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:26
- @; K2 n1 a+ [3 S# y$ a7 e如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型9 r) Q4 t" Y' h9 h
我们该怎么办？王老师
- T: D9 p) u& k; a$ e& Y郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
( s" {0 |( G: ?呵呵，这种情况临床很常见！
; [# X6 T7 r7 q- }7 H郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51 6 m* N2 h% O% i6 E
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！: d1 a% b$ Q9 z/ O7 X% ]5 _2 Y
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28 + j) c) l+ [* @( J: j
具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日( r9 C a1 @# R
茶香(969738081) 22:59:30 3 E5 z. ~, _# e7 o
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
7 A3 v2 E5 ^( I7 | N. [白衣(1055653294) 22:59:38
( b4 L' f( `1 Z6 Z/ o* G1 }file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif0 V, r9 K$ b+ n* F8 x M
郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
" x/ _" K: S9 }& C. a- o8 X最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
8 q7 z4 T' S; ^7 h8 X阜阳，王维(358081510) 23:01:17 0 J1 {' V ~- _$ B( T! ~0 Z
[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]) H% i2 o: n( v
阜阳，王维(358081510) 23:02:08 ! Y0 C" r3 C, M1 A$ Z, I1 A
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
5 l: k& O( f- C8 Y郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
" J7 \7 A! K9 A& G这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！6 S8 R* n5 E3 d" W8 u
郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48 , [0 q+ ^! j& l; j
班长好
8 n) v5 {9 m# M" n, f, U牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
- n8 \2 l/ i' s* l+ r# U' I7 i那么还是要在颈椎下文章了？
! D0 E4 b, s f* b3 X阜阳，王维(358081510) 23:03:08
: A1 h( f- w A王老师好
_* E0 ?- P6 Y& s# W* ]# j+ u郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
9 ]9 o& t" i3 `, D2 b7 K/ C对！
$ p4 v3 I3 r' w- l7 ?0 L3 c郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
0 [3 {6 Q9 ~' r3 T, a呵呵！
6 J0 x1 Y0 F q" g- d郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
& Z K7 i7 u8 d: E. T! {+ f6 bfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif9 J6 t2 T. a' K2 Y( i. }% q
牛牛妞妞(188054248) 23:03:35 % D$ ?. v$ l4 p* K! V
我想问，三甲医院进修费用多少
/ Z( G/ r: p6 M6 Y1 f牛牛妞妞(188054248) 23:03:49 8 L& \0 z9 M) @9 H
没有医师证可以吗？ % g" C% x2 h3 l7 t4 g& u
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38 2 O9 c" p! e3 G8 F, d3 j) D/ t1 z; S
呵呵，电话联系吧！群内不便！9 v+ x/ _# Z6 K3 [1 a; \
牛牛妞妞(188054248) 23:04:47 + k; y' N+ I! L
哦！好吧
^( d" h6 _: t8 c S$ j5 N' k a郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
4 k: Y& G% V1 }) \! A5 ifile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg0 b8 L& ^7 t* e% c- x( u9 R6 t6 n
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02 6 i% \- A( M& q5 M
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
8 a" b* u# f) W; P郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09 , q3 K' H' j$ [+ f# B C0 }
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]4 v6 ~% \$ `+ z# X. I1 V5 a" F
牛牛妞妞(188054248) 23:05:13 + i5 l8 ?6 v' t2 [$ X5 Q
那么下次什么时间呢
|& U& f. p/ J3 l7 X7 ?牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
, `3 q$ G; E h# e除了九月 - m, V9 H! G$ o i
郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35 % s% D) S8 Y% k+ [: e. P/ Y6 u: H
欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！0 r& I* W/ ]' C
郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36 2 R1 G1 H3 W$ r( _; v( [
12月为第六期 ！ 最新膝关节针刀讲座视频 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401 另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!3 P( Z! o8 C3 i3 p7 ^9 o/ R; x
时间: 2013年9月13--15日 [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345 3 e' G( C& X* S! B+ U; a1 n
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03 * T$ ^$ Z$ r; n6 P! Q
早学习，早收获，早提高，早收入！- ^: q8 f" ]' T2 b6 J5 B6 t
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42 1 w$ V9 _3 `$ ?" O; g- S
朋友们，晚安！
$ Z9 F1 T$ Z W1 E
, O+ @. u- B% Q( L- t2 p |
发表于 2013-9-6 21:25:54
