双手手指麻木是怎么回事？—例双手手指麻木病案分析

中医正骨

以下是昨晚我在“颈肩腰腿痛医生之家”qq群里的分享：
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双手手指麻木是怎么回事？
9 v" z9 Q1 v" w' o) o          ——例双手手指麻木病案分析

郑州 王学昌(1643127179) 22:27:39
4 ~" Q! b. H- |5 [( N# j7 v3 D' r分享今天一个双手3-5指麻木的病例
$ m0 e# C1 I0 ]5 r8 T0 d3 G, o7 R牛牛妞妞(188054248) 22:28:13
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
风雨过后的彩虹(1712298249) 22:28:49
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: j' k& [: P5 z7 W# j3 l郑州 王学昌(1643127179) 22:29:15
随时欢迎！以下网址有一些我的授课视频：[img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/wxch/peixunban/
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:09
  `8 O1 X6 e0 l' g- f/ L7 g患者女性，六十多岁。双手3-5指麻木半月余
郑州 王学昌(1643127179) 22:30:57
. k5 l2 E4 R% ]+ A6 P持续性，晨重，上午减轻！
+ u( X+ M% a! L7 I8 x9 o! E0 Y- |郑州 王学昌(1643127179) 22:31:23
双手3-5指麻木区域为指腹！
郑州 王学昌(1643127179) 22:32:26
9 ~( c6 x& P  r: y) u, N- j请大家发表一下看法：诊断思路，需要做的体格检查、鉴别诊断等
3 Z& A. A- U7 A/ x郑州 王学昌(1643127179) 22:33:00
file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x)nl8ypv51l)f)txs(e9vmt.gif
郑州 王学昌(1643127179) 22:33:28
没人我就明天再与大家分享了！
$ I7 ]9 b# [' _5 ~: |& J. S2 F9 Y风雨过后的彩虹(1712298249) 22:34:44
说说吧   
2 W2 z1 @! a+ L' u1 L4 _! a郑州 王学昌(1643127179) 22:42:19
0 f- q9 e" E9 v; Cfile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/7celx70iixbvd0jun2x%7Demm.jpg
郑州 王学昌(1643127179) 22:44:30
首先要考虑的是诊断与鉴别诊断？
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/EARXH%25L@NMG6Q@Y4MSIY(YJ.png21:20:49
离线图片已经发送完毕！
0 u8 N% ]% V% m+ t  Y线针刀.弧刃针刀.针刀.正骨  21:21:40
6 m' Y- {' ^7 h郑州 王学昌(1643127179) 22:46:22
是糖尿病等所致末梢神经炎？还是颈椎病？是根型？丛性、干性？
郑州 王学昌(1643127179) 22:47:14
0 j, h0 |' }/ Y) a4 E2 P询问病史患者既往有糖尿病，但血糖控制稳定！
; ?3 T# x; y( q郑州 王学昌(1643127179) 22:47:49
3 Y# [( j% M0 D/ i; g. @+ N如果是末梢神经炎，患者多以1-5指末梢全都麻木！
- j9 O& \8 v1 \- K6 Z郑州 王学昌(1643127179) 22:48:34
如果是神经根型颈椎病，麻木区域不是典型神经根受压区域表现
牛牛妞妞(188054248) 22:49:12
请老师指教
" [3 ^- V6 Z- m5 ]2 y! d郑州 王学昌(1643127179) 22:49:25
- z! E0 g' `0 ~如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
郑州 王学昌(1643127179) 22:49:38
1 o7 g% Y$ F4 S我们该怎么办？
郑州 王学昌(1643127179) 22:50:21
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/x5hokcv_w[2[0isq_k35[)t.gif[/img]
白衣(1055653294) 22:55:38
郑州 王学昌(1643127179)  22:49:26
如果考虑腕管综合征、尺管综合征，麻木区域又都不典型
我们该怎么办？王老师
郑州 王学昌(1643127179) 22:56:15
呵呵，这种情况临床很常见！
- b" H9 j: j$ `7 M1 j! x郑州 王学昌(1643127179) 22:56:51
很多疼痛、麻木区域都不是典型的神经根受压表现！
郑州 王学昌(1643127179) 22:58:28
+ |0 \' X5 M. O& u& l具体原因在我的培训班上有详细讲解！下一期为9.13-9.15日
茶香(969738081) 22:59:30
6 r1 H- Z& {9 S1 a# Yfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
白衣(1055653294) 22:59:38
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/J]~G_ZF~_%7D14BZXB%25N)Q51B.gif
2 ]3 S" j  q. d8 E# l& z郑州 王学昌(1643127179) 23:00:59
0 _2 X9 f) \9 B最后 查体，患者压颈试验阳性：2-5指指尖皆麻木，引颈试验阳性。最后考虑颈椎病！
6 b$ y$ ]! l2 Y阜阳，王维(358081510) 23:01:17
[img]file:///c:/users/administrator/documents/tencent%20files/1643127179/image/_myqb[40g0e~z2_~81cg6n6.gif[/img]
阜阳，王维(358081510) 23:02:08
美女帅哥晚上好。大家这么晚不休息辛苦了
4 n% W  q& |& U( b' p郑州 王学昌(1643127179) 23:02:34
这个病人是今天下午的，最后给予X片等检查，回示后我会线针刀治疗！治愈应该没问题！
" ^" a  B2 O8 R+ e郑州 王学昌(1643127179) 23:02:48
) m0 s1 ^: m' ^7 Q3 q) D) C: Q班长好
牛牛妞妞(188054248) 23:02:54
7 l) k: J1 M3 Y9 z% c那么还是要在颈椎下文章了？
阜阳，王维(358081510) 23:03:08
王老师好
* x5 O6 i+ w6 p, {2 c郑州 王学昌(1643127179) 23:03:11
6 Y/ C5 q1 u+ w8 [对！
+ K. Q3 k# ], @郑州 王学昌(1643127179) 23:03:15
呵呵！
郑州 王学昌(1643127179) 23:03:22
! L8 U  d: X4 v" z, P9 Ufile:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/64mfec4q%7D1njz3~6ro~mu10.gif
4 R2 ]1 \; o6 \. A. L* Y牛牛妞妞(188054248) 23:03:35
) c- s- h* ?" G: J我想问，三甲医院进修费用多少
牛牛妞妞(188054248) 23:03:49
没有医师证可以吗？
郑州 王学昌(1643127179) 23:04:38
& A1 o7 O3 X# ?5 l- o呵呵，电话联系吧！群内不便！
! ^" t% }9 q1 C4 E3 x牛牛妞妞(188054248) 23:04:47
哦！好吧
/ ~( W0 r6 e2 B0 N6 C9 v/ ~郑州 王学昌(1643127179) 23:04:56
) R% S7 K' E! I. B7 H5 {, ^file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/ayze0a6d08qo3%25ve3%7D4uhiv.jpg
9 N3 ?* ?1 X% I+ ~# O; [: l( j郑州 王学昌(1643127179) 23:05:02
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/s6)901[m5_)%7B$8tip49u)hm.jpg[/img]
) s) |9 F6 Y9 G. P4 M& i8 j# l郑州 王学昌(1643127179) 23:05:09
[img]file:///c:/users/admini~1/appdata/local/temp/pie%7B$q%7B[ix%601sz%60at(b6qcs.jpg[/img]
" Q3 ^, F0 {! c: e5 W. z牛牛妞妞(188054248) 23:05:13
那么下次什么时间呢
牛牛妞妞(188054248) 23:05:20
" b& @- ?- Y, l, p除了九月
  r" u; @' [! T7 a; x& P郑州 王学昌(1643127179) 23:05:35
1 w% U2 i! e7 P3 S$ M/ O欢迎大家常来群里坐坐，多与大家分享！
6 s  ]% {+ W/ a, v9 j0 O. Q郑州 王学昌(1643127179) 23:06:36
8 [* N) ?4 i! ?/ F0 \4 x12月为第六期 ！                                                                                            最新膝关节针刀讲座视频  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=401                                                                              另：全国第五届“弧刃针刀、线针刀、小针刀、特色埋线、反应点治疗、实用整脊”六合一培训班即将郑州开课！欢迎您参加!
时间:  2013年9月13--15日                                  [img]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/[5UQ[BL(6~BS2JV6W%7DN6[%25S.png[/img]http://www.jingjianyaotuitong.com/portal.php?mod=view&aid=345   
& ]' d# \8 @$ F9 z8 W郑州 王学昌(1643127179) 23:07:03
早学习，早收获，早提高，早收入！
郑州 王学昌(1643127179) 23:07:42
朋友们，晚安！