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肩周炎的功能锻炼

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发表于 2012-1-29 15:51:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                                                         肩周炎的功能锻炼
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1 {; V, m, k& a$ g! w8 i  目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。6 B. A: {& v+ z4 Q
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! p# c% r& V$ [& Q7 j* }# d       1.前后摆动练习:躯体前屈(即弯腰),上肢下垂,尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带,然后做前后摆动练习,幅度可逐渐加大,作30~50次。此时记录摆动时间,然后挺直腰,稍作休息。休息后再做持重物(0.5~2公斤)下垂摆动练习,做同样时间的前后摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时,所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。
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0 F$ b' }( D, m; t. o4 i* @& N. [  2.回旋画圈运动 患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大,反复作30~50次。& o7 _) d4 |: i# S& D7 W" I' f% _

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0 T. D# _$ l; X+ W5 U/ t# B; D9 j  3.正身双手爬墙患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使双侧上肢尽量高举,达到最大限度时,在墙上作一记号,然后再徐徐向下返回原处。反复进行,逐渐增加高度。
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, D& Q) ]9 X3 ^- I' X! j        4.侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立,用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
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   5和6.肩内收及外展患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
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, E: b. m$ }2 I/ t    7.拉滑车 " J/ B5 g6 A7 N+ V( [

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  8.梳头--患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,作梳头动作。: z7 j& i& [  }3 \: P; ]5 E
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  请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3--5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。+ o9 j# r% k- K0 U. \; s1 n6 U
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9 K! }  j( x! |6 w+ t另外,再介绍防治肩周炎的运动锻炼,供患者参考:! f3 \) P& u+ k3 L7 _

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  1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。3 B. }! O& u/ I+ i+ M; ^  B) h

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  2.手指爬墙--患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
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: [) r8 V4 x8 |  H    3.体后拉手--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
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1 f) l' h' U6 s# c" z6 N    4.展臂站立--患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。* ]. p: }5 f0 W8 F& f$ ^
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     5.后伸摸棘--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
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: I! @& {; Q/ x" V' q1 o  6.梳头--患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。" H+ {/ p/ ~2 @  [! p4 q( K7 q) y4 \
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       运动疗法+ J4 n! f, `/ D  d- ~1 ^: L6 G
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3 m' [) D, p; |: x. u% n8 x  下面为肩周炎患者介绍几种简便易行的运动疗法:徒手体操:做肩关节三个轴向活动,用健肢带动患肢进行各种练习。  + D: a+ H( E5 L5 n6 K

. ?7 [4 D' k% I2 ]3 t6 o     器械体操:利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意:应在无痛范围内活动,因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛,从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤,宜随时调整运动量。
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( n3 T: \4 S' P% c, o  下垂摆动练习:躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,然后做内外、前后、绕臂摆动练习,幅度可逐渐加大,直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间,然后直腰稍做休息放松,再做持重(1~2公斤)下垂摆动,做同样时间的前后、内外、环绕摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行,即将患肩垂于床外,然后做放松摆动或提重物摆动练习。! \' h: `2 M4 U  F
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        康复疗法
8 L# U& [' r8 Y  1.急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
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% t8 t6 v& F2 R8 b. ?  2.慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。. p* ]6 d# a/ G: d" s) i

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  Q7 y: j# _* k; r  (l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。7 L) U0 o+ u: G/ f: G- A
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) o# M) h8 J2 e9 U  (2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
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  (3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
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( X& [, y* A5 n5 k        预防需知" I1 O! E; _5 E) q9 F
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       加强体育锻炼
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  加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。
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营养补充充分
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  营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。5 o5 d4 s3 W# c/ S5 j

# m+ S4 d2 c3 r1 z4 B7 X       要保暖防寒
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, v; [1 d, {6 U4 {! ?! Z, G: n- w  受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
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       加强肌肉锻炼
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  加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
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发表于 2012-2-13 10:47:01 | 显示全部楼层
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