颈肩腰腿痛网

 找回密码
 立即注册
痛王医学网校直播微课 痛王全国颈肩腰腿痛培训理疗师班 痛王全国颈肩腰腿痛培训十合一精华班 弧刃针、线针刀、小针刀、特色埋线、实用整脊、臭氧、臭氧水、臭氧大自血、尸体解剖、火灸疗法 痛王全国颈肩腰腿痛医学专家班 脊柱内镜(椎间孔镜)新鲜尸体解剖模拟手术强化培训班
查看: 3731|回复: 1

肩周炎的功能锻炼

[复制链接]
发表于 2012-1-29 15:51:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                                                         肩周炎的功能锻炼
: h, {3 G4 {* L, P( k  {  |& J& g( R( |# q5 v1 T4 q* l
. V' @- N6 E) R7 q( B, t/ Z9 H
  目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
0 Y8 R' H) w" t- L* A+ k/ S5 C, u% M* w( p3 i
 
: v# l* e+ D) e- J       1.前后摆动练习:躯体前屈(即弯腰),上肢下垂,尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带,然后做前后摆动练习,幅度可逐渐加大,作30~50次。此时记录摆动时间,然后挺直腰,稍作休息。休息后再做持重物(0.5~2公斤)下垂摆动练习,做同样时间的前后摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时,所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。
6 H8 F' E" k  h
4 W- A! \2 `( ?* L4 h! }0 z$ U- k( N9 y0 a2 e1 g+ U8 b
  2.回旋画圈运动 患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大,反复作30~50次。
* x2 s7 [6 p; y2 H, M0 k/ x& t$ L
6 I; ~- Z3 q4 Q" X$ a' k0 t) B  N& N' L" y2 j) u( r  n
  3.正身双手爬墙患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使双侧上肢尽量高举,达到最大限度时,在墙上作一记号,然后再徐徐向下返回原处。反复进行,逐渐增加高度。 ) {' a& l% H% V2 c& t( t0 {

4 W  m' j3 G- \3 w# O1 h* ^$ B
5 J) _1 z' F. f        4.侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立,用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
* w5 p% g  C3 _; y# N& L& W4 X
; J/ h# `! e. |4 c; h+ R# q, R9 V+ E1 S; d! n4 _0 v5 u  G
   5和6.肩内收及外展患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
5 G1 ^6 h, H0 I$ b: F1 j6 O# d  {$ L( V
   7.拉滑车 - G1 e2 A4 m3 H/ S& p* I  q( @
5 E) n% G6 K7 u9 [7 E2 M

. D/ L8 E* A+ f" H  8.梳头--患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,作梳头动作。
3 p, I% [9 [  ~" J
7 t& D$ Q9 d1 j7 H
  W4 u& q' `. ?- `  请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3--5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。( l0 ^6 p3 D' d8 _$ q( K
9 L4 `- D4 ?% _# \0 ^4 e
9 _( J; Y: s) b9 S
  7 Q" u$ B& W/ v
另外,再介绍防治肩周炎的运动锻炼,供患者参考:  l" N' C" N* |. O3 l& Y

6 S6 a6 F# B- p0 q/ R. U' b' s2 d; ^! Y" l
  1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。; g9 Z7 c. t8 L+ b6 k

6 D8 d3 f* N: {  A) @! n/ h4 y
( X  n1 ?: g. j. N0 B$ i+ v  2.手指爬墙--患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
: D6 S) `2 Z' ~' K
- z- S' N' m7 }; D. O9 Z, [9 H% s9 F! R* c) ?- c1 p! e
    3.体后拉手--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。 ( z* L0 z8 e- S: ^( \4 g1 d

9 T3 r- ^3 J4 l3 V. g* i# _9 T5 H+ `3 b( K$ O7 A7 @0 _
    4.展臂站立--患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。; ^# f2 X; y5 t! D  H4 K

. P+ n2 M- T/ G$ T8 I
' K2 W+ Q- A' ~     5.后伸摸棘--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。4 J# c1 E- y# E" s

1 j' `) L# k' }- H  H0 Q/ T. Y" d+ d- E/ p4 E6 A5 `7 F4 a
  6.梳头--患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。+ R& e3 y9 |# g
& I9 T8 c# Q& a) v5 `3 g9 l
       运动疗法0 `( O/ l! F; x' I$ f

0 M4 z( F2 s8 _- S* `9 G  M5 T0 \9 S3 K2 }, a
  下面为肩周炎患者介绍几种简便易行的运动疗法:徒手体操:做肩关节三个轴向活动,用健肢带动患肢进行各种练习。  
% w& N) a2 a$ B: s+ J0 s. a3 ], ~
2 B4 y8 y8 _6 i& y2 i1 A, K3 _     器械体操:利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意:应在无痛范围内活动,因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛,从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤,宜随时调整运动量。
+ [& Z' {7 M$ B; D! k7 k5 P2 u+ C. E5 P: i7 O1 i2 i* [* C! ^

! k% |. b/ i4 C0 T; y  下垂摆动练习:躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,然后做内外、前后、绕臂摆动练习,幅度可逐渐加大,直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间,然后直腰稍做休息放松,再做持重(1~2公斤)下垂摆动,做同样时间的前后、内外、环绕摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行,即将患肩垂于床外,然后做放松摆动或提重物摆动练习。: N4 ?% N: p+ m1 q! S; _* k
* Y4 ]7 w6 E$ v  d" O# i
+ `% c: c9 X0 R0 e9 M
        康复疗法
3 F, i6 C) P) B( s2 i9 K: S) d* J  1.急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
' \/ ?1 d/ i0 ~0 a- w
  w+ T- u  ?4 I, d
" K: _! U& k4 C1 K8 x2 y  2.慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。) f# v3 T6 p0 \9 b' _( K* _
1 r' O7 D7 e8 x9 l& @
+ @7 z2 O  q" |4 y/ v# _
  (l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。' U' O  o6 f+ b1 m% q5 `$ ~
. j9 i& W) m6 W; |! y
2 J1 P" D- m8 f: D: Q8 J# M
  (2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
' R  n4 U9 b# B1 s# i
# s7 T# f- x: s; k, `5 X% n' W3 q0 h. h
  (3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
  H* m! a4 O; E: L/ M& t
& {- T0 j2 E( o: d. P" S5 [6 p        预防需知  C8 ~' e( {6 V

$ h; a" E  C+ J. t7 e1 W1 o. `) @       加强体育锻炼
6 U0 T, {* C' m. z! J- g
( S/ ?" j2 P- R3 `, m+ m- @1 P  加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。3 f- P$ }! H( |1 f. X/ ^  v- V

8 f+ c+ H/ o0 z. O: |4 G% p9 J9 b/ H6 B1 L8 u$ h8 V
营养补充充分
. I. i& Y0 J3 z9 N" g% A# B9 e: P
* |" R5 S. `; a& t& g' p  营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。
7 G2 E: a" v, w( t1 R: X1 Y* ~
, p1 l" h2 M4 n! d* B. e! q       要保暖防寒
. y) d* _5 J* o5 @8 W. d) Z; A. b, e/ j: Z0 K6 h' c- z

4 Y/ n) @0 g% F" t  受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。0 }. U! Y- k" `& h+ d$ B$ m6 |8 P
- G: B7 p2 n5 y8 C4 p

  T2 |7 y4 W9 F, }# _# e/ x6 c       加强肌肉锻炼
2 i( N6 S) S+ ]3 _, V7 q7 J" H3 q  Y( z1 E

! p- z  b- @6 O  加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-2-13 10:47:01 | 显示全部楼层
辛苦~
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Baidu
颈肩腰腿痛 颈肩腰腿痛之王王学昌 颈肩腰腿痛膏药 颈肩腰腿痛论坛


15日前微信支付报名精华班,500元报名费抵1000元学费!

手机版|Archiver|关于我们|颈肩腰腿痛网 ( 京ICP备05068258号-28 [北京两全其美科技公司版权所有] )

GMT+8, 2023-12-11 14:08 , Processed in 0.015967 second(s), 15 queries .

Powered by Discuz! X3.4 Licensed

Copyright © 2001-2021, Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表