肩周炎的功能锻炼

zhangluyitong

                                                                         肩周炎的功能锻炼
, f  ~1 c& M% r
0 J8 Y; b4 \7 i/ I; y6 S, G
　　目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。
: z- D9 R+ Q+ z+ s0 a. k' T1 [* j
3 O- _& K% c* ]5 r7 P 　
       1.前后摆动练习：躯体前屈（即弯腰),上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物（0.5～2公斤）下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。

8 O" u3 B+ k' K0 u/ J$ ?
5 ^: w0 r, s9 y2 s$ Q% `　　2.回旋画圈运动 患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30～50次。


3 P# H/ Q) _3 v* r& ~3 L; x- p　　3.正身双手爬墙患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。

& c4 f* M3 m- z7 m) i
        4.侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
+ S( n  a& J. u% B

6 g7 L% l$ J: _, W& }　　 5和6.肩内收及外展患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

! k) z: k/ x3 \* R7 a0 F. S 　　 7.拉滑车
2 K3 U" Z7 d1 \8 X9 y
9 b. p1 X$ z, }/ a1 `" c8 Q& {
　　8.梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。
. y- ?: \( q2 p# H: X
- ~2 D3 P! c9 n$ W7 i5 s  ]0 u
　　请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3--5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

  g# x0 Z5 C, [0 {2 E
  
# [- @9 Y$ I$ Q0 {另外，再介绍防治肩周炎的运动锻炼，供患者参考：


+ U) Y. C& a) F# d8 d6 ?: u　　1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。


  m# v- b3 Y' b, a  K8 ]: C　　2.手指爬墙--患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
" d; B# t& M8 i9 q$ t7 I. l

　   3.体后拉手--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。


　   4.展臂站立--患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

) y" n! d: n& A% F; r. N$ U
; M7 b+ T1 V' C　    5.后伸摸棘--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。


3 g' o3 G7 `- y　　6.梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

       运动疗法
3 j# l; L. f. V- o+ z
$ s: r- ]  }0 r: ~5 W
7 r8 S8 E2 n5 o+ _* V7 ~2 K　　下面为肩周炎患者介绍几种简便易行的运动疗法：徒手体操：做肩关节三个轴向活动，用健肢带动患肢进行各种练习。 　
3 K0 g" Y. H8 R% R6 i0 J
- b% X. T  J' J9 Q; r　    器械体操：利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意：应在无痛范围内活动，因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛，从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤，宜随时调整运动量。
5 [) X* j) @0 ]; r( v! B

! T) O1 s8 Y2 c* Z4 V' [$ c3 d　　下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，然后做内外、前后、绕臂摆动练习，幅度可逐渐加大，直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1～2公斤）下垂摆动，做同样时间的前后、内外、环绕摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行，即将患肩垂于床外，然后做放松摆动或提重物摆动练习。
9 k: w& Z7 q( k# \

        康复疗法
0 H7 z% C; }" x+ j4 l+ T　　1.急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
( Z' W7 {" j. K5 V( {7 X
, x: O5 i6 E0 r! y! o: |
- [/ U4 w) d! w7 O4 C. O　　2.慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
- |  E# s% O+ Z( L6 l/ ]6 i

　　(l)体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。


　　(2)手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。

" w8 Q$ y8 a& P' r1 Z/ H
　　(3)患侧手臂上举，反复摸后脑勺；病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

        预防需知
' s  R" K  u- c: u. {
       加强体育锻炼

, Y+ g. T2 @! _　　加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。


营养补充充分

! _* _# M0 O9 g4 T2 O　　营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。
- Y; t: l% r7 r1 K) C
9 K" f& r6 R8 k  _3 A       要保暖防寒


3 ~, I. g; g. b1 [* ^$ j. B, A! ]　　受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。


/ w5 k( e& S+ C9 L9 ?1 @5 h, j       加强肌肉锻炼


5 W$ {$ e: a8 K5 d' [　　加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多，所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。

meihao255

辛苦～