针刀治疗鹅足滑囊炎疗效观察.pdf
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! l' Y/ ?5 e7 H/ r1 S1 q
* p% l( R; Z% A" n! C+ B' y
c刺加坎璃砂热敷治疗鹅足腱滑囊炎47例.pdf
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6 r! b: V9 L% X
3封闭加中药外敷治疗鹅足腱滑囊炎60例.pdf
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( x8 N+ U z! }
( ]5 ^) g6 B$ n6 K$ }
作者： 郭文青， 刘俊红$ b; h7 w r' R6 E* W7 J3 W- U
作者单位： 山东省聊城市东昌府区中医院,山东,聊城,252027
+ L& t1 F+ [% A5 j V7 c5 |3 x刊名：( U. `" I& `7 G0 w9 u5 A; N
中医外治杂志
; d: a1 b; y2 b英文刊名： JOURNAL OF EXTERNAL THERAPY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
5 j& ^9 C/ W/ D& O1 y' d9 d年，卷(期)： 2005，14(2)，50(山东省聊城市东昌府区中匮院，山东聊域252027)
/ \* `( ?- `7 e关键词：鹅足腱滑囊蹙；挑刺；坎璃砂热敷
O: K5 j% } U/ W中国分类号：R686．1 文献标识码：D8 k2 D" s [# B" c- t
文章编号11006—978X(2005)02—0050一lB5 o7 @. u/ q4 e1 Q
笔者白1991年7月以来．应用粗针挑刺加坎璃砂热敷治疗' }8 T4 I! R8 f1 Y+ X+ A
鹅足腱滑囊炎47例，取得满意疗效，现报道如下一
* N8 E! P. t( w& S1临床资料- A; Y4 ^6 z. x" d1 J5 t
本组47例患者中，男28例，女19例；年龄24岁～65岁；左
4 g: _8 p: f' w侧15例．右佣32饲；病程3个月一“个月。施术前均行醋酸强. c d0 {: a4 f6 J0 b6 U! O' @
的松龙加普鲁卡因局部封闲治疗3次肚上，疗效不好或反复发' U* l' h j) C- Z
作。+ M8 W5 D" e0 C/ }
2治疗方法
+ y* B& V$ H" r1 y& U& k患者取端坐位，在膝内侧确定阿是穴．用龙胆紫做标记，用
4 E) L- C4 z0 l" b% T; y N7 e( M( C1％普鲁卡因或0 5％利多卡因局部皮肤麻醉，取10号针头垂直& Q7 Y* c# e$ q6 e7 q
皮肤进针，深达骨膜下，先纵向后横向做“十”字铲剥，直至患者; j4 O1 C; _( h V3 _5 C
酸、麻、胀痛感基本消失为度，酒精棉球压迫针孔片刻，无菌敷料, T, B: S8 [8 u# z
包扎后将坎璃砂固定患部，允许患肢负重行走，7 d后不愈者重复
7 I0 N; X7 M5 u! C8 O治疗1次。
- ~9 s" C* M5 x& v/ u3疗效分析
( F; d3 ~% g- u. H f+ {7 _3．】疗效标准治愈：疼痛消失，恢复正常活动．隧访3个月未
9 c$ ^% M7 B' p6 z% C复发；有效：局部有轻微压痛，基本恢复正常活动，劳累后疼痛有
: `# }9 b- w5 x% }; V加重的趋势。: g3 p% A" V4 |/ P) y- T- e
3 2治疗结果47例患者，经1次～2次治疗，治愈38例，有
" f3 b: r' C! w, G" ~- [ }效9例，治愈率为80 85％，总有效率为100％。
' i! W+ H3 y4 H. Q4讨论6 {( g% M5 U# ?
鹅足腱滑囊位于鹅足腱与胫骨之间，属保护性装置．常园强
0 @2 ~- m6 p! s6 N# h: m0 t烈的机械刺激加上外受风寒，形成无菌性炎症，致使经络阻滞．
m' T( i d. [/ v& H. ~6 ^气血运行不畅而发病。笔者以痛点为腑穴，用10号注射针头ft
! c0 ~9 H! t8 J8 c替针刀，剥离松解，强烈刺激阿是穴。旨在松解粘连，加强局部血
8 H( H8 h3 P8 ^5 ?' Q& I液循环，达到“松则不痛、通则不痛”之用，坎璃砂热敷。起到祛
) Q: y! W. [, T! P' y5 H3 t- j风散寒除湿，畅通经脉之用，二者合用。相得益彰，因而能取得较 m3 |) @; |7 J! q
好的疗效。0 u/ K* L. I0 E1 W
收稿日期：2004—12—15粗针挑刺加坎璃砂热敷治疗鹅足腱滑囊炎47例
% e& ]$ `6 N9 G, y% C作者： 郭文青， 刘俊红4 ^! C7 t8 C; H( c d+ ]& ?
作者单位： 山东省聊城市东昌府区中医院,山东,聊城,252027
# {, i8 F O6 B" B& ~3 k刊名：
u, x/ C7 o) K) s; x中医外治杂志
7 k5 h' `: p' y. v. s$ w英文刊名： JOURNAL OF EXTERNAL THERAPY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE! n& ?+ O- Z5 w$ d! ~% ?% N, H4 n
年，卷(期)： 2005，14(2)
0 q; N) ~6 E2 ~; }1 V; U引用次数： 1次, U% G; Z- V4 g$ j0 l9 F5 |
相似文献(0条)! z# r b$ f4 S
引证& T8 ^5 V% v6 r. g# A# W2 A
局部封闭加中药外敷治疗鹅足腱滑囊炎60例. u @- ]: `. E: a! o! _
作者： 周国骏
% O; n, F, W6 r作者单位：
f2 l/ N2 e1 F5 c, N+ D9 P" W刊名：
6 I7 n5 u8 ]5 o) J$ Y& @ E. ?3 J中国中西医结合杂志2 C$ p1 v; u/ y6 U
英文刊名： CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
# Q" J* p. Z" Q年，卷(期)： 2000，20 (10) 针刀治疗鹅足滑囊炎疗效观察
/ X* {: K4 \3 r9 S- Y$ |) k: K浙江省台州市中医医院（$!’***）
( D0 V( u; g8 V5 q徐正生袁湘尧朱卫梁鹏程!
& O! G' j/ I d9 z! I! y/ i# p3 w6 c鹅足滑囊炎是引起膝关节内侧疼痛的常见病，治疗方法+ A3 p+ E( [! Y* k1 k
较多。为了探讨针刀疗法的临床疗效和治疗机理，我们将
, u% Y" z9 Z3 n+ \+ n+ p2 _!F% 例患者随机分为$ 组，甲组采用针刀治疗，乙组采用局部# r# g4 Q8 {& f
封闭疗法，丙组服药治疗。现将观察结果总结报告如下。8 j7 T0 e) p) R/ i2 h
% 临床资料
7 n) U' M# }* u- ]随机将!F% 例分成$ 组，针刀组（以下简称甲组）G" 例中
9 q# V# M7 e4 ?0 `1 D男$G 例，女!H 例，右侧"’ 例，左侧"F 例，病程最短!* 天，最% [) `! k' F$ l
长半年；局部封闭组（以下简称乙组）F’ 例中男$* 例，女!’+ p+ F4 U+ C! r5 R. r: {1 P
例，右侧"" 例，左侧"% 例，病程最短! 周，最长半年；中药内
0 \( W. t6 m- u* \8 j% i, r服组（以下简称丙组）F% 例中男$! 例，女!G 例，右侧$* 例，左
( v0 B/ F& d$ {) s. k侧!% 例，病程最短G 天，最长半年。: F) y+ G* ^% t. x) S; S
" 治疗方法
5 y+ v% S/ s7 Z1 ~0 A- B& p" H"#% 甲组患者仰卧，患膝微屈外旋，内侧朝上，在膝关节内# u0 _" Q- G) r( `" c
侧（相当于胫骨结节水平）找到肿胀、压痛点（有时可触及囊状
; v" G5 L& i5 W- v7 _! O! T1 L' e/ Q或米粒样），用龙胆紫作标记。常规消毒、铺巾，用!I利多卡
: G" x( I$ ]4 P& w! s因针G)9 作局部浸润麻醉。术者戴无菌手套，右手握刀柄，左
8 {' i8 ^( Q! i6 @( K, j1 h食拇指捏住刀体，刀口线与人体纵轴平衡，针体垂直进针，直
8 }; H% r+ `( V0 Y达胫骨内侧髁，纵形切割$ & G 下，然后针体呈FGJ倾斜，左右& j. q: [ l! j0 Q( a
横向铲剥" & $ 下后出针。术后针孔处贴创可贴。. j e# b+ O( A# a( R9 ~; W7 G9 }8 H
"#" 乙组体位、定位、消毒、铺巾方法均同上，用!I利多( k/ g/ d9 @* }# \/ `8 u% w0 t& I0 |
卡因针G)9，加确炎舒松针!*)@，针头与人体纵轴平行，垂直
& V% {5 w, F- \1 I: q0 N刺入滑囊内作局部封闭，针眼处贴创可贴。" U( k l8 p3 o* g3 C, K. k& z+ y
"## 丙组根据体征，进行辨证，瘀血停滞所致者拟活血化+ |$ T9 i- ?5 j$ n
瘀；气虚湿阻所致者拟益气化湿；湿热下注所致者拟清热利( z5 F1 F7 t; \& `+ j
湿。每日! 剂，水煎" 次，混合，分早晚" 次温服。& ~- c& ]/ z# d0 N2 ?4 Q$ C
! 浙江省台州市温岭腾华医院1 o' P }" z- m3 U; R& T
# 治疗结果: }' x8 O" }; O6 x2 v) W
##% 疗效评定标准治愈：肿胀疼痛消失，关节活动正常，步
# T+ C8 K% @- A% Q+ H行下蹲时无痛。好转：肿胀疼痛减轻，过度劳累后仍有疼痛，
- F8 i+ n) l9 U5 K" T& P3 R) w关节活动基本正常。未愈：肿胀反复发作，关节疼痛无缓解。
3 t/ j2 J8 p9 H6 P; _! Q/ Q) \2 d7 Y##" 疗效评定结果甲乙两组均治疗% 次，丙组连续服药$
: b' ^# n% y0 }3 z, }! d1 e; J周，均于治疗后! 个月后按上述标准评定，结果如附表所示，$- @+ O1 j ]7 [5 [
组间治愈率比较（! K *"**G），有非常显著性差异。
; ~4 S# k" P7 @: x附表三组治疗结果比较表$ n6 S6 N+ B! b3 }+ D; m$ w; U1 T
组别例数
Q6 b4 _$ a: z; f/ }1 r. c疗效评定
3 @ q2 l: T% Z. j( m# D治愈好转未愈" {: _ o0 S! {
治愈率& ?. o7 V5 U5 I" G: ], F9 f% ?
（I）8 [+ F3 | T3 U3 f/ i
有效率0 W; o. x4 O9 ?; h" Z
（I）+ ~: l8 n# d+ m0 x
甲组G" F$ % G ’"#H EF#"
z5 B8 }; E8 B- X乙组F’ !H "! !* $G#F HE#"/ V! B5 J* E$ \, p5 Y
丙组F% E !% "! !E#% GF#$) l4 g9 R6 s7 s7 H. ?3 ]/ f
! 讨论; [7 M+ D# g6 y
鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌的联合腱止点与
+ G! G7 ^6 R- p胫骨内侧副韧带之间，由于三个肌腱有致密的纤维膜相连，形7 S D+ V9 U" g1 N3 M5 G- Z
同鹅足而得名。由于膝关节活动范围大，受动机会多，如直接4 X7 E$ @/ g: |& P
打击、或屈伸扭转、或膝部反复摩擦劳损都可引起该滑囊充) g/ t4 z/ G" v; H% n3 r0 M+ N m
血；滑液渗出过多致肿胀等无菌性炎症；囊内压力增高而产生. I# C4 r2 p, D8 i6 O* |
疼痛。甚者与周围组织粘连，形成疤痕卡压，致气血运行不畅
+ Y/ l, V9 U& t3 T) X! Y“不通则痛”，造成长时间的疼痛。由于肌肉反复牵拉，也可以
& a8 i! i% o' M+ C$ C使鹅足附着处形成末端病。使用针刀治疗能将囊壁切开，滑! N" y K+ Y% p. y
液外溢，囊内压减低，故疼痛立减；横向铲剥能松解与周围组' D! U- X7 Q" m7 w& `1 l. y
织的粘连，剥离疤痕，疏通经络，使气血畅通，从而消除无菌性' d, ?, w I' _ X b2 J1 k4 i
炎症，达到“通则不痛”的目的。通过临床观察，针刀治疗鹅足: Q4 |# B) _; Z2 y
滑囊炎疗效明显优于局部封闭和中药内服，应首选使用。
: F( S0 d5 l4 v! I. _# w（"**!?!!?!万方数据G收稿"**"?*!?!F修回）
9 t2 q3 c, e8 g+ R- o针刀治疗鹅足滑囊炎疗效观察
# x/ F. u) o+ Z* _4 |* ^" h作者： 徐正生， 袁湘尧， 朱卫， 梁鹏程
0 X3 P4 u; S5 A) ~作者单位： 徐正生,袁湘尧,朱卫(浙江省台州市中医医院,318000)， 梁鹏程(浙江省台州市温岭腾华医院)5 U9 n2 {8 t v
刊名：
! e( T2 J2 N+ T/ ?6 q中医正骨
. q; ]( j7 x7 t/ v7 K英文刊名： THE JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY9 F5 ~( N+ w4 x% u5 M
年，卷(期)： 2002，14(7)
; A: A; q7 U/ i- O& l! _动静结合"治疗鹅足滑囊炎48例
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发表于 2012-1-26 20:20:34