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[ 本帖最后由 zhangluyitong 于 2012-1-14 15:54 编辑 ]) W9 q% u, G! \/ l. X$ v% w6 Y$ ]
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脊柱结核的临床表现
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一、早期有贫血,体重减轻,容易疲乏,背(腰)部疼痛及放散痛,疼痛主要在脊椎病变部位,发病初期不重,随病变发展而加剧,休息后可减轻或暂时消失;不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。
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二、肌肉痉挛及运动障碍 肌肉痉挛,脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛,腰部稍动即引起疼痛,出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部。腰椎结核患者腰部僵直如板,拾物时不敢弯腰而屈髋、膝(拾物试验阳性),防腰背活动疼痛。
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三、晚期常有背部畸形和寒性脓肿,脓肿穿破后发生合并感染和窦道。
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1.腰大肌脓肿,蔓延至腹股沟及股内侧( p i6 i. ` p
/ R/ V% @, f$ } S0 P 2.腰部脓肿9 O3 l+ y& o) Q
% `4 p! r# z3 V. n& x8 J" A; T 四、截瘫 未经适当治疗的病人,晚期有脊髓受压,出现部分或完全截瘫,为危害病人的严重合并症。
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五、X线检查可显示不规则的骨质破坏,椎间隙变窄或消失,椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。4 Q _/ q$ v+ j* A) ]
# ]4 u# |# j+ e% D! h, y; v) ` 检查时应注意有无其它病灶,如肺结核、生殖泌尿系结核等。
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