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[ 本帖最后由 zhangluyitong 于 2012-1-14 15:54 编辑 ]
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7 k0 }1 _. S8 a K8 f 脊柱结核的临床表现8 n' p1 T5 g3 z& t1 p: Y; g
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, s( z" o7 J+ N: o! F! m 一、早期有贫血，体重减轻，容易疲乏，背（腰）部疼痛及放散痛，疼痛主要在脊椎病变部位，发病初期不重，随病变发展而加剧，休息后可减轻或暂时消失；不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。5 R: I$ O6 x0 S3 y/ F) d
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二、肌肉痉挛及运动障碍 肌肉痉挛，脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍动即引起疼痛，出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部。腰椎结核患者腰部僵直如板，拾物时不敢弯腰而屈髋、膝（拾物试验阳性），防腰背活动疼痛。3 }% n0 T" j8 p# }, q8 |1 e
; X) N7 I7 P2 M: d# K6 r( O3 U! R 三、晚期常有背部畸形和寒性脓肿，脓肿穿破后发生合并感染和窦道。+ Z2 A6 @1 N8 A5 f( [- @1 y
) O, n, H% p1 k. J 1.腰大肌脓肿，蔓延至腹股沟及股内侧; v* U" W# T2 F' B
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2.腰部脓肿6 ~% `& ]% d0 ?) G1 U
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四、截瘫 未经适当治疗的病人，晚期有脊髓受压，出现部分或完全截瘫，为危害病人的严重合并症。
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五、X线检查可显示不规则的骨质破坏，椎间隙变窄或消失，椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。
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检查时应注意有无其它病灶，如肺结核、生殖泌尿系结核等。
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发表于 2012-1-14 15:53:10
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