|
|
[ 本帖最后由 zhangluyitong 于 2012-1-14 15:54 编辑 ]3 p, b. L8 U% l6 E& Q9 X
, T0 K( g0 V# I: n. n" I. L
脊柱结核的临床表现6 O* s3 W( S" U
# D. R7 c3 m% c$ A E# C% a
9 K% C+ i' b' |( o; ^ 一、早期有贫血，体重减轻，容易疲乏，背（腰）部疼痛及放散痛，疼痛主要在脊椎病变部位，发病初期不重，随病变发展而加剧，休息后可减轻或暂时消失；不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。# c1 g0 P4 H4 B9 P
" Q3 a6 v" s3 p0 v
二、肌肉痉挛及运动障碍 肌肉痉挛，脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍动即引起疼痛，出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部。腰椎结核患者腰部僵直如板，拾物时不敢弯腰而屈髋、膝（拾物试验阳性），防腰背活动疼痛。: N& P6 @/ E* G1 m8 L
+ \' [$ _( n j9 y* w- }! V- [
三、晚期常有背部畸形和寒性脓肿，脓肿穿破后发生合并感染和窦道。& `# d `2 g# I9 y1 a! V+ g
4 f+ c+ s% U. k1 o, H0 g
1.腰大肌脓肿，蔓延至腹股沟及股内侧- E7 B% P, c/ u7 a2 U
0 g7 w- W% y2 k% Y$ Z3 X! _
2.腰部脓肿
+ k& g6 R1 j3 K. e- t4 G6 x4 I4 N- j- T1 z
四、截瘫 未经适当治疗的病人，晚期有脊髓受压，出现部分或完全截瘫，为危害病人的严重合并症。& ]9 P5 _ j' I4 o
( R) @" n2 g- r/ F. r2 L" W9 a/ ^
五、X线检查可显示不规则的骨质破坏，椎间隙变窄或消失，椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。
/ `$ c5 q/ ?4 M+ t( I( \/ a0 ~: }/ S7 a
检查时应注意有无其它病灶，如肺结核、生殖泌尿系结核等。
- `% D* j* \- [$ n! Z; u |
|
发表于 2012-1-14 15:53:10
