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股骨头缺血性坏死的问题
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! B9 d0 J/ v, \4 L* `* U! j 股骨头缺血性坏死，仍然是一个严重而尚未解决的问题。无论骨折是否愈合，均可发生坏死。根据文5 R3 B1 O/ `5 \8 O0 X' F
献统计，坏死率一般在20～35％。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的
" B' q: I+ s1 K; |7 t7 N外上方，其他坏死区的骨质则保持相对致密，或因受压而变扁塌陷，甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最
1 f' }* {+ I$ G$ Q. X# t1 l& l+ L0 z" m早在伤后2～3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。
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, t# e7 ` t$ ^+ Y3 E, I 股骨头是否会发生缺血性坏死，主要决定于股骨头血管的破坏程度，和侧支循环的代偿能力（经过圆 z/ E7 T0 ~" i# E, {$ a- k
韧带内骺动脉的代偿作用）。股骨干滋养血管中断，但因来自关节囊的血运存在，也不致发生坏死。头下
% D* T: F7 H8 h' S及头颈骨折移位较多者，以上两条血管都已遭到破坏，因此坏死率较高。
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发表于 2012-1-13 17:26:23
