股骨头缺血性坏死的问题

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                                                              股骨头缺血性坏死的问题

　　股骨头缺血性坏死，仍然是一个严重而尚未解决的问题。无论骨折是否愈合，均可发生坏死。根据文
献统计，坏死率一般在20～35％。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的
$ q$ g4 m( t7 N外上方，其他坏死区的骨质则保持相对致密，或因受压而变扁塌陷，甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最
" g/ y# x# S9 f/ a2 s& z/ g' \  }5 k早在伤后2～3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。
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: D. |5 W7 `+ D. t9 L0 y5 |4 w　　股骨头是否会发生缺血性坏死，主要决定于股骨头血管的破坏程度，和侧支循环的代偿能力（经过圆
" V- p" A% _1 P. j( E韧带内骺动脉的代偿作用）。股骨干滋养血管中断，但因来自关节囊的血运存在，也不致发生坏死。头下
) F; U' t  {+ q' |/ O  I1 j- C) o及头颈骨折移位较多者，以上两条血管都已遭到破坏，因此坏死率较高。