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股骨头缺血性坏死的问题
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股骨头缺血性坏死，仍然是一个严重而尚未解决的问题。无论骨折是否愈合，均可发生坏死。根据文
2 p9 R+ @/ A! @( C8 ~" s: d献统计，坏死率一般在20～35％。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的& C) f# c3 v5 \8 O1 }2 {; D
外上方，其他坏死区的骨质则保持相对致密，或因受压而变扁塌陷，甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最% ~) G6 t. p+ l$ T1 R7 m, e! B
早在伤后2～3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。4 ^4 U! E) R* C0 w
; b1 Z( u+ u& H' A) c0 O5 O$ J0 H# J 股骨头是否会发生缺血性坏死，主要决定于股骨头血管的破坏程度，和侧支循环的代偿能力（经过圆- K1 J2 y8 g. x3 z: S
韧带内骺动脉的代偿作用）。股骨干滋养血管中断，但因来自关节囊的血运存在，也不致发生坏死。头下6 c+ b2 |0 o) C
及头颈骨折移位较多者，以上两条血管都已遭到破坏，因此坏死率较高。
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发表于 2012-1-13 17:26:23
