气胸的处理和预防

郑州小针刀

气胸的处理和预防

    气胸，是许多治疗操作时易于产生的并发 症。针刀是金属器械，有锋利的刀刃；而针刀所作 的操作又往往是一些与胸壁、肺脏相关联之处。 如冈上、冈下、肩胛间区、腋下等处，都与胸膜腔 相邻近，如将刀锋刺入过深，则可造成气胸。     气胸，可分为闭合性、开放性与张力性气胸 三种。针刀手术所致之气胸应为闭合性气胸，很 少会出现高压性气胸，但一定要高度警惕。   

【原因与表现】     此类气胸多为外伤所致，针刀操作失误造成 气胸者亦属此类。在肺的投影区，针刀刺入过深， 刺破肺表面，空气漏人胸膜腔即是气胸。发生气 胸的部位最常见的有：胸部肋间、背部肩胛间区、 冈上区、颈下段两侧区（肺尖裸区）等。如以常见 软组织损伤来说，即是冈上肌、菱形肌、肩胛提肌 损伤的针刀操作与冈下肌超范围操作等。
     闭合性气胸     胸膜腔内出现游离气体即为气胸，而气胸无 伤口与胸壁外相通者为闭合型气胸。本节只讨论 闭合性气胸。     1、单纯性气胸闭合性气胸形成后，胸膜腔 内积气增多后便压迫肺脏，可使肺裂口封闭，或 者破口自动闭合而不再漏气。此类气胸抵消胸膜 腔内负压，使伤侧肺部分萎陷。小量气胸，肺萎陷 在30010似下者，影响呼吸和循环功能较小，多无 明显症状。而大量气胸，病人会出现明显症状：