肩关节脱位的影像学表现
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X线征象是构成肩关节的肩肿骨、肩盂和肱骨头的两关节面失去正常平行的关系。( m- `* i3 g- [% u+ }7 e
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1、肩关节半脱位$ n1 {/ O& v' e* Z, B+ {
关节间隙上宽下窄。肱骨头下移,尚有一半的肱骨头对向肩盂。2 r5 A' p X' }3 i% D
- u- q/ o& \' y0 l3 i' J: I4 _, z 2、肩关节前脱位+ f9 G( J" c, h3 c T- K: Z' ? Y, o
最多见。其中以喙突下脱位尤为常见。正位片可见肱骨头与肩盂和肩胛颈重叠,位于喙突下0.5cm-1.0cm 处。肱骨头呈外旋位,肱骨干轻度外展。肱骨头锁骨下脱位和盂下脱位较少见。
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0 o3 [5 B1 S; Q6 g0 `3 }7 Q 3、肩关节后脱位) m5 g: P* n x' V
少见。值得注意的是正位片肱骨头与肩盂的对位关系尚好,关节间隙存在,极易漏诊。只有在侧位片或腋位片才能显示肱骨头向后脱出,位于肩盂后方。
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+ p- ^$ \; K, ^, Q1 A9 W" F- w6 g肩关节脱位的影像学表现的延伸阅读——先天性肩关节脱位的诊断2 |& s/ b. w2 d) k7 _
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先天性肩关节脱位极其少见,文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现肩关节脱位,才属于先天性的,即在子宫内就已形成病关节脱位。临床上所见到的常常为麻痹性的,多由于肩部肌肉麻痹所致,如分娩性臂丛神经损伤。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。
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根据病史、临床表现和X线摄片不难作出诊断。, @/ j' o1 v# r5 I& P! p8 z1 [
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