肩关节脱位的治疗措施 k1 s; K3 C. D& t1 Y
& Y% H' w1 a/ v% R4 Y 当肩关节功能受影响比较轻者,可不必手术治疗,因术后可能使功能进一步丧失。Whitman提倡手法复位,但治疗后很容易发生肩关节再脱位。
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9 X5 T' _2 d0 q5 N, H. K 手术治疗则根据不同情况采用肩关节囊内折术、肌腱移位、肩关节功能位融合以及肩峰畸形骨块隆起切除术。但这些手术有可能限制肩关节活动。对严重肩关节发育不良者,手术通常无效,无法改善其功能。
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肩关节脱位的治疗措施的延伸阅读——习惯性肩关节脱位的原因
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习惯性关节脱位是指在无暴力的情况下,由于日常生活中的一些动作造成的关节脱位。最多见的是肩关节的习惯性脱位。这种脱位多见于20~40岁的青壮年。
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习惯性肩关节脱位的病人,往往在公共汽车上向上扶住把手时,甚至穿衣伸袖、展臂擦背、举臂挂衣等日常生活的动作,都可引起肩关节的脱位。这些病人有的来医院整复,有些病人由于多次脱位关节囊已很松,可以自行复位。习惯性肩关节脱位可由先天性肩关节发育不良,或关节本身或周围结构薄弱所引起的关节脱位,常常是对称的。还有损伤性脱位时,治疗处理不当,肩关节脱位后,未及时送医院复位,或有的肩关节脱位合并有关节其它部位的损伤撕裂,因治疗不当导致畸形愈合或不愈合,增加了肩关节的不稳定性,造成肩关节的习惯性脱位。更多见的是许多病人和医生认为复位后便万事大吉,无适当的外固定,回去后照样从事各种肩关节的活动而可引起再脱位。
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& L' ^' }; O8 K) k 肩关节脱位时,关节囊已破,虽说肩关节已复位,但关节囊及周围损伤的软组织的愈合尚需约3周时间。因此关节复位后,必须将肩关节固定3周。方法是用三角巾或绷带将肘关节屈曲90度,把前臂悬挂固定,同时鼓励手腕和手指活动,严禁上臂外旋。三周后才能去掉固定,自主锻炼。一般在复位后2-3个月,肩关节可恢复正常机能。伤后一个月可开始做不举高患肢的轻工作,2-3个月后才能恢复原来工作。否则肩关节很容易再脱位,造成习惯性肩关节脱位。7 C# @8 P! e/ c5 X' X+ J
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