肩关节脱位固定后的护理方法
. Q; d$ r: s6 R; R
/ C2 V4 W" m. O$ \ 在骨科急诊病人中,肩关节脱位是最常见的骨科疾病之一,多发生于青壮年,男性多于女性。关节脱位除有明显的外伤史和患部疼痛、肿胀外,最主要的特征是肩关节功能的丧失。有时亦可合并血管、神经的损伤,以及受伤关节所具有的特有体征,如方肩畸形等。
' X, q K& F# x. z
8 S+ i% v. }- g! ]9 q% z 护理要注意以下几点
1 { | T# k. C/ J# K 1、妥善固定,为使受损的组织有充足的时间修复,肩关节应保持内收位,时间2~3周。固定期间要克服一切不利于关节稳定的因素;经常检查绷带的松紧程度,应注意末梢循环,如出现患肢青紫,高度肿胀应及时到医院处理。固定期间鼓励病人积极进行功能锻炼,进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练习,活动肘、腕、手指关节。以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬为宜。禁忌外展外旋活动。每天或隔日淋适量黄水于关节处。6 G. U4 Q# ]( p* Y P
+ ?7 H/ W7 n( _$ C5 N" Z8 x% c
2、解除固定后进行功能锻炼时,也应适当限制肩关节的外展外旋活动,如泼洗脸水、伸手高处取物、以毛巾展臂擦背等动作。习惯性脱位者,固定时间不少于3周。, w& i% q3 K3 \* H# A( U. `
F( N) g( Y4 y; l$ @ D
3、药物治疗,给予活血化瘀、消肿止痛药物,如内服田七口服液、去伤片、消脱止等。# S# u( l l Z$ s2 G- Q% v9 W; I0 m
" p+ M2 A& o+ Y' m% `" E 4、饮食调护,宜食易消化、清淡且富有营养之品,忌食辛辣之物。
7 }) @; z# T; D; u9 m6 A* M0 Y1 N/ W3 {- j! |9 H
肩关节脱位固定后的护理方法的延伸阅读——肩关节脱位的早期症状2 ]% M" {: ?2 v, m. R) J5 i' Y
7 }0 {( d$ D: F% s% n. O. t( s; I; N
一、临床表现4 P, E# r g( f8 E0 R
1、伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。: _) I- B9 G; @/ P# ?
2、患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。9 d' d2 B. a7 x8 C! y( A# |' T$ n
3、肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。# m, H& P6 \) \0 |% ~
4、搭肩试验(Dugas)阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。( i* A; g9 z& B9 e
, S4 r, O$ ?5 N8 c8 A 二、诊断依据
v$ |3 }( i8 j/ C$ K1 O) d 1、有肩部或上肢外伤史。
1 l* F, X. m1 P. Z. S- P8 T R 2、根据上述症状和体征。6 P& ]. p4 p1 H a' p
3、X线摄片可明确脱位类型及有无骨折。4 F3 n1 d2 l6 J
|