肩关节脱位固定后的护理方法

大老李

                                                                       肩关节脱位固定后的护理方法
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　    在骨科急诊病人中，肩关节脱位是最常见的骨科疾病之一，多发生于青壮年，男性多于女性。关节脱位除有明显的外伤史和患部疼痛、肿胀外，最主要的特征是肩关节功能的丧失。有时亦可合并血管、神经的损伤，以及受伤关节所具有的特有体征，如方肩畸形等。

　　护理要注意以下几点
; O) j% V$ e5 n, Q0 E, r: ]　　1、妥善固定，为使受损的组织有充足的时间修复，肩关节应保持内收位，时间2~3周。固定期间要克服一切不利于关节稳定的因素；经常检查绷带的松紧程度，应注意末梢循环，如出现患肢青紫，高度肿胀应及时到医院处理。固定期间鼓励病人积极进行功能锻炼，进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练习，活动肘、腕、手指关节。以促进血液循环、消除肿胀；避免肌肉萎缩和关节僵硬为宜。禁忌外展外旋活动。每天或隔日淋适量黄水于关节处。

- y; d" ~$ l+ B3 O　　2、解除固定后进行功能锻炼时，也应适当限制肩关节的外展外旋活动，如泼洗脸水、伸手高处取物、以毛巾展臂擦背等动作。习惯性脱位者，固定时间不少于3周。

　　3、药物治疗，给予活血化瘀、消肿止痛药物，如内服田七口服液、去伤片、消脱止等。
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  R. m' K  T* n7 X; K2 ~$ d　　4、饮食调护，宜食易消化、清淡且富有营养之品，忌食辛辣之物。

; D) Q4 ^1 B) I" ?: S, {, F; i肩关节脱位固定后的护理方法的延伸阅读——肩关节脱位的早期症状
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4 s( {- K7 ?- @　    一、临床表现
　　1、伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。
. Q. u* ~& N- I9 A　　2、患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
9 d  \& w5 P# ~2 g$ u1 p, l- I* v　　3、肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。
　　4、搭肩试验(Dugas)阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
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　　二、诊断依据
8 W1 v2 L  K, t) C　　1、有肩部或上肢外伤史。
: Q1 y2 d5 t, \9 t; R( x7 E# N　　2、根据上述症状和体征。
+ {+ f6 B, S- c0 |4 w8 p　　3、X线摄片可明确脱位类型及有无骨折。