肩关节脱位的护理方法

大老李

                                                                          肩关节脱位的护理方法

　    1、妥善固定、为使受损的组织有充足的时间修复，肩关节应保持内收位，时间2~3周。固定期间要克服一切不利于关节稳定的因素；经常检查绷带的松紧程度，应注意末梢循环，如出现患肢青紫，高度肿胀应及时到医院处理。固定期间鼓励病人积极进行功能锻炼，进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练习，活动肘、腕、手指关节。以促进血液循环、消除肿胀；避免肌肉萎缩和关节僵硬为宜。禁忌外展外旋活动。每天或隔日淋适量黄水于关节处。
1 `& z0 b: ~' b7 y% q+ I
　　2、解除固定后进行功能锻炼时，也应适当限制肩关节的外展外旋活动，如泼洗脸水、伸手高处取物、以毛巾展臂擦背等动作。习惯性脱位者，固定时间不少于3周。
7 }/ k: G) @5 X  G- e# g
" Y7 ?! w" E3 T' _' D: K$ c: j　　3、药物治疗，给予活血化瘀、消肿止痛药物，如内服田七口服液、去伤片、消脱止等。
% h( f- x& i2 y1 [. q1 C$ ?
, o; {3 x0 E/ Y　　4、饮食调护，宜食易消化、清淡且富有营养之品，忌食辛辣之物。
1 z; h; B% |; x/ P! F. u9 D
' M0 n/ v7 h5 B( \/ u肩关节脱位的护理方法的延伸阅读——肩关节脱位的诊断方法

　　外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。

! D1 a) b2 {1 g+ l0 f: [" f( W　　外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas征，即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。

　　应注意检查有无合并症，肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱，造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉，引起神经功能障碍，也可以损伤腋动脉。
. G# k8 x0 _4 s9 ]# G
　　后脱位临床症状不如前脱位明显，主要表现为喙突明显突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。上臂略呈外展及明显内旋的姿势。肩部头脚位X线片可明确显示肱骨头向后脱位。

5 t% v% t6 W# ~. c# N" v0 q