如何诊断狭窄性腱鞘炎7 m$ S$ g$ I1 F! k+ j6 n
/ {7 a" {; O( _' Y+ A2 B" D 【诊断说明】
: f& g! x2 R' g% n （一）指屈肌腱腱鞘炎
3 ^3 Q# P0 ]9 }' W/ s# y; ], \ 1．常见于妇女，好发于拇、中、环三指。
A/ b6 T/ |2 v1 s 2．局部有疼痛和压痛，并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动。. _! C% z5 |3 d7 @% N" q) A9 _' _
3．患指屈伸活动障碍，以晨间为重。活动或劳动后好转。少数患指屈伸活动时有捻发音。
7 B) d7 _6 T7 ~" L) A6 ` 4．晚期，患指屈伸障碍加重，可出现"弹响""弹跳"或"闭锁"现象。严重时，被动亦难使闭锁的患指伸直。
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（二）桡骨茎突腱鞘炎（拇短伸肌和拇长展肌腱鞘炎）
. [9 d5 j% o9 u- G* ~- ]5 s 1．腕桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重。慢性期可扪及硬结。$ i) M% J% q. x) H$ @) {% ~
2．拇指活动不灵活，以晨间较明显。偶尔有弹响。
3 [8 S- c# T7 [' P. K* x) Y 3．桡骨茎突腱鞘炎试验患手握拳，拇指屈于掌内，然后将拳被动地向尺侧屈曲，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧，表示有腱鞘炎。) n, W- |* D0 `% d4 k
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狭窄性腱鞘炎又名创伤性腱鞘炎或弹响指。主因从事不惯常的劳动和手腕过多活动而引起的腱鞘和肌腱的水肿，继而增厚，妨碍肌腱的滑动。亦可是先天性或因胶原性疾病而致。 2 y, C. r- w9 }2 L
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发表于 2013-1-31 09:12:23
