如何诊断狭窄性腱鞘炎" V3 q9 C/ G& L3 k' H3 I- g) h
. z. M [' R2 K6 o, Z u 【诊断说明】, U+ E/ q- `3 P& h
(一)指屈肌腱腱鞘炎
, |( e% M& r: `: U 1.常见于妇女,好发于拇、中、环三指。
, y u5 O3 f% P( X9 v 2.局部有疼痛和压痛,并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动。
# A {& P( @/ e% Y 3.患指屈伸活动障碍,以晨间为重。活动或劳动后好转。少数患指屈伸活动时有捻发音。; ~8 m5 N. G9 x) `7 e4 u- J- {/ W
4.晚期,患指屈伸障碍加重,可出现"弹响""弹跳"或"闭锁"现象。严重时,被动亦难使闭锁的患指伸直。5 J. Q. ]/ P: f7 D& m w
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(二)桡骨茎突腱鞘炎(拇短伸肌和拇长展肌腱鞘炎)$ b: h( \. Z) ]3 M' W4 ]
1.腕桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重。慢性期可扪及硬结。
3 ]* b; l* k; x6 e, q& a 2.拇指活动不灵活,以晨间较明显。偶尔有弹响。* A$ L5 ], Z/ p6 t- R1 m8 L- h( t
3.桡骨茎突腱鞘炎试验患手握拳,拇指屈于掌内,然后将拳被动地向尺侧屈曲,若在桡骨茎突处产生疼痛加剧,表示有腱鞘炎。8 X6 G, w1 d4 h9 O
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- a/ C; g: t1 z" b狭窄性腱鞘炎又名创伤性腱鞘炎或弹响指。主因从事不惯常的劳动和手腕过多活动而引起的腱鞘和肌腱的水肿,继而增厚,妨碍肌腱的滑动。亦可是先天性或因胶原性疾病而致。
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