如何诊断狭窄性腱鞘炎
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【诊断说明】0 a, t& f2 X+ j7 c' Y. O
（一）指屈肌腱腱鞘炎; T" _% a4 G5 F/ s; Y( p) c
1．常见于妇女，好发于拇、中、环三指。& O I, Z" ?2 Y: H4 _ v3 t
2．局部有疼痛和压痛，并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动。7 \5 i8 b0 p8 l$ @ m( \5 a. o
3．患指屈伸活动障碍，以晨间为重。活动或劳动后好转。少数患指屈伸活动时有捻发音。
+ n! S# {, g/ p; _/ O 4．晚期，患指屈伸障碍加重，可出现"弹响""弹跳"或"闭锁"现象。严重时，被动亦难使闭锁的患指伸直。
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（二）桡骨茎突腱鞘炎（拇短伸肌和拇长展肌腱鞘炎）6 A; E+ ^4 ^. P
1．腕桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重。慢性期可扪及硬结。
- ?+ E6 |1 W: o& _& X% c 2．拇指活动不灵活，以晨间较明显。偶尔有弹响。
# ]# p" ?7 I' e1 T0 \ 3．桡骨茎突腱鞘炎试验患手握拳，拇指屈于掌内，然后将拳被动地向尺侧屈曲，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧，表示有腱鞘炎。5 C' y- q3 G8 }" X
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狭窄性腱鞘炎又名创伤性腱鞘炎或弹响指。主因从事不惯常的劳动和手腕过多活动而引起的腱鞘和肌腱的水肿，继而增厚，妨碍肌腱的滑动。亦可是先天性或因胶原性疾病而致。 7 Z6 G* Q2 z' c6 w+ m
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发表于 2013-1-31 09:12:23
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