网球肘的拔罐疗法详解

大老李

                                                                         网球肘的拔罐疗法详解

* N& Q' p( q" x/ n) K    网球肘，又称肱骨外上髁炎，是一种常见的慢性劳损性疾病。本病一般起病较慢，多数无明显外伤史，而是有长期使用肘部、腕部活动的劳损史。临床表现为肘后外侧酸痛，尤其在做转、伸、提、拉、推等动作时疼痛更为剧烈。检查时关节外观无红肿，局部有明显压痛，伸肌腱牵拉实验阳性，即肘伸直握拳，屈腕，然后将前臂旋前，可发生肘外侧部剧痛，中医称之为“肘痛”。一般分为风寒阻络和气滞血瘀2型。

+ \' D5 a# V: {5 Y    一、风寒阻络
    (一)症状
8 `+ c( ]$ C- U( p2 J1 C& O    肘后及上臂外侧酸痛，疼痛反复发作，偶尔疼痛由手臂向下放射到手腕部，关节活动轻度受限，得温则痛减，患处无红肿发热感。
    (二)治法
    (1)选穴　曲池、手三里、外关、尺泽。
    (2)定位　曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图3-4-1)。

图 3-4-1 曲池、手三里、外关

             手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下2寸(桡侧肘横纹头下2横指，阳溪与曲池的连线上，见图3-4-1)。
7 H# L! T; A  T6 B( f( q' N7 l             外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间(见图3-4-1)。
             尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图2-26-1)。
/ w4 p+ L" w* a2 g) m    (3)拔罐方法　采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入，得气后留针10分钟，出针后，再进行拔罐，留罐10分钟，起罐后加温和灸10分钟，以皮肤潮红、人体感觉舒适为度，隔日1次，5次为1疗程。

# J' f, W( A4 e    二、气滞血瘀
    (一)症状
    肘后及上臂外侧疼痛不适，痛势剧烈，关节活动受限，上举或屈曲胳膊、提举重物时候疼痛明显，可伴有患处肿胀发热。
6 a' R6 b: B' N) G, z    (二)治法
    (1)选穴　膈俞、曲池、手三里、尺泽、孔最。
: P' @8 v0 ?" D) o( q7 m    (2)定位　膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-19-6]。
' F. Z6 t0 o0 N0 N' }6 B             曲池：见前。
             手三里：见前。
5 R) q7 @8 @9 p9 k             尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图3-4-2)。

图 3-4-2 尺泽、孔最

             孔最：在太渊与尺泽连线上，腕横纹上7寸(见图3-4-2)。
& O8 Y+ _3 r# j) {) ?5 l. G    (3)拔罐方法  叩刺、走罐法。先用梅花针轻叩疼痛部位，以皮肤发红或微微出血为度。血止后在上述各穴用毫针针刺，得气后留针10分钟，出针后拔罐，留罐lO分钟，每日1次，5次为1疗程。

4 k1 z) F3 C' i5 e, p    三、注意事项
- E' v0 x, c! U    (1)治疗期间尽量减少肘部活动，勿提拿重物，睡眠时注意臂部和肘部的防寒保暖。
' s- \; W, D1 r' h    (2)可配合推拿和敷贴疗法，效果尤佳。
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    四、病例
    王某，男性，28岁。患者为网球爱好者，肘后外侧关节疼痛不适2年余，关节活动度降低，患肢力量减弱，提重物疼痛加重，伴患处局部肿胀。穴取曲池、手三里、尺泽、孔最、膈俞，采取叩刺、走罐法。先用梅花针轻叩疼痛部位，以微微出血为度。血止后在上述各穴
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8 L: |& M# V  b网球肘的拔罐疗法详解的延伸阅读——什么是拔罐?
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7 H- T  a2 O) f0 r拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。建国以后，由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为针灸治疗中的一种重要疗法