一份经典的医生标准病历（转）

中医正骨

主 诉：上医学院贼船5年。

现病史：患者2007年初无明显诱因出现间断想不开，伴自残倾向，症状时轻时重，未予重视及规范诊疗，2007年高考报考XX医学院，后受解剖学，生理学，病理、免疫、病生，内外妇儿等摧残5年，上述症状逐渐加重。2010年实习于XX医院XX科，后患者出现“住院医生综合症”、“科研综合症”，求救于其初中、高中同学，常被讥为“真的那么忙？”、“装逼综合症”等，后遂抑郁寡欢。现为进一步诊治就诊于我院精神科。近日患者饮食不佳，常因没时间狼吞虎咽；失眠，常被电话叫醒；二便可，体重明显减轻。

既往史：3岁时脑子被门挤，未治愈；2007年年初不慎被驴踢，无钱医治。

个人史：无烟酒等奢侈嗜好；常居昏暗潮湿集体房，常处刀光剑影住院部，见阳光不太适应；有熬夜“看书”、“考试”、“发文章”等不良嗜好。

过敏史：对“夜班”过敏，对“病重”过敏；尤其对“半夜手机铃声”超敏。

婚育史：无男友/女友。

家族史：后代中再不会出现医生。


体 格 检 查

T: 36.4℃， P：68次/分， R: 18次/分，BP：108/64mmHg

发育尚可，营养不良，神志恍惚，目光呆滞。遇病人时“强迫正经体位”，遇上级医生时“强迫紧张体位”，遇领导时“被动谦虚体位”，遇同学时“自动猥琐体位”。头发蓬乱，面色苍白，颈部常挂有听诊器，身穿带有莫名其妙墨迹白大褂，口袋有笔记本、黑色笔、红色笔及乱七八糟小卡片、口罩袋、手电筒等杂物。

辅助检查：

2007年高考体检测智商：0。

入院诊断：学医综合症(晚期)

记录者：XXX主治医师

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