风湿性关节炎患者的血液变化

大老李

                                                                        风湿性关节炎患者的血液变化

每当天气越来越冷的时候，风湿性关节炎病发的中老年人就会明显增多。风湿性关节炎是中老年人的一种常见多发病，风湿性关节炎是以关节病变为主的慢性系统免疫疾病。到了秋冬季节的发病率就会显著增高。这部分患者除了到医院接受药物治疗外，还可在家中采取一些简单的物理疗法，也能收到不错的效果。
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6 U2 s2 B/ l% ?8 W  b2 ?( x0 J风湿性关节炎是一种结缔组织病，患者血清中含有类风湿因子，他是一种自身抗体，主要包含在IgA、IgG、lgM等多种免疫球蛋白中，能和自体血液中免疫球蛋白IgG的Fc段结合，并进一步形成多聚体，沉积于软骨表面，激活补体造成关节损伤。血液流变学是研究血液流动性与变形规律的一门医学分支，是研究人体血液循环和微循环，血液流量，流态，研究血液的流动性和凝固性，血液有形成分的粘滞性和变形性以及血管弹性的科学。血管壁有免疫复合物沉积和单核细胞浸润为免疫的反应结果，由于这些物质覆盖于红细胞，致红细胞所带负电荷降低，导致其电泳时间延长，红细胞表面所带负电荷密度越低，它们之间的静电排斥就越弱，也就容易发生相互聚集，严重的红细胞聚集使血流缓慢、血液钻滞度增高，导致微循环血栓及灌注不良，而这种变化在滑膜内比骨关节炎发生的同样变化更早。血浆粘度亦影响全血粘度，类风湿因子是一种大分子免疫球蛋白，本身具有粘滞性，且能和纤维蛋白原形成叠连体，使血浆粘度增高，同时免疫球蛋白又可促进红细胞的聚集，使全血粘度增高。红细胞作为血液中的固体成分，只有通过自身变形，才能保持其流动性。因此红细胞变形性改变，影响血液的粘滞性。

风湿性关节炎患者因炎症造成血液中纤维蛋白原含量增高，而红细胞经纤维蛋白原桥联作用产生聚集使血沉加快，全血钻度增高。本病为慢性过程，复发与缓解交替，可迁延多年，虽然某些免疫抑制剂可有效的控制风湿性关节炎，仍有部分患者反复发作，留下不同程度的关节损害和关节畸形。如果早期给予改善微循环、降低血粘度的药物治疗，可能有利于控制风湿性关节炎的发展，延长缓解期。

! g5 [0 R( p  v& `风湿性关节炎患者的血液变化的延伸阅读——风湿性关节炎患者宜吃素
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$ S) l) ~, z& E5 ~" g/ }9 I, Z风湿性关节炎为风湿热最常见的一种临床表现，与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关，风湿性关节炎起病较急，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85％，膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见。关节病变呈多发性和游走性，关节局部炎症明显，表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限，持续时间不长，常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾，复发者少见。
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. e7 T) ], z0 j/ i* Z4 R风湿性关节炎的治疗，不仅可以采用中医、西医治疗，患者也可以辅以饮食疗法，加快康复进程。风湿性关节炎病人在配制药膳时，应遵循中医辨证论治的基本原则，采用虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之等法则。配膳时要根据“证”的阴阳、虚实、寒热，分别给予不同的药膳配方。一般而言，风(行)痹患者宜用葱、姜等辛湿发散之品；寒(痛)痹患者宜用胡椒、干姜等湿热之品，而要忌食生冷；湿(着)痹患者宜用茯苓、苡米等健脾祛湿之品；热痹患者一般有湿热之邪交织的病机，药膳宜采用黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等食物，不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。专家指出，患者还可食用无谷蛋白食品，有利于患者的健康。

0 ?$ }# l9 S- v0 }; u8 H' ^瑞典卡罗林斯卡研究院的医学研究人员最近在《关节炎研究与治疗》杂志上撰文指出，坚持食用包括坚果、葵花籽油、水果和蔬菜等无谷蛋白食品能够帮助患有风湿性关节炎的病人降低心脏病发作和中风的危险。研究人员对38名坚持食用无谷蛋白食品的风湿性关节炎患者和28名荤素均衡搭配的患者进行了为期一年的试验研究，发现前一个对比组的患者不仅体重有所下降，而且高血压和心血管疾病的患病率也相对更低。研究人员解释说，无谷蛋白食品不含动物脂肪和可能导致血管阻塞的低密度脂蛋白等“有害胆固醇”，因而更加有利于风湿性关节炎患者的健康。
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风湿性关节炎患者饮食须知：
(1)饮食要节制。饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。
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, g) J2 j9 T2 Y9 v(2)饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。
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+ ], r' b$ H! |+ }- X9 z2 }(3)饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应搭配合理。
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(4)正确对待食补与药补。无论食补还是药补，对风湿性关节炎患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品，但体内有湿热或舌苔粘腻者，多食反而腹胀不适，不思饮食;人参、白木耳、阿胶虽能补气养血，但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿，非但病不能去，反添病痛。

5 q* a* q) p( w& ^% D(5)注意饮食宜忌。风湿性关节炎患者有的病程较长，如果患病后忌口太严，长年日久，影响营养的吸收，对疾病的康复不利。一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食，不必忌口。只是在急性期或急性发作，关节红肿灼热时，不宜进辛辣刺激的食物;久病脾胃虚寒者，少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。一旦病情稳定，忌口即可放宽。
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! D& o" ?; x2 e; Z8 q5 N0 h风湿性关节炎患者除了在饮食上要有所调整之外，也要经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。另外还要注意防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
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