骶髂关节错缝--典型X片

神农布衣

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/ p& [- c, ]9 u8 M/ |2012-12-25   10:30Am
刘某   女    39
: C9 o$ K( E) w- x# a* k1 E$ s主诉：左腰骶部疼痛1天。
现病史：患者于昨天下午无明显原因出现左腰骶部疼痛，弯腰或抬左腿时均引起局部疼痛，夜间翻身时左腰骶部隐痛，晨起腰骶部疼痛难忍，穿鞋袜困难（左下肢为甚），活动后好转，随诊。
" i; p" N2 l% q- t. j0 Y/ x既往史：既往高血压20年余，头晕时用中药控制。
6 o" E& @8 F1 ?  D3 f查体：腰部前屈60°，后仰30°时，左腰骶部疼痛，髂后上棘之间压痛明显，局部高突，有硬结感，左端坐穿袜试验（++），左“4”试验（+），左下肢较右侧短缩1.5cm，双未见异常。
  [- o& B# y3 a3 u2 k3 G4 g- w辅助检查：x线示：腰5棘突明显偏歪。
血RT：中性粒细胞比率：70.94增高，余正常。
. b: N2 V' |+ a8 K) J5 N" p5 l诊断：骶髂关节错缝
治疗：1、3周内避免大幅度运动；
2、药物治疗以活血化瘀的药物及消炎为主，对症处理；
3、手法复位，复位后腰骶部症状明显好转，活动时稍有不适；
! @8 J' y6 |) F4、定期复查。
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