常见的顽固性疼痛主要有哪些？

疼痛医者

常见的顽固性疼痛主要有哪些？

　　常见的顽固性疼痛主要有以下几种：
　　①三叉神经痛，又名“痛性痉挛”，是累及面部局限于三叉神经的一支或一支以上分布区反复发作的短暂而剧烈的疼痛。本病诊断虽然容易，但许多患者数十载无法治愈。疼痛科在CT引导下进行经圆孔或卵圆孔射频热凝微创手术，对于治疗三叉神经痛具有良好效果。此手术在局麻下即可完成，相比于微血管减压术，射频热凝手术创伤更小，患者耐受程度更高。
　　②带状疱疹后神经痛，是指带状疱疹的皮损(疤痕)已完全治愈后，仍有持续性剧烈的疼痛。除了常规药物治疗外，疼痛科应用外周神经阻滞、硬膜外神经阻滞等治疗，对于预防患者由急性带状疱疹痛转变为顽固性带状疱疹后神经痛具有及其重要的作用。对于顽固性带状疱疹后神经痛患者，国内部分疼痛科采取背根神经节脉冲射频治疗顽固性带状疱疹后神经痛已经取得了喜人的效果。也有部分专家应用阿霉素治疗顽固性带状疱疹后神经痛，其效果也得到了临床的验证。
　　③腰部手术后痛，是指因各种原因施行脊柱手术以后，其原发疾病己去除，但患者还经常出现腰腿疼痛。由于上世纪六七十年代骨科小开口以及脊柱微创手术概念还未引入，部分患者由于腰椎间盘突出或者椎体滑脱进行了大开窗手术。由于时间积累，很多经过大开窗脊柱内固定术后患者出现难以控制的腰背部疼痛，再次进行开放手术已经不太实际。疼痛科应用脉冲射频进行神经调理，改善神经功能与营养，可以使患者疼痛得到大幅度减轻。
　　④顽固性头痛，长年累月的持续性头痛的症状。
　　⑤幻肢痛，主观感觉已被截除的肢体依然存在，并有剧烈疼痛的幻觉。例如，患者一侧大腿已截除，但患者感觉它仍存在，但有足趾不舒适或疼痛。