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复发性口疮 复发性口疮是口腔粘膜中最常见的溃疡性损害。其主要临床表现为：以口腔浅表粘膜损害为主，反复发作，以有红(溃疡边缘色红)、黄(假膜色黄)、凹(溃疡内陷)、痛(灼热疼痛)为特征。本病病因，至今未明。现代西医学亦乏特效疗法。 现代针灸治疗复发性口疮，在1958年就有报道，并积累了相当多的病例，采用点刺溃疡之法，往往获得较好的效果。而取得了较大进展的，则是在八十年代之后。穴位刺激上，已开展了穴位注射、耳针、锋针挑刺、穴位激光照射、涌泉穴敷贴等法。国外，如前苏联、美国等，也报告用体针，或体针结合耳针治疗本病获得成功。在疗效上，据各地报道，大致在80～90％左右，且有一定远期效果。 体针 (一)取穴 主穴：承浆、地仓、阿是穴。 配穴：合谷、曲池、足三里、三阴交；舌部口疮加金津、玉液；唇及两颊加迎香。 阿是穴位置：局部溃疡面。 (二)治法 主穴均取，配穴酌加或据症而取。阿是穴、金津、玉液均为点刺。点刺前先嗽口，阿是穴用毫针或三棱针点刺，小的溃疡面只需刺一下，大于0.3厘米(疮面直径)，点刺2～4下；金津、玉液用消毒三棱针点刺出血。余穴针刺得气后，施平补泻手法，留针15～20分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。一般治疗二疗程，如无效，可改用他法。 (三)疗效评价 疗效判别标准：基本痊愈：溃疡面愈合，观察2月以上未复发；显效：溃疡面显著缩小，发作间隔时间延长，发后自愈时间缩短；有效：体征和症状均有减轻；无效：体征症状无改善。 共治224例，基本痊愈107例，显效52例，有效30例，无效35例，总有效率为84.4％。 穴位激光照射 (一)取穴 主穴：耳甲腔、阿是穴。 耳甲腔：为耳廓部位名，内有心、肺、三焦、口等穴位。 阿是穴位置：病灶区。 (二)治法 每次取1主穴，可单用1穴，亦可交替使用。以氦氖激光治疗仪进行扩束散照。患者距离约1米，光斑直径1.5厘米，输出功率为20毫瓦，每耳照射5分钟，双侧皆照。每日1次，5次为一疗程，疗程间隔3天。 (三)疗效评价 疗效判别标准：特效：愈合后1年以上未复发；显效：愈合后3个月～1年未复发；有效：溃疡面愈合期短，疼痛减轻，复发次数减少；无效：体征症状无改善。 共治62例。其中32例，特效7例(21.7％)，显效8例(25.2％)，有效15例(46.9％)，无效2例(6.2％)，有效率为93.8％[8]。另30例，均于2次治疗后获愈。 穴位敷贴 (一)取穴 主穴：涌泉。 (二)治法 敷药制备：吴茱萸3克，研为细末，以适量陈醋调和，揉制成小园饼。 然后敷贴于双侧涌泉穴，上盖以塑料薄膜，贴上胶布固定之。可于睡前敷贴，第2天清晨取下，亦可24小时换贴1次。10次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治110例，基本痊愈103例，有效4例，无效3例，其有效率为97.3％。 艾灸 (一)取穴 主穴：神阙、涌泉。 配穴：三阴交、足三里。 (二)治疗 主穴仅取1穴，可酌加配穴。用市售清艾条或以艾条加入丁香、吴茱萸、附子、细辛等药末制成艾条(15×1.5厘米)，点燃后对准穴区进行薰烤，至患者感觉温热舒适，再把艾条燃端固定在一定高度(一般为2厘米左右)，连续灸治5～10分钟，至局部皮肤潮红，亦可采用雀啄灸法。配穴用温和灸。一般每日1次，重者1日2次，10次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治245例(内含复发性口疮171例，其他口腔溃疡74例）。结果，基本治愈及有效229例，无效16例，总有效率为93％。 耳针 (一)取穴 主穴：口、舌、肺、神门。 配穴：交感、肝、心、脾、肾、肾上腺、大肠。 (二)治法 每次以主穴为主，取2～3穴，酌加配穴。在取配穴时，可按舌诊辨证法，舌尖溃疡取心、肺，舌边溃疡取肝、胆等。寻得敏感点后，速刺进针，得气后，再捻转数下，以加强刺激，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。亦可采用埋针法或磁珠压丸法。针刺取双侧穴，埋针或压丸取单侧穴，前者每日1次，后者每周2次。6次(埋针或压丸)～12次(耳针)为一疗程，疗程间隔3～7天。 (三)疗效评价 疗效判别标准：痊愈：治疗后6个月以上不复发；显效：治疗后3～6个月不复发；有效：治后1个月不复发。 共治128例，痊愈85例(66.4％)，显效33例(25.8％)，有效10例(7.8％)，无无效病例，总有效率为100％。与前述疗效标准相比，此标准较低，故有效率偏高。 《针灸界》——针灸界专业新媒体，针灸科技强国建设的呐喊者，中医针灸走向世界的推动者，新针灸运动的发起者，针灸界中华十大影响力创新人物和创新机构评选的举办者。
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发表于 2018-5-30 09:51:33