弧刃针疗法为舌咽神经痛患者解除痛苦！

痛王小原

弧刃针疗法为舌咽神经痛患者解除痛苦！

关于作者：

都帅刚，河南省中医院疼痛科主治医师，颈肩腰腿痛网特邀研究员，中国颈肩腰腿痛论坛发起人，2017中国颈肩腰腿痛论坛特邀嘉宾。

擅长采用弧刃针、神经阻滞疗法治疗颈肩腰腿痛；微创介入治疗颈、腰椎间盘突出症，椎管狭窄症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛；脊髓电刺激、鞘内泵置入疗法治疗神经病理性疼痛、癌性疼痛及其它顽固性疼痛。

坐诊地址：河南省中医院疼痛科

联系方式：0371-53317224、53317941

如果你出现喝水、吃饭、说话时

只要一触及咽部，就会引发剧烈疼痛

这种疼痛愈演愈烈

严重时不敢吃饭、说话，甚至不敢吞咽口水

……

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弧刃针疗法

让您远离疼痛折磨

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典型病案分享

患者王某，64岁，2016年5月初诊。5天前无明显诱因出现吞咽疼痛，呈持续性、刀割样、烧灼样疼痛，吞咽、说话时诱发爆发痛，一天爆发痛有近百次，不能自行缓解，咽部喷洒局麻药（利多卡因）疼痛仅能轻微缓解,5天未进食，无发热、盗汗、发作时流泪等症状。发病来神志清，精神差，体重下降约1kg。

既往史：3年前患舌咽神经痛，影像学检查提示：双侧茎突过长，给予“卡马西平、神经

乐平”及咽部喷洒局麻药（利多卡因）后疼痛消失。

查体：神志清、极度痛苦面容，身体极度虚弱；咽部无溃疡、红肿及肿物，右侧乳突与下颌角连线处，触诊局部张力高并有明显紧胀感，压痛（+++）；健侧无压痛及紧胀感。发作时VAS：8分。

辅助检查：一般生化化验正常，血糖，血脂、肿瘤标记物正常。头颅CT并三维重建提示：双侧茎突过长。

治疗：

处理：1.弧刃针标准疗法；2.局麻药局部应用；3.营养神经、抗神经病理性疼痛药物应用；4.神经阻滞治疗

治疗结果：10天后疼痛完全消失，患者一般情况可，爆发痛消失，VAS：0分。

16天后出院。

讨论

舌咽神经为混合型脑神经，感觉纤维周围突分布于：咽部、舌后1/3、咽鼓管和鼓室等处粘膜；并支配舌后1/3味觉。此患者疼痛部位为咽部后壁，吞咽、说话刺激时疼痛加重，查体与健侧相比右侧乳突与下颌角连线处压痛（++），触诊局部张力高并有明显紧胀感；原因可能是患者茎突过长的刺激引起茎突周围软组织

水肿、粘连、硬化，进而刺激舌咽神经引起临床症状；既往有舌咽神经痛病史，诊断明确。

针对上述原因，给予茎突周围张力高的组织弧刃针松解，并给予局部应用得宝松，消除局部无菌性炎症；星状神经节阻滞，舌咽神经阻滞调节舌咽神经功能，促进神经功能恢复，配合局部理疗、营养神经药物调节神经功能。

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