各种颈椎病的症状

痛王小原

各种颈椎病的症状

- G8 }) l8 c; \$ L1 |3 E4 N6 g颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

1、神经根型颈椎病
1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
! D2 W! l! w9 F) s6 g# U9 @2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
& w* G" @% S5 C* Z4 N3）影像学所见与临床表现相符合。
  L. c; p* O) E) f3 w, Y4）痛点封闭无显效。
# r% R( Q6 E  c1 h5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
. ?3 u; n( y/ o
2、脊髓型颈椎病
1）临床上出现颈脊髓损害的表现。
6 o0 o* k8 q0 O; W0 I2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
$ {6 f( {# T8 c) H7 t3、椎动脉型颈椎病
1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
2）旋颈试验阳性。
0 L1 A) _  j) t& D1 u9 @3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
# ~* N3 r  h& v) ~: K4）多伴有交感神经症状。
5）除外眼源性、耳源性眩晕。
0 w) ~% v" H2 U/ u6 u% M9 i: ~3 U' o6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。
( _! y7 o+ D9 T# y5 n0 |& p4、交感神经型颈椎病。临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

5 N0 R; e+ T9 h5、食管压迫型颈椎病。颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。
; B) V# R+ x4 f* _) o
! D% Y. N' u+ d( l, v6、颈型颈椎病。颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
% H/ ]6 X" C0 l