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假性腰椎间盘突出症要当心喽

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发表于 2012-11-9 21:34:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

                                                       假性腰椎间盘突出症要当心喽

1.腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤  病变部位局限性压痛,活动后好转,遇热减轻,受冷加重,很少出现放射性坐骨神经痛,局部封闭效果较好,如有怀疑,通过影像学检查可确诊。
0 j0 m7 B7 g. I: K* e 2.第3腰椎横突综合征  疼痛主要在腰部,检查可见骶棘肌痉挛,第3腰椎横突尖压痛,无坐骨神经损害征象。局部封闭有很好的近期效果。
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  3.腰椎后关节紊乱   当椎后关节后的关系不正常时,可因滑膜嵌顿产生疼痛。此种疼痛多发生于棘突旁,可有向同侧臀部或大腿后放射,一般不超过膝,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。  
  a8 {7 r: F) ^; D: H$ d4.椎弓根狭部不连与脊椎滑脱症  二者均可能出现下腰痛,脊椎滑脱程度较重时,还可发生神经根症状,且常诱发椎间盘退变。腰骶部X线斜位片可证实椎弓根骨折;侧位片可了解有无椎体滑脱。 6 m3 O# U6 L7 y6 p/ t9 n
5.腰椎管狭窄症   间歇性跛行是最突出的症状,患者主诉多而体征少为特点。脊髓碘油造影和CTMRI等特殊检查可进一步确诊。  6.腰椎结核  腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。  
, T2 h- G  f8 c' ~! K3 p7.椎体转移瘤   疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。+ Y- j1 S( i0 N
  8.脊膜瘤及马尾神经瘤   为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。
- N4 E" g' Y4 }. P! y/ ]  9.梨状肌综合征  以臀部和下肢痛为主要表现,症状出现或加重常与活动有关,休息即明显缓解。体检可见臀肌萎缩,臀部深压痛及直腿抬高试验阳性,但神经的定位体征多不太明确。髋关节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状,此点在腰椎间盘突出症时较少见。  
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