- P$ f2 o( a4 K+ W2 D# _( K
7 r. X, S1 w- B9 b) c6 X( u3 H( v
% a/ W3 _$ j/ [, v/ K) [: Q) n 1 H! b' I$ ?" j: z0 o+ e b, B
分型' }) O9 q; U: |2 G( H2 c
4 C& J" X7 G% M- P
, w, j f" d$ o @2 s: ]0 i( O; W7 m
: |( A4 F$ s0 ?/ O! h% h/ z 颈型7 r4 H6 |+ d( _* h v( D
4 \* H0 E. W2 b! O+ B. U
! _: W6 F0 G% I 2 L7 y5 R; |- w. V: B$ O( z
神经根型
6 ?# a; _. Z9 r2 b* ?+ V
. D. c! M3 G4 d" W+ C- ?' V2 a
( A/ T1 w0 j3 s6 ^: }& r. Z
* z) V3 B( p4 f( q) z1 l 椎动脉型/ `) j. I* \ _9 J4 K
. Q. C* c! y; x* m& k/ [3 u$ n % C5 v4 u" v4 y: ~) \2 @) I/ p
4 x/ E- Q3 q9 ~
交感神经型
8 ?5 l5 e( o ~0 z3 t: c% x0 V; b* M' f( G, @' Y
0 D2 [6 i. ]4 g- p4 x
# u) V. ^8 ]8 A" d3 W* p( X- y 脊髓型
4 s ^ L4 q; m$ l& P
; r- `( O$ j! A
& k, L5 e: K# t }" ~8 t/ k ; b* d3 @$ a" a* j/ h
混合型( o) d% V6 |2 L/ X5 ~' Z8 v
8 [# K* U: T7 j( g- l& T% {: \( P; P
. K( D) i+ N" X- Y! }% ] ]: H x! W' j5 J; L; S
/ v2 y0 s/ G% B8 ] 2 K" A" k5 d+ V; \( @' T
+ u7 i5 C4 E* J+ r/ I: x0 `
年龄
, Q: i) H: i/ S0 i) z% L; Z( W1 o, `6 n3 H
) `( {3 G" ^& \ O& Y" R- L
# t+ X9 I9 N+ c7 M 少年儿童开始 $ q" z& ~& m" v2 _1 k
- _4 q, }( x5 X s
0 e' A* [$ u, |# U* J9 E$ k 多中青年即开始 ! L2 r7 H( \0 c7 p( L1 M
# b" q. P* l) L+ A4 R ; }; x! K( \1 ] n, G8 E
青中老年皆见 4 [6 J1 k: K0 _. h" m7 s2 {
, k& n J* R" x& Y# m) z/ a
S- y! ]8 [5 h8 `) K" L7 d, ]
中老年多见
I2 G( f- n( z
0 V2 b& R6 V* @% c; w2 y , R: O3 J( ], q) s/ ~ ?
壮年、老年
) v1 R2 @5 ~; w, D' y) l , y# ~2 b* M- ~' e& V$ ]5 r" q
* G4 f. B4 d4 ~+ C2 j
中老年
- F8 d9 @5 v% i0 k3 |7 V
5 b& g1 O2 P) t3 p& C2 e2 p1 s5 i h
. k) E, O. C) P" e: z6 K& p$ `/ k6 Q6 m: }! V1 c& n
' I; r3 T$ B1 |, }
' M6 a4 E, G- [6 w6 T$ P+ r 病因5 S0 V* N) o" {3 d
9 H0 G- e0 i7 J! U0 u% t
% L$ k1 m& `4 w$ F0 e: ^9 K+ w5 D- V 4 R, `2 k; ~* E4 Y
久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭
" _- F$ r( c7 Y2 x7 P 1 h2 N& X. Q& u4 ~$ i
- x) x- r; J9 h
) G% N1 b2 j/ q' q# c0 v+ R 5 F* R3 d. ^7 Q0 J
d: a' F9 }0 j# s6 m( { 病变0 k- m) b J) R6 _9 `+ f% [, w! V
# H0 }% ~/ M! Z% y' T
7 D$ a5 I2 F1 |3 W# P6 o& K& o: W& c 1 G; |7 V+ s. F/ M7 u
颈肩肌筋膜群
% I& c+ S: G! b 2 q2 b0 X( b& W5 B# L
4 K3 }/ D2 H6 P% G" p2 q9 |
神经根受压
W% r3 q3 L) Z8 ^( c) S8 H! b
0 R* g* C; _7 Y$ d # v- `- \+ W; d$ ~
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等
" a' N9 `1 Y1 i' ]; L + t& }; Y. m- B( L1 r* ^9 {$ x N
' v% [* I( C% f. p
颈脊髓受压
( M6 M+ q$ G8 d / Y7 O) |" Y' S: S9 b
( d, j( u I6 v4 K 综合 6 k$ |9 l! p) L% e q
0 g2 J# [! a7 _. N2 g8 e( V
" B( u. d& k' L4 ^0 }' k6 I U9 |% u+ a6 V7 h
( M" E9 t( V b: b% ` & L& R# `" W0 w7 V$ b
$ m, s; c% ~2 a+ @ 7 }0 V# K$ ~9 H9 g
主要 ; ?& O' G; p" D
3 R6 n V3 S: j1 q7 [, Q3 N8 O. r
症状 9 B* r# c2 d0 I3 j6 P0 J. h
) Q2 y7 ?- b$ b0 k3 |% f
/ H5 }: d2 z& K# `' Q; X9 J, V “颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等
( b$ E& R; J, c* |/ {- E. D6 |% ~$ o) ~0 f
% A$ n$ `2 _: V/ n: ^' X2 d: ?$ B
2 r1 R" b& j6 @0 Q 上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。) G: M9 B$ [" }* g6 F f
! `7 r$ n$ b1 T, ? 2 r- c$ q% L, s# O. p6 F
9 W; c: j" u; {& b) I- ^
转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。: i! P" k3 s# {
' u! L2 w: s! K9 M
/ U2 y' R0 ]9 T4 Q' W( ] 8 \ w' @. \$ l: S# {" k0 r7 A2 ^
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。
' c/ A% K9 n5 r+ V5 w' U& F" `+ d% y) @' W+ E) z
0 O) u) Q0 I! W- n/ W9 [
2 P/ q* V, _" `
% d9 t8 S4 }3 D8 e4 |" p
$ c: Q& f1 f( q4 S+ a
* r3 r2 N y/ ~7 C' ~
' u% [: [2 P5 C' t& O0 R
: Z% w: h1 s# Z2 z7 g5 Z3 }9 Q* n: p+ I. l* M
综合
$ [, Q8 P! ~2 U/ X+ A4 S3 g& i- S" v! i, ]) k
2 W% A! @. `5 j
" C$ d; `. ?- D- C- i7 T, S; z
; X$ i# m) Q; L5 w& B J0 M5 `
7 b8 I y* a+ d$ b/ { v% X' m
- D, H0 R9 t, A2 ~% c
- t+ J/ Q+ j& |( P+ o
6 l! T; H5 j- n5 f4 U) B6 ?1 }8 L0 W 鉴别
. U1 v- G, M& X5 O' L) k# {
6 v0 ^' a- P' W) b3 v! m 诊断 i v! V# ~6 E9 c& g
+ B3 X: ~) V- D" K% F# M6 |
4 U1 C) H# i9 [ 肩周炎、) A; H" b" A7 \
- }$ @% l N( k 背部疼痛、7 \! k/ [2 M+ y5 x4 Q# O
$ R, Y6 M! O% z% F7 E, _
心脏病等。# l+ G* C9 P3 K: _
) E+ e& h. r9 k# Q6 o5 R3 X
# X0 P: D2 u+ q* z
7 R+ p( e2 L1 J8 v, W5 U6 g+ ~
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。
. J# T0 x* d! R. @7 ^0 }1 k; k$ l3 P' I& T8 a0 ^' L
) k, u2 p+ K" m6 C0 R$ t& X/ f
8 @6 h& N: M8 ^ 颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;6 ?9 {/ ~0 x8 }" j% O
; `1 v, n; i1 }2 A1 ]8 d8 n6 C
8 E! S0 T' K7 }7 Q* D8 O
0 L' F2 e: H( R* V) F$ i# p
% z+ f% H! R; @7 }8 a3 z; M: `9 h* t5 }2 u5 q5 c( U
脑部病变、帕金森病;
$ `! }0 s: v! }/ V
. H& i8 \8 W4 I. ? 腰椎间盘突出症等。4 G0 a+ }6 z3 S% c M: |
& y0 m. W2 U: M' C' ^ " u. j+ Y: w+ m4 b$ q9 U
7 ]9 h9 w* |( J7 b3 d
1 K& v' g7 ] l8 V1 g
8 Z0 ^1 @" F; d ; F% }$ V5 X l: @5 B4 B Q
% l9 L a* k1 L" j6 ^1 {* z; V6 L; Z
综合
( m! c8 K! `' C) ^& t* {0 c) K0 V+ u5 ^, ]6 [# ~) v
% }7 P( p. w: N - z1 t' V, H) h% s9 q8 I+ Y) X
+ U# Z: ^& U7 T0 B+ g
+ `' e3 n* N& V1 O! l
; A7 h& u# T$ r6 U |