最新颈椎病分型、症状、鉴别诊断

医学爱好者

) N& k/ G( L; J- [0 L% d   
+ F+ Z  u" a1 d3 e/ t  分型
$ t. ?6 ]1 B6 z* D* d# D
! S/ [  L; S3 i9 V! b6 O  
  
$ K1 t7 Q5 S4 m0 `# ?% H% r1 ^$ V  颈型

0 ^. W7 k9 P4 n) ]  Q4 d$ f  
  
" E3 T. E. l( j+ Y6 W: i- C8 T3 Z/ M  神经根型

. Q8 s" F" h. g% h0 q  
  
- C9 f9 s( i9 O' J0 T  椎动脉型

8 O6 N" a) ?4 i3 P2 U  
( y7 N  g) s; y2 l# @( Q: K% ^  
  交感神经型

  
" A$ u* h" f' P" X0 ]4 m( W  q! ]  
  脊髓型
) g4 z$ g0 S( a' D4 _
9 @, n, \& D+ Q$ A$ g8 G: P, {  
2 A6 f9 P$ c% @6 U  
  混合型

8 Q* I3 O( U: T3 ^9 D8 @3 v1 V1 P  


# v/ a/ `1 D1 ^; Z4 {
  
7 t/ [2 T! z, Q! n$ o  年龄

9 S. g6 b- T! L# u/ y  
  
+ d, C( k- W5 T3 O  

少年儿童开始

  
8 K8 b% G1 e9 u! {  
  

多中青年即开始

  
- \  T1 p* A2 H& U  
  

青中老年皆见

! B/ \3 l2 \- c7 t) C' _5 }) T  
  
' l3 Z/ ~  [& V! a0 W- U  

中老年多见

  
  
1 i; M5 v) I$ u: ?4 C  

壮年、老年

  
: ^) O  j4 X* j/ w  R3 @' |3 f- {  
  

中老年

( O7 I: U% j0 i2 @  



* Z" L; x7 |% ]2 ~  
6 b" u8 F* k7 i& Y" A% z" d  病因
: q. N$ Z2 S& u) P8 `
( [. Z  |7 P/ E% N  
  
  

久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭

  



  
* ~' c# e/ m$ P& q3 I  病变

  
  
/ s: _* K8 b) l. g! G/ b  

颈肩肌筋膜群

: u- ?& b7 l& ^5 \* O, l  
( r1 B7 \3 f0 ^: T/ Z. C  
  b' e1 r1 l7 O" ~  

神经根受压

  
  
  

椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等

  
; |  ], R9 O1 _: c( y  
  

颈脊髓受压

5 ^* o! D  I' V. o5 ~" X, C  
9 w' Z0 T, ]( n  `$ a  
  

综合

  



  
  

( C5 [" ]. B) `$ r  

  

主要

  

  

症状

0 i: g, U! e2 J9 K8 q3 `! i" L, M8 L  
  h: G6 ^1 B( T+ d$ V/ t. i  
: Q9 E+ g: d2 B9 g) Z, O& V' {* Y' E  “颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等
1 C6 N* U1 n+ W$ g$ D
8 T2 a1 z! s$ {3 ]8 h  
( j/ W5 U' ^6 L6 J  
  上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等；肌肉萎缩、无力、失用等。
3 ]; A# Z* l; I; x+ C$ x$ C
; K) |* t8 b" j/ n; f& N1 j; ^  
6 D  A4 ^8 w4 w  
  转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊； 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。
- N0 Z; g0 ~. m9 f2 `
  
  
  上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。
% X: X) A! U! f6 J" A7 q+ H
  
  
+ b" S8 y/ |  y+ z3 R  C  
; u8 _$ g9 h  k- X# i6 l  X* {
  

4 ]/ B  {$ N8 Q8 W6 H0 G( ^# p  

  综合

8 O7 G. O& M/ d: @) h  
! E$ b! J! w8 M& }

  S/ Y, ]) H: N. W5 {( k! m4 [
  
  

  F( f" A' b7 d: y  m  

  

鉴别

5 O: |. I$ N  V2 q4 H; w  

  

诊断

  
% j7 T/ X, a! f+ F7 \6 n  
  肩周炎、

. t/ V2 F- Z; H2 ]* Q  z4 }  背部疼痛、

  心脏病等。

2 ^7 w1 W6 t1 o7 I: t0 D  
% o/ H6 M! ~' y# d/ a  ^  t  
  颈部，肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病；腕管、尺管、肘管综合征等。
8 s" D/ e( [. c6 I  `
0 @; N  S) D; Q  
  
0 b2 z+ T/ V% ?& y  M  颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等；要注意：不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等；尤其要注意：梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等；
2 X/ U  v( N$ i9 Z  I
  
% G7 l4 {# H# M: i. f  
% A1 t  Q- t8 L: U  

  脑部病变、帕金森病；

  腰椎间盘突出症等。

  u" s( w: M4 m, H1 Y  
  
  

2 d2 U- J7 _0 ]1 r; R  
1 X2 f( @7 S$ v5 T  j/ b  B
( w' v# w# ~* V  综合

  


9 z, ~8 r/ z0 i% n* Y8 s0 }