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最新颈椎病分型、症状、鉴别诊断

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发表于 2012-11-7 20:12:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
0 C2 Z5 v* c( H$ X: w0 D4 ?

9 f4 O: k6 U& l" @4 t, e
7 J; r8 @, J& l) A  o9 f. M
  2 |$ I7 b3 H8 e- f
  
分型/ ?+ Q# ]4 E, X9 m: z0 ?  O
" r5 D4 N  y3 k9 c* c3 @
  

1 {1 o3 u4 q# K( C; d  
$ s9 Q/ Z. Y/ ?1 s/ l6 K
  
颈型+ c. \4 S8 O; Y# M  n2 y, B& H. a1 Q
) T1 K! X# [* a
  

7 ]( a& i- e# l- ~" ]  
2 ^# s  S5 b* w& w' p% ]7 f5 T
  
神经根型* p, I& Z& O" h; C" h4 j+ _/ q
: B- n4 h  f7 Y3 m+ L8 Y; [
  
' V- v) G2 A7 R( e# R
  

% N1 j9 i" l( I/ o& y6 D+ x( y  
椎动脉型
- s7 K$ a4 m' T4 ?/ j
, N8 G6 j/ y' s. V4 b  

& Y: L8 A: x. H. D  

3 @8 P( N0 J/ }9 k0 u5 e; g9 }! i9 L  
交感神经型
( h* G, L+ U: C# E" t! i
$ O8 q2 }- r+ r" p% H  
0 }3 [1 G5 [9 l/ Q6 ?) s: k( O1 E
  
- m8 N% y0 [1 W' A# n' W+ K+ x
  
脊髓型
1 r9 ]2 o; w' w4 ~0 D' r# ^1 G; p! ]9 d4 X! j
  
3 ^8 }8 Y. y) Q4 y# U8 P& K4 s/ ~  W7 U
  

! k# _4 O# L9 P  
混合型* I9 D3 k; u  H2 v

4 J  o% D% e% ]. ?  
0 ~9 [, g9 I8 E- B8 K5 L  p
+ z9 f6 k/ @& L/ R% D/ f3 D3 m; \
8 l: P$ D4 _* D* H/ {

: ?  Z8 C  z4 [5 {/ M! |; _  

8 G( V/ d* }; I0 E* A2 H  
年龄  ~+ P+ j0 R  y+ V! y% `, Y
' @( s- a' H1 @( ?9 i7 h
  

, H8 M3 X5 z; T7 g  

- R* B: M8 n* y) x  
少年儿童开始
: a3 [$ e; w- T' V" n) I
  
. R: P9 U3 F3 ]+ P0 y
  

: M0 i, J) G3 \  
多中青年即开始
: B/ W+ @: W" n8 ?' T6 p3 Y
  

  J$ v8 ]: m. ^. _' J8 a$ V! A  
4 ^2 |( Y! P/ S: J* n. ?
  
青中老年皆见

" M; o( f' e; z5 H# s' d9 B  
- c, s9 G! d% _8 K
  
' d/ M' f; F# u+ g; D
  
中老年多见
& z3 g8 p" K7 j9 L5 t
  
2 q3 O! X# U" N$ _
  
1 l- x# C/ f" Q" H* `7 X& r
  
壮年、老年

4 b7 s7 H" s" |- @% }; S/ @6 {  

) K" j9 v+ S$ g& _  
, A3 n% `  }' v5 M: ^
  
中老年
& T; ^" f# y! f2 w2 n) G* a+ e9 V
  

! [( g! M! u6 |

" Q5 O- E0 C4 e* c0 c3 }& s& {
) o7 P( B+ `  H: A+ }- b0 @$ [
! y# s2 R# S7 _  x, U# F- o
  
" T/ c( u+ C6 z9 {+ j3 H- s
  
病因0 l, k- b# H8 O3 i* `7 V
; X* @" \% B  e2 i- I
  
9 \, p1 g0 V% r- O6 d
  

' C% E" D5 s! _( D  l  
久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭
$ N* g4 W* P. g4 r( S
  

  W. i6 i. Z1 ~% F

; a) Y9 g4 b3 Q0 z9 [& R& ^: p" W- D3 o' ~) k7 ^

1 U' L" s* n$ V# P  }  

4 j% }9 y. [/ c. A! T* v! _8 h/ Q+ b  
病变
" {; J( w' z! ]! ^7 ], q# \" a  K. C
3 @0 u8 H( N2 Z: \% N+ x  

& p* l. \9 e4 m/ p' K) @; C  

' y  n& U- o7 L; A4 _' W  
颈肩肌筋膜群
7 @! U& A6 G1 A6 B
  

, \# i& t. y% o: c3 \  
: ^% N  j; h3 f, J- N- Q  ~
  
神经根受压
- V7 Z5 o- ^& N) }
  
' n# S$ X& F9 ~0 l  A5 A7 w; Z
  

7 q7 b6 g1 ]" Y; C0 R2 ]  
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等

1 G5 ?0 ]( D5 b  

( K2 [6 d' ~2 ~, Q2 H! J. U) `  
' c( E  m& J: l
  
颈脊髓受压

* [( a+ H: {0 l; m! y! D4 C/ V6 T3 X  

# W% }" I/ ^) L" ?" C9 u  
+ X! q  [8 G' V) r" h8 E
  
综合
* M# a* s) [+ o" }* w/ Z% D
  

) w9 c9 p6 D) V& B4 c

9 X3 A5 o  g0 [( N. s
% b& w6 a6 x) q7 U3 Y4 Q

6 @9 ]9 F% u/ i/ |7 n3 U  

* R) Y5 d, [" \2 H: G( x  

: A6 i! x8 W+ J0 b  t9 ^  
! K0 |  \( L( Z5 t" P+ ~
  
主要
! a1 J2 E" Z: D' Z2 V. ]2 @
  
* g! {- W+ J' ~; E: J7 f
  
症状

2 c5 j" O( p! b; z5 W- Z  

% U  l' c) t7 W8 Y5 x  
2 ^4 H" e6 s1 X7 ]0 u  C
  
“颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等; ^0 w1 e0 ~  o  J% R. G* L( \: O

3 {6 o/ ]- W) F$ c, R# k( |2 L  

8 x3 z% J& K) C! _0 u) a  
1 l0 c4 K: @$ n# c6 \" v8 [' [
  
上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。- M3 s3 l1 K0 a  d* `" h& B
7 D2 S/ W& O0 `9 c  E# A! ^0 `
  

+ R! y* z+ _0 x, X2 j9 k" p- X& t  
0 v  Q" ?9 J0 Z* j8 q! x
  
转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。/ e- N3 ]5 ^" }* F

: }+ s& A- Q8 R! N: H/ [# E  
8 V$ L4 K4 s; f. `4 g* W
  
2 L; z3 k3 o) ]) w
  
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。, w0 k5 I$ ?5 g7 J1 p0 j2 h0 c$ G9 D8 t

7 M' Z* e6 O" a5 U$ r( D! y, Q  

1 A* Q3 l' Z( {3 c  

6 P# K+ R' _1 G) e" z  e: y  

! N9 w+ G% h9 Y2 _7 v% p4 f! c
3 ]- }1 w- ?- g# ~  
$ I5 o* h5 ^' T% p4 p4 R
7 n3 _: ]' I% D. ?
  
1 M5 l8 L% W" `3 e/ k7 n

6 w) d+ s8 V+ L& K: z  
综合
" O- x7 P  a; l0 v7 z4 l. N7 k0 r* U5 t3 S9 E  _
  
0 f' j9 \( \# U6 C% A% [# y
3 R- i+ l0 c, b6 T

5 z4 s0 a0 v9 g

) |+ \  J5 ?! h3 t8 |2 y. G+ i9 ^) f  
: g1 m% r# D! N* E/ A5 i5 S+ Z
  
6 _) G6 M+ Q* w3 p/ x$ I
  

# l! C5 O- F4 B- U, [9 C5 G  
鉴别

9 H  w+ g" N' X) K  

5 |& a, R# z6 M: x9 Z; I  
诊断

, Z: i  x/ N4 J7 Z/ H! \  
- n2 I6 ^& T, w/ X! R/ M2 n
  
1 D! E2 K+ ]$ \+ s- e
  
肩周炎、0 E: o. Z3 r! p" F% T" L! h" ]
( D! o' K; q9 x1 h
  
背部疼痛、
. R& C7 u/ Z0 L' {% E4 U" R- g; I' U8 K6 D' K: Z% |( x
  
心脏病等。
% a/ X9 `  P( L7 ^& s
: F# Q) O. s! p  u- T+ i# N: o  
. K2 q# w' a) O. o( v
  
, m( F, F0 d; W1 P# B9 K
  
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。3 s6 I* B6 z2 F7 `
1 ]$ U& H+ r6 H9 w0 e+ J
  
. X4 l, k% Q( p6 {
  

7 L. f) A) W4 J" _$ |# u. T  
颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;
& n1 F/ a. B2 ^
; A4 T  @  y# o7 r. z  
7 B  X; a+ _1 q- ]+ k8 L# M/ G
  
' F3 E, b8 @: f! S: R$ ?) p5 D4 X
  
- o* ^9 Z+ \4 |

, X( [$ y( B  Z  
脑部病变、帕金森病;% U1 q1 \2 x/ }% ?! f) n
: i+ s! `7 J5 W4 H9 P9 s
  
腰椎间盘突出症等。* T0 k/ Q* y% K5 V6 d: P

- b6 P0 G- e5 ~' h  

3 f- b: K/ ]/ v) O, d7 e/ Q: h" \  
1 F- c& R7 Z/ Q+ M  G
  
+ i$ }/ P$ I& Y8 L9 |) G7 G

; w8 f* [* X* B6 @) q: I$ m) \  
6 V9 }) h2 a$ [2 B2 @5 q( ]* Y

7 q9 C, `/ J% x& Q! M  
综合
. X5 J0 N/ F& Z% z; |( K; ~2 a5 i$ v
  
9 m3 o! v# {+ \) j$ i

# g1 w% f2 L( ?! W4 X0 W' v8 v$ n
( _/ A, a/ z* l
+ [' z6 w4 ^0 w

7 U9 C6 O; W: R
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