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最新颈椎病分型、症状、鉴别诊断

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发表于 2012-11-7 20:12:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
9 c: T6 H; f, A0 h6 j3 L: e" ]8 }

4 k# d. e9 R( y  t6 D

$ E8 |( {) \  S; X
  
) i9 A7 N' A4 a0 n$ B! d  
分型! P8 w  R1 b2 T# ^

1 ]6 A% L) T! e5 w  
7 E1 @5 ~6 J7 ^) t$ ?, ^
  

" C/ u4 {2 b8 T3 A  
颈型
7 V. _5 X, {9 j  X' h) |
& _' ~( g3 u  c, e( v4 c  
% @( d. [4 v1 {0 i" J8 H2 W
  
5 A/ ?* ]) d. L* l, x* j
  
神经根型
# ?" N2 n+ I7 q0 L+ T* D5 I; ~0 ?1 j; \) n" E4 ^2 Y! e2 C4 @0 [
  

2 }3 _1 s/ }) r0 L5 p5 b  
- I) ^4 n9 N& H3 [) b6 X! ]
  
椎动脉型
0 c7 O/ ~5 h% q$ y, }) X1 V/ t6 I+ J. P* ]9 D
  
6 E: ?/ v7 V/ B" K: J0 B2 E
  

+ A) a, q# H( v  
交感神经型2 K' ]2 z* }- G% [1 b8 p6 Y; {! u

4 V* a- D  f$ A- b5 i  

/ W% G3 G. K# j+ r* Q+ h  

7 p8 I) Q" O+ G; x# ^# F' O. [  
脊髓型& H( @' |) Z: E' M( P! w
# l8 C3 ?4 U& n- D: e* V
  
" z- |+ ~" n& q5 K4 Y
  

2 m- d6 n7 M6 `  
混合型
8 |$ B8 u4 p& y) v1 [4 ?2 f
2 @+ C, w% y/ R3 X6 r  t* e( l/ O  

: f  U6 F; z) Q- l& C5 b
5 e; m5 x4 H( X' L- Q! q! b
4 J1 O  I# o4 R5 @" l- S

# I# G; L% G2 _! ]( S7 ~  
. J3 q3 k4 d9 r, \, d
  
年龄9 N5 b! W; i* E1 G7 {* o
6 y* ^1 W" w; ]' r" _( r* {- X
  
% J, \0 m8 r6 ?. x5 P5 t% C1 c' {
  

0 R0 s; G( n, U* }" k. b  
少年儿童开始
, \  ~, C0 L) H" h8 {  Q5 A5 R1 o
  

3 k; u0 M& N( P: ]% q  
0 s+ j; O& e% Y6 V: u0 B
  
多中青年即开始

9 E. t) N5 M6 q" Q- R; G# i  
' P7 d. |) W: I+ R' W3 |& R
  
$ V1 m8 a$ L; y- k5 ?! `
  
青中老年皆见

2 `2 o! S; ^: C0 y0 `  `9 D  
7 w  p) ]2 P9 `' V  \$ _8 k
  
* U$ Y: R" Y3 n& Y; R* S
  
中老年多见
% J  U. d, D+ s2 S) {
  
" G/ L0 m2 ]5 d- v! \
  
9 _8 X9 J. l8 x8 L$ l* \
  
壮年、老年

# o: }4 Z& _; [6 B4 k. e" ~  

' t3 l" o, z5 W  

/ S# @0 S, e- O  
中老年
( E8 b" H( @! h$ j7 Q: S% q
  

5 z2 c) x4 _8 N" g7 i
" \0 A2 d; @: C" O: p0 L; c' s
7 g9 l5 p: s: Y" c+ V' d
% L) d8 _" w9 V4 _8 M5 b9 M% d
  
. l) {0 j) a3 B4 z2 Z
  
病因( o+ a4 q, ]: Q
. N$ P; E% I0 L, M8 ?: Q: _3 S5 b( s
  

* ?  K! P7 z* E) B  

6 P5 Y- I; C7 _# {  
久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭
! ^6 O% N$ [0 m$ a/ ~
  
: r# l6 c# v; u7 z# y4 k' i  N6 H
/ Q4 F3 d2 l" y4 H; h

) I* O( m- A0 B, X* B- {5 |) _

+ p% [) Y; l* s; c; a  
. m2 c' n: [  F: N8 o& u
  
病变! @) G+ U' w) [$ k+ D
% ]! X* f) M" q6 r- K
  

5 X5 N: M4 F4 F$ M: e1 I3 T% Q" s9 ]  
9 X. W" E  T3 J% i4 H8 l
  
颈肩肌筋膜群
8 K0 x$ n: {$ @/ ?. F1 z0 l, O
  
; L7 s) b' e2 a- \/ n
  

* G5 M; U  I0 O' I" [) B  
神经根受压
' l" ?/ G' Q2 t6 ?
  

+ j& g' f$ s! |$ m8 G  

) r1 q/ w0 S- Z0 m  
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等

+ Z7 \+ E$ ?" ~6 {  
6 V2 h( Q- Z( H' h
  
! c6 J6 l3 A1 f" Y* g. \: [- X
  
颈脊髓受压

, [& J! L$ B( M  

( u' N, n- v' Q3 w3 F  
% T2 x" |9 T1 s5 D, @- Z( x2 m% [
  
综合

8 W4 {6 X, F. W! ]  v$ T  

) k, B8 l4 A+ L; u" x0 N
0 }- o# W4 {( J! _! j

- e* H& I8 O4 D9 g8 C& J/ g& e
3 j* n% A! U0 X( Q
  

% Z- d; _9 b0 Y  u5 P( H  
* U1 w% h5 w/ F5 f2 _0 X) i0 }4 K+ C
  
/ x. }# Z, M9 k5 h6 d; A  E3 A6 f
  
主要
# K, K+ V+ ^! r9 l: A8 f( Y3 d
  
# h5 Z9 K+ ?8 b5 `* b, o9 [
  
症状

; p6 a: }& T5 u1 n' k, m. W  D  
. w/ o( r/ p. f9 z
  

' i" F9 |. |7 o, R% C  
“颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等) I1 m$ y+ L/ N5 U% i5 g- X9 ~3 N% b
+ @* D: K4 r5 [: @. I
  
" A7 E6 Z. }" K9 c/ M- H% n; U
  
2 O, b; ?" I, {8 V8 A% ?
  
上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。; p/ L! y9 H. P) {) h' p! p+ z" H
; |5 P  C) |' K/ E9 C' n) e2 u0 v
  
8 T' T8 I1 U$ ]- O$ v- R0 U
  

! t& h4 X. W2 L+ M+ v/ l# ~1 o4 P6 ]  
转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。, V5 ~/ |" z2 ^! F! S. w

6 Z! w( Y$ Z0 o$ j2 S+ N2 T  
4 @8 X# t0 i0 ?) m' a
  
5 Q1 q) e4 D  h' _
  
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。
6 J& D7 }" Y! V% r
. [8 T- _5 E2 V  E" ]: @0 k) `/ F  

/ U! B. f& ^: S: O" ]( z  
4 c% j" F0 x( H/ l( J! f
  

/ i* h4 F  o' A1 f# w0 s/ K9 V' }! z, c  d' T& U
  
- R+ I" t1 ]$ N3 L
" _: K2 t4 g  e/ \! t
  

" O' Z/ ?6 B: S! k2 d4 M
: f: K: j  o7 Y  
综合& t+ T6 ~+ k. |0 m

2 A* R3 j/ l% l1 ~  

; ]  X0 Z3 \" \$ [7 m! V& ]5 Z

/ ]+ U: ^& Z( Q0 l
, c- K, h7 G( }4 H

, Z( P; `7 D8 t, P4 ?# b9 b- |; S; V  

) a7 G" ^4 w# w% l) z* ]2 r  b  

% _! w! X" S' l' @& J1 B  
1 W7 Y5 K6 L# l9 g3 }
  
鉴别
, Q, Y; i4 a! O9 C+ U+ s7 i' ~
  
6 ]* C$ Q( k3 @$ p$ U* }, h  Z# b
  
诊断
+ d* ?% V/ W0 ^0 e+ \
  

  ~7 w% p7 }+ s, m8 |8 [+ z6 r  
6 M# r4 X  S8 x
  
肩周炎、
* ~# u) W, g. L% Q6 e$ k5 a
4 I  s7 W- B; N  
背部疼痛、7 B4 A& K/ V1 l2 ]- _+ A. \" F

7 v5 ^( ]6 [4 Z- P; d* r  
心脏病等。
( f* a/ Q& Y' d) c7 D* t
9 L1 j9 V8 f) P4 s  
; _, ~& Q& a) K
  

/ l6 i6 s, X; o  
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。! H: s- u" O( x

6 j5 D% B& y* }# v( h9 ~  
$ D3 a& ~3 C. u4 Q) F( h5 y
  
+ U, J7 l) n- r3 X1 V5 i
  
颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;
. j/ f6 d' T/ f- y, U) z! ~5 V) y
  
) H- z2 J  \+ @% ~
  

* F/ H2 b' O& b/ Q: M5 V5 ?  
; B/ H. w. ~6 i- y5 o0 Y2 g
$ a2 ]" n; o, @4 |- _
  
脑部病变、帕金森病;
* q) \& t& d2 n; k' u5 `  s6 S# E
" ^  k& t( V* I( l; A  
腰椎间盘突出症等。
! V1 `, q3 `# x$ R; ~( I, P5 ^3 z1 S6 I/ w
  
* {5 ~7 z& r* I" n+ H) E, q
  
/ K& `4 `4 x. z4 a( {4 ]
  
- [3 p% ~7 T1 w( A! x8 c+ Z
$ D# O1 |5 F: |4 x+ s
  

7 V* j9 o1 C" B2 y0 G/ t2 C; r5 Q
  
综合
0 T& r/ M0 Z, k6 U; w$ I) M3 z2 B3 G- _
  
; o" V& Z3 n6 X) v+ u5 Y4 g1 _
. g/ Z# G  _6 O. n

6 U) `# f0 N6 _  i7 U" F
% {3 n" }6 J8 p4 @+ }% I

' F* p4 G& |8 {( H5 g8 m: ]* L
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