, c% x* |) T' b% o; Y: R: \
0 V# S5 C, @' H
9 M0 i9 x+ Y7 n8 J1 K
, T% ^" Q4 P; W( K) Q. F" n* D& y 分型! c% G6 v6 q( g* W) v- [5 ~- X" P
. _1 q5 p) R& w* L8 `. A6 v; |
. E3 F5 q4 Q; b* Q Y. _
$ G9 @: v! W, h9 S q 颈型 d! l8 I2 I" t7 s- ?4 B
# f X" }. y* B
2 C6 I3 v4 S; i: ^
: |0 _4 ^/ W: v1 O6 n 神经根型
2 {) M5 a& h6 x W4 K4 I! ], h
* m) l& S& D% W) J! e* l0 G
/ Y5 u0 }7 P9 Z: b- d
4 X8 r f3 U* c% ]3 k5 }+ M 椎动脉型
) {; _& ?. o8 l# m. c8 ~0 {$ J3 o& v: t, W
3 A& {( {5 C7 H @' N5 ~/ O
5 i' w' o7 ^6 p! s- R 交感神经型
( r) F0 {' B6 j! x( G: Z; G' H
7 [9 t" A/ z# k/ a6 U- d + p% t* A" A6 o1 P. f
5 Q" b. X/ G0 ?$ L 脊髓型0 g$ Z0 A. `8 d8 y, h
( q0 m8 q- l8 N- A8 ~ B
5 K9 O K5 z. y. v
- g* q7 D. E: J1 P 混合型
( [" G: z% J% [8 N& Z
( y2 _' d6 t& @, _9 f$ u ' {# E, h) u9 o! P: D' @" s
7 B2 j9 M2 j7 a d5 m
' O5 A% j) Z* ~, A8 _: d% x
% }3 k2 r4 G) V
# |* l2 m8 W7 [2 j: H6 ? 年龄! G% i+ f% c; R) g
0 H& `1 J/ h9 X/ p; d a/ N) O, U, ]- |- M8 o( @
/ h# ]5 c& N3 M* ?/ O6 n+ G
少年儿童开始
& Q4 l' u6 L, @0 L) g 7 @8 {5 J! q; a: l" Y
2 C3 A; ~. N' e5 v) }% C4 T
多中青年即开始 4 _' w# ]5 {, B. t/ a! r4 m
; F! ]8 D k* @6 r I
; g5 n0 {5 P! n* k! X5 k 青中老年皆见
7 y) G( K7 q1 }' q- S7 g& g6 U* L / R- K( W: d+ ]+ n! X
( B8 G3 X5 K, T& m; O" x9 a 中老年多见
/ k3 V# I& O' e, k1 S" S $ t& _& X: d _5 C8 ?: \
& o t& |7 y; l$ X0 C& Q3 r 壮年、老年 ; S) ~8 |- T4 _ M
, M/ N- C+ f' }- i8 f4 h! } & h" X1 K, ~4 y% B# D6 d
中老年
" Y% i) x5 G- p8 a3 z- ?- c( J
8 p6 o/ \# C9 i& W
; {. F3 z- M0 Y3 k/ U/ D7 A6 e' Q7 ]
! } R6 ^, {8 ^' q. d6 b: e& o" I % A8 s( w! Z) C+ V, V
. c& {1 e* E' Q9 a
病因
5 ^1 j d1 [% l& n d; W( l+ v# d& q0 W
# Z+ h9 u. x1 r+ w- g- @
2 s$ O/ ]) K5 }, Y" H: z8 G 久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭
, ^7 R; n& p* h! R2 H
. {9 x7 _+ ^! z1 ~; s- Y 9 I& H- b% Q+ A) S1 W. }7 F
& _9 j4 U* j( e- x' P
+ u0 t# m# P& `! L7 R5 b
9 F, w4 i. m9 O. q 病变
! x* Q: Z, V! G- J ]' P: E0 ?$ z: |8 e. `
/ A/ n+ `+ K' j7 A9 Z4 ]8 K5 e
/ }/ U7 b4 B% ]& i x
颈肩肌筋膜群
$ u" r& `7 O0 X
* E# G' ]5 X4 ~6 w3 q8 p5 E* f6 ^
6 c2 G) y7 g6 O3 e/ y 神经根受压 7 X: T" Y% c9 q( q0 H- U, J n% R2 ]
9 B' m0 h- S8 \7 z$ s1 X+ D# |
! ~8 ~# t. |- x6 q' Z 椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等
9 o& | B6 J2 a% @ e
) W( g, P+ G8 {. H( f' q3 X& j 3 c' i2 x, s- s# J% L8 d6 H
颈脊髓受压
- ]4 Q9 d+ H9 r- I* k, l. v# n 6 V9 G( J. Y/ w/ k4 c: ]8 O6 V
( S _5 g7 m# l7 J$ y2 |& B3 q 综合
& o1 s+ {/ j b% c
% _/ U- M% l5 a A) ~/ o
- }% j+ i8 U1 |6 C
! H" i6 t3 _ d" h: n! N4 i
# n7 R p# x7 B) ?9 c 3 z S F! _6 ~# t& Q, |0 M' q
& o! t9 r) K* F2 p) V1 P" u . J% t+ T/ ~- R6 V. n) ~- O
主要
6 x- x2 q) ?' T7 ] - {8 {9 ]$ d/ N* m
症状 4 L* V/ J9 @! t
" M" {$ k! S! S) d: {5 p7 y
) B# S: g* K; v5 g. l6 U" _* } “颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等9 E* h5 X# W! y) d7 k
# t; p: X7 P5 O1 Z# e) l' h9 @ ' ]. b# S" w: f' J! F% K
% b! d: M a$ d* z6 @: ^
上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。
" e/ }1 @9 T$ p' ^( C! {2 X2 T" Q0 ]/ z9 ~$ m# t4 ^1 A- c) c
# f7 M. k* C( @+ J1 C $ e4 Q% v. _4 l& F3 v* j/ @
转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。1 V) T; H3 u G% l
; C* i3 G8 k7 z2 y2 h
' D0 l2 J0 k- f5 m0 a ' E8 C5 o4 w$ N7 G+ s9 l9 h
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。
# G+ p/ ?2 s8 }. f8 N' T
1 x. `& o" [' x. I* e/ k* c
6 r9 x0 o2 d9 }$ P: V. I' R
7 _* _+ a1 q2 s) R& R( B% ~3 @
7 P- b u4 f8 n) @
! m5 |0 t- b# K1 p % l* b5 M9 J4 q" ^# D
# t# f# ^4 Q( S, h1 E! B' j' ] ) v. _3 t7 P# o- I+ K
% q d0 [2 r* y* T/ i 综合
4 P- `8 F( ~9 d/ A, x- i0 F1 S1 y4 k6 O) {- J* |
* T& D$ z( l0 m* F6 z6 ?% a/ D' i, r
1 y0 p. _" }; G7 t" K/ Y
4 ^# H U) Y# L/ d2 L
{. p4 S+ Q f( X( [; y R+ F
3 g$ Z5 @, L- r% @( N # u3 V5 r( h* H2 |, n8 N
' [9 q9 x! U7 V( p- ?" m( i
鉴别 9 l3 n# \ M' q4 Y$ r$ R k
n( g) m/ T+ }& [! L. x 诊断
7 ^% {0 }+ U$ p' l' Q / ]& x; c4 ?! K; S4 A6 n
' B. ]5 v* @, H; y1 @ 肩周炎、* u' r6 T, F9 W
3 D) I/ h- p: z) O" A9 ~# n 背部疼痛、 ^9 |9 o- @* Y# _* c3 G
9 w6 L" d4 {8 F N
心脏病等。& i4 d% v O- q8 p( Q
' \3 u" Z6 \( L5 N0 R% F
& l8 H6 e6 p7 z" y% ~ 4 K! e g$ J+ Z' C
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。 E+ ~4 N& p$ A# w e
8 w" {0 z0 J! H7 a
, Z. c5 Z$ M) h8 o
8 W! B" k) p( Q, B8 _0 h
颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;0 i! Q: d9 D9 m( ?. O, {
- t: H+ ]1 T+ ~* K- o* x
+ ~2 k) l- R& H. k; L
" X( K( J' p8 b) U
v N$ O( B: C5 }; X7 q6 ]7 T4 `+ z% k" P( I. ^
脑部病变、帕金森病;3 ]6 Z7 j8 p" K: C+ Q
& [% K3 Y u" e# S7 z/ R
腰椎间盘突出症等。
1 M; ^1 ~ }. {& ^1 O9 r, E1 ^2 X0 i
5 i* d; F: `& |4 L
) {" G: t6 x! c
p i" Y; g/ T4 V: l
" N0 x$ Z8 l# F2 ?( K' t2 w
5 I! i/ @# T, A; @" a+ e% Y# |
! u! ?) b& I$ G- F; Q8 y- v" N: [, Z; n9 _& E* b6 x9 o. V, M# \
综合
( r& T& ]' \3 ~) F R
( h2 U6 z+ s* M" I) f . l) H: [5 }2 [0 n- T0 o6 L' r+ L4 ?3 F
( x# N& C0 [3 E# c1 c7 V/ D
: ~8 {+ r. Z" w: Y3 w& F& G& b- m
/ n! g2 { y8 a+ Q9 J' U9 M2 n9 V4 l& B! d
|