: X& }+ ^& p2 z, r, E
" j0 y2 E! |# d9 `8 U5 _7 ?# G+ {
: e. c4 |( R5 c' A
' s. S& [$ F. k: A m; i
分型1 C: i' z# M, O9 w" R
! D5 n( t- Z# z. b+ L 8 h) g4 |+ _! F3 m0 A
( K. v% Q7 Y( _3 P: Q6 A
颈型
" d B2 J s! `, a4 \* m8 f
2 |& F4 j- F2 B 9 f' C- r+ v9 W
- f2 B, ` u6 W0 r. Q# x2 W 神经根型& H, ]2 P$ ~0 n$ {) x B0 T+ B
" D; N. T/ t4 z% p$ y4 W. K
; X" |$ c4 c5 a, x / p$ t$ _; u" g* P O" m3 q
椎动脉型( X$ R1 i) c/ q+ T
$ j# @, A$ \3 |, d7 Z
9 n A% z3 z! ]$ {" ?4 n. ~ / k8 A, p0 W' s) m) p
交感神经型4 N/ H v' C, }3 _- X3 q
% f6 T- V& S* E
+ B, ]( E/ J. X
' b( o- ~9 X" C( {% j2 P# f. m! m
脊髓型
1 A: Y# @* q- l+ y8 X' E* K# L% p, C" h p8 {
7 k0 u! M- H. Y% c" B+ S" h
/ \& g5 S0 l( Y; {! M* [
混合型& \& s0 y* D! i. |
% T0 `% P+ }7 S6 t" T. s$ I6 l& j, a/ ]
# ^4 w( K% G7 R! j. s- e
. |& o1 a4 I( F5 S+ b1 X* k4 F* c N/ X8 g
' G: o; X* D4 ^. f7 ^
I" s* E5 ?1 D3 I) d+ j2 r5 u( ] 年龄
$ _, F. { X$ L/ h
; m. p m, e9 u' j0 R( a9 S/ a 7 H9 @' P. _& T0 n/ b/ i. e
% z8 I% k1 r9 i# S$ s/ a 少年儿童开始 " U4 t9 ~6 ^7 e! t* r$ l' H
; m( R5 W' F' l
% o+ j$ o5 w r+ R1 h2 L2 E& p 多中青年即开始
( T' h& w. i1 b$ Z( S2 _) K# z ' J0 M; ~3 P" S
. Y0 T3 c( h) ? 青中老年皆见
5 c+ q! W" K, q7 ? $ c, O, q8 D, |- c( Q# \* {
0 B" J: q5 ]- p5 H6 l
中老年多见
: i% M) R( W. Y7 M
; V0 o/ l0 n3 P' X0 u5 ?% v+ d0 } , W0 p/ H% M4 ?9 m* {
壮年、老年 + ^! G. P0 @: Q! g7 ~' S
" U- l# M; z' A" e* @2 q
* z( t- C+ L# Z+ j: I2 o. c( Y
中老年
g, a* Q4 I4 H8 v% `# G ' ?6 W6 N9 q9 m/ d$ i
9 @: O& q# }9 k3 p6 a/ l1 e2 c" W5 L; t4 @1 |3 F3 z
4 E* d- j! k, |& ?: e- y5 a
* e8 [. s5 _ L) L* c7 ~4 [ 病因& \9 H6 X# m! l2 I( O, {
+ B% l0 z9 H" Y9 k* H3 S- r
! v" T ~; x, T$ i7 L) g
0 o% S. G; ?& Z7 d
久坐、低头工作时间过长、不良生活习惯、落枕、外伤、风寒湿邪等侵袭 7 }6 n i. r W z1 b- o
* U, o* p1 v8 q) C0 M5 g: }0 ^+ j 3 x p% V) C" k0 K+ \5 j z
6 T4 f: `( y. E7 N" ~% e) Q
! t2 F# `2 X1 _
2 k: k; l, _* e/ {) C 病变& i, n2 j' H3 a. `7 s6 s, G4 W
0 R- z( m' I# o/ J0 |' D
) ^2 `2 H( ?8 ]9 e* c
$ _! q( X2 V ^* F0 A% u7 r h 颈肩肌筋膜群 % Y" T4 J4 u' Q
0 h1 M7 g$ \- Q0 l# }
2 ^ M2 ~5 r1 s: u- d 神经根受压
+ H7 V" b) Z" Z* b) R7 K9 C
0 d* B- r! e+ ^4 J: e ) z5 D, P& A6 u6 R& t& a9 Z& h
椎枕肌群、颈交感神经、椎动脉等
0 q# `: p4 ~) z$ o: H; y
3 x n% q& q) S; c9 {% O" S
/ N. ?9 d' g* L7 ~ 颈脊髓受压
7 }2 v8 z; o) l4 Q- y + d) O, E8 }. t/ J- _
/ w1 `" M( W) o& A
综合
8 x& @: `; [5 I6 Y) n9 c1 ~ ; w6 W' c$ S' x, G# T# i- ?
t8 [, _ W/ k
7 X) f/ M$ H( K. ]: @/ h7 S
9 V/ ~8 [$ Q* ?: n
+ R* n! ^ y7 O; r7 I( z 2 ]2 |+ V: g3 k o+ @- K' s
) y3 a) w7 X8 M' `& U' o
主要
P, R7 M: r& I8 P% |' H" v6 d / T7 J3 Y s5 l a
症状 $ n: u( Z$ u. L5 m6 e; K
; c/ Z% `0 B+ e0 d. ?5 f
% \" H% Q ^% k) v2 `* S0 X “颈部、肩部、颈肩背部”酸困沉重、疼痛不适、活动受限、嘎吱响、不自主转动颈部等
4 O) r) @$ V1 C6 @- D3 o$ ~' a2 Q2 d
5 _/ u2 G1 D0 J! l2 h
7 Z3 O2 v9 ?* _2 p 上肢典型神经支配区域疼痛、麻木、酸困、发热感等;肌肉萎缩、无力、失用等。
5 e1 y) m$ Q% ?0 X3 X5 H5 f
$ J; i. d8 M% Y* {6 d
8 ?$ W: u9 h/ D/ m0 y/ h3 h
- E3 F, N8 \4 w& } 转头时突然眩晕、甚至猝倒、起卧床晕、侧身晕、扭头晕、抬头晕、低头晕、恶心呕吐、视物模糊; 头蒙头沉不清醒、戴帽子感、头晕头痛、失眠健忘、烦躁易怒、爱唠叨、口感咽痛、心律失常、血压不稳、心慌胸闷等。
: b9 O4 f3 H# Q" I6 E' u7 U t6 {1 t. V: }5 i. u
. t. y: j* E Q8 ?
2 l' @" a% \6 L. L# \: k5 N
上肢麻木无力、胸部束带紧箍感、下肢踩棉花感、无力、肌萎缩。
, k- }5 g8 J8 H: T
0 I2 z2 q6 d% O, X( t' w
7 a7 b6 r' i. P& R! @( M8 U6 Q% N
+ a+ y3 v( k1 J; x9 w9 _/ J/ n& [" l ( {4 O. b u3 Q" E5 o
* |+ `$ G* e* ?9 ~' n7 K8 m% p
& X% i) u1 ]% C, c6 b8 `
; J6 ~6 _8 q) Q2 F; A' P& B / X! \8 z+ S z, a6 ?# o
+ l/ q! L! b1 v" \% `1 l* P
综合 O. y& D( f. l& ~
/ D! x" ]/ N% e7 q2 {" k; j0 Z
% S" X3 C- Z( `! ]9 U9 c' [, X ! i# j8 @6 d( |% d# a* T, e8 s
( t+ b6 |# X* ^" J
2 m+ F8 b( Y3 Z" q# I8 x
3 q% L# U! |+ e" `- B, p6 m # V2 z! f; p. J0 ^* |
1 k2 e& y) Q. ]1 K# }' o4 t+ I1 f 鉴别
! ]1 g1 q) r; y7 T d4 G
9 {3 u8 R" p) M8 ^! I9 p" i 诊断
/ ^, [3 [3 E8 w3 G: s) `- f# O) P * n1 m( v) Z- Y: ]: f) K4 O
' h! B' ^0 R6 c! _7 S 肩周炎、
P4 C; ? ~5 D9 [
! O6 b% d( b, d) q" b 背部疼痛、
. Z2 z B2 l' ]7 `
! e% j4 D! e8 Z 心脏病等。
9 r, |" `& {, z' k. \( ^1 Y" ~5 \! Y6 |8 r5 E3 X$ ?
% j' u. j; m- x$ {
% w. `0 y9 ^! \) v8 U6 |& ~$ _
颈部,肩胛背部软组织损害所造成的上肢反射痛、牵涉痛。周围神经病;腕管、尺管、肘管综合征等。
2 o7 f/ x# X1 Z7 w* S! Q' y. |; R* _% s
/ D3 [& ?, V- e/ a d6 Y
9 v) ]' R" ~" R# {: ^ 颅脑病变、耳部病变、鼻窦炎症、高血压、醉酒等;要注意:不明原因的顽固性的高血压、血压不稳定、心律不齐、心率异常等;尤其要注意:梅尼埃病、抑郁、更年期综合征、神经衰弱症等;, E% O+ h0 q. w
; X5 B2 ]' G0 a
: X; N$ k1 \7 P* w3 @ . [; s; |8 t$ l5 E, s3 a+ k+ S
- m6 I5 C: ]% ?# R
2 ^4 Y6 {3 I: k$ v' j1 V/ T- B 脑部病变、帕金森病;
- C8 m' Z- M3 [; {) e2 c( z7 W3 Y+ {9 [- N
腰椎间盘突出症等。6 I, c0 }( u s' V7 |. ^
- ?; [2 P+ n" p, Q# W# K' }, |, J
5 P& }6 R! D/ k$ g, p1 O5 Z! | 9 d# j) l- G, r( n0 O
+ b( e) F/ S6 e' R* L) e2 I5 V1 W( T( s' |% w
7 O6 ] ?) T8 M( [9 P! L! ]# W) H
, g( s( g7 a' N. e- Y( x) W! i 综合& g5 I0 T6 z- t' n0 ?
% u/ P& g( i8 \
9 m* a% P7 ^- m" a0 M/ ~. H# @
4 Q* Q) N* _" U8 c
3 O; Z2 V2 H" Y" m. x8 a5 d2 {# M/ Z8 \) x9 }2 V+ ?1 I6 }1 T
. Q Q* `9 }- f: W$ `# b
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