王某某 男 9岁 2012-10-10 14:30PM 主诉:摔伤致右腕部肿痛1小时余。 现病史:患儿于一小时前滑冰时不慎摔伤致右腕部疼痛,肿胀,畸形,活动受限,被送来诊。 既往病史:健。 查体:右腕部肿胀,餐叉畸形,环形压痛明显,可触及骨擦音。 辅助诊断:X线示右桡骨远端骨折合并干骺分离 处理:) ]: A! w, i0 ]1 U
1.手法复位,小夹板固定; 2.复查X线片:桡骨远端对位对线良好; 3.药物; 4.密切观察患手指血循、感觉、运动情况;; `, q0 A4 W0 U& o5 r5 H4 ^) v
5.定期复查,不适随诊。 ! y) z- U: J" C! Y5 r
2012-10-24 16:00PM 今日复诊,患儿小夹板固定良好,无明显不适,复查X线 示:桡骨远端对位对线良好,骨折端模糊,已有骨痂生长。 |