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典型带状疱疹1例 【一般情况】赫**，男，36岁，职员 首诊时间2016.10.15 【主诉】左侧胸胁部疼痛4天，加重伴簇集性水泡1天。 【现病史】患者4天前无明显诱因出现左侧胸胁部疼痛（主要表现在左腋窝下），程度轻微，刺痛，患者未予特殊重视。1天前患者左侧胸胁部出现呈带状分布、簇集性水泡，未过胸部正中线，表现为针刺样疼痛，VAS评分约2-3分，衣物摩擦时自觉疼痛加重，遂诊。 【既往史】体健。 【专科查体】左侧胁部（T2-4节段）可见数个呈带状分布的、簇集性小水泡，未过胸部中线，局部皮肤存在痛觉过敏和痛觉超敏，余查体（-）。 【辅助检查】血常规：（-）、肝肾功（-）、肿瘤标志物（-）。 【诊断】1、带状疱疹 2、神经痛 【治疗】1、休息； 2、弧刃针标准疗法 3、抗病毒 4、营养神经 5、抗神经痛 【疗效】左侧胁部疼痛消失，感觉正常。 【小结】带状疱疹（herpeszoster，HZ）由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）再激活所致，表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，伴有显著的神经痛。带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia，PHN)定义为带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。但是带状疱疹后神经痛又有“不死的癌症之称”，因疼痛剧烈、迁延难愈，极大地影响患者的身心健康和生活质量。早期HZ患者，预防PHN显得非常关键。 带状疱疹多见于体抵抗力下降、恶性肿瘤、慢性肾或肺病、细胞免疫失调、老龄化等人群，临床中除积极治疗带状疱疹外，也要兼顾排除肿瘤等疾病可能！ 临床指南明确指出：老龄化、疼痛剧烈、疱疹严重、眼部的疱疹的患者，最易遗留带状疱疹后神经痛，此时，全方位、多靶点综合治疗非常关键！早期、及时、合理应用上述方案，目前临床观察，效果满意。 温馨提示 2017年全国疼痛学术研讨会 暨全国第七届颈肩腰腿痛及针刀医学大会通知 9 f2 P' f0 [2 M* f# ~
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发表于 2017-4-6 16:52:52
