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类风湿性关节炎的致病原因和发病形式6 C6 n9 a% f! j* p# x S; {, _
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& L7 \: \. K }& h3 a致病原因/ F' V8 N. q! m1 {) e2 p
感染因素是类风湿性关节炎的原因之一。自从30年前发现溶血性链球菌感染导致风湿热以来,人们试图用各种理论和实验证实感染是类风湿关节炎触发的主要因素。许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的病原体,包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒。* j* r" r0 [! @% z
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自身的心理因素也至关重,国内外大量临床资料显示,情绪受刺激或长期心理受压抑者,类风湿性关节炎的发病率高于正常人,而且已患病者受精神刺激后容易发作,均说明本病与自身心理因素有关。
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类风湿性关节炎的原因也有遗传因素。类风湿关节炎病人,家系以及同卵双生子和非同卵双生子的研究结果,支持遗传因素在类风湿关节炎的发病中起重要作用这一结论。
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类风湿性关节炎是一种慢性、全身性的炎性自身免疫病。主要侵犯全身各处关节,呈多发性、对称性、慢性、增生性滑膜炎,继而引起关节囊和软骨破坏、骨侵蚀,造成关节畸形,这些是该病的特点。它具有多种发病形式,每种发病形式的症状也不同,具体是:
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(1)隐匿起病:约60%~70%病人隐匿缓慢起病,最初症状可为全身不适,疲乏无力,低热,食欲减退。经数周至数月出现对称性关节肿痛和活动障碍并伴晨僵。一对关节炎症尚未完全缓解,而另一对关节又出现炎症。这与风湿性关节炎的游走不同,后者常在一关节炎症状消退后,另一关节再起病。炎症关节周围的肌萎缩和肌肉软弱无力。0 t1 f* g! |2 V5 E: b" w0 Z6 M+ j- v
(2)急性起病:约8%~15%的病人症状和体征与上述相似,但病情进展快,几乎同时出现多个关节红肿热痛活动障碍且早期常不对称。" r5 V8 v R7 P- r- {' B
(3)中间型起病:约15%~20%病人起病快慢及严重程度居于上述两种形式之间,在发病后数日至数周出现关节红、肿、热、痛及活动障碍,全身症状也较隐匿起病者为明显。
5 ?) s: k7 o, P( A9 D5 N (4)复发型起病:病初呈急性间歇性关节炎,侵犯1~2个关节,局部肿胀及疼痛而伴有红斑。持续数小时至数日后自行消退,以后又复发,间歇期可无症状。多次反复发作后关节肿胀不消退。关节肿胀此肿彼消,关节疼痛此重彼轻,关节炎症此起彼伏,缠绵数月,若不能控制或治愈,终将导致残废。这就是RA起病形式的关节变化规律。1 U# I& ]+ Z2 H3 m- c" I
% A8 R N2 N9 ?+ }2 K4 Q1 S, X 为了减少各类风湿给我们的身体带来的伤害,一定要养成自我保护的意识和习惯,比如冬天要戴手套,不要用冷水和化学洗涤剂接触患处,避免受凉、疲劳与潮湿。在饮食上不要过食肥甘厚味和寒凉之品,适当地进补一些益气健脾,滋补肝肾,养血活血,强筋壮骨之品,对病体的恢复有裨益。适当从事体育锻炼,如打太极拳、八段锦、玩健身球、野外郊游,动静结合煅练身体。
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