余某某，因颈痛，右肩疼痛1余年，头昏沉，眼睛视物不清，来中医正骨门诊。9 x# K* g R5 g, I/ D. k$ W
主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年，头昏沉。
6 Z! N- o# b9 G现病史:患者一年前，颈部有些稍微不适，没怎么注意。近来一周颈痛，右肩疼痛加重，头昏沉，眼睛视物不清。经按摩后好转。
: T5 M0 _2 K) N2 ^* P" d4 }% {既往史:既往体健，无高血压.糖尿病病史。
# t# k( X% l7 G" n0 X体格检查:前曲后伸时，颈部疼痛;左右侧曲时，右肩疼痛。
& U+ c/ E# S9 \辅助检查:
/ J& p9 l; S9 U3 f1.X线。
0 |0 R8 o9 B. ~5 o& }+ W1 \2.颈椎五位片。* b0 s, O- C. I C# Y3 }) v& }( f
临床诊断:0 d+ S6 h: p0 T$ y, d0 T$ k
1.颈椎小关节错位。- J; p& c/ X Z0 h
2.颈椎病。 v4 i. k: {3 i5 g
治疗:
* O# A* Y5 l0 v; |+ `1.建议休息。0 E: v0 C; l6 ^$ V( e) _) z- {
2.药物治疗。0 D1 v! N2 A3 c9 G+ w" X5 j
3.小针刀治疗(经治疗后，症状马上明显好转）。
% ?2 h; b8 H+ s' C! X ^" _# k在此，王老师向大家建议:
; T. H& m) d9 Z: q: C1.增强自我保健认识，在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态，调理颈部位置。# Z" c5 ?8 X( y( r& U
2.睡觉时留意颈椎的生理弧度，枕头的质地要适中，厚度以5~9厘米为宜，制止运用高枕。: F- D4 [( R% [( J2 X
3.颈部要特别留意保暖，冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。) R& [; |& Q8 w4 F+ b( O
4.多做些眼保健操等眼部按摩。
& H ^9 \% x3 C7 w+ x! q5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。
5 m7 G) o0 A" ]/ P( [- q6.防止长期颈部做反复的动作，增强锻炼，加强体质。
: |/ `9 o! Y. ^% C' q% B9 k e+ }5 J( C' \. _- V
实习生：单*兰" z: z% Q+ I9 h# m7 A. |% K
7 f/ l6 ^/ Y8 b, w/ g3 r- l5 z9 y. A- `% H- ~8 c* n- y$ T
|
发表于 2012-7-6 21:52:33
楼主