余某某，因颈痛，右肩疼痛1余年，头昏沉，眼睛视物不清，来中医正骨门诊。, k$ | P# D! n2 N
主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年，头昏沉。- A9 [6 h1 k9 h4 T2 d1 L' M
现病史:患者一年前，颈部有些稍微不适，没怎么注意。近来一周颈痛，右肩疼痛加重，头昏沉，眼睛视物不清。经按摩后好转。
' b: N( r0 w# n9 {1 W既往史:既往体健，无高血压.糖尿病病史。
$ M: w3 j. j1 ~( b U体格检查:前曲后伸时，颈部疼痛;左右侧曲时，右肩疼痛。; v+ p- W7 Y! K- }
辅助检查:/ W6 k1 A' V4 L. r4 [( q/ n
1.X线。
8 @5 g5 _1 Y& ?7 G2.颈椎五位片。
+ I4 L9 E9 r* M% l( F: g临床诊断:8 ~: u' V5 }) M4 z- x# H
1.颈椎小关节错位。) X5 }7 {% A& \4 {' ?0 v
2.颈椎病。
& Q; N; i: Y4 i7 V [7 L6 V$ T治疗:
' H2 |) ?' r0 r4 ]! P1.建议休息。
- W$ s# P2 Z* ?' I3 Q/ \2.药物治疗。0 S/ q( v2 ?5 O, @0 p# Y
3.小针刀治疗(经治疗后，症状马上明显好转）。
( i' J4 l- v% s1 Z9 s- Y在此，王老师向大家建议:
- u* f6 Z! A4 ]6 ^3 t- [8 j1.增强自我保健认识，在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态，调理颈部位置。
. X7 A5 _% e( e% }$ r8 p6 \: Z. E2.睡觉时留意颈椎的生理弧度，枕头的质地要适中，厚度以5~9厘米为宜，制止运用高枕。
' I. T$ P( @, C/ {3.颈部要特别留意保暖，冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
# F% q; b! g' `, `5 A7 p) _! `6 `4.多做些眼保健操等眼部按摩。+ t9 O, y: d1 \! ?8 V- h$ F
5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。( v% ^0 N S9 ~/ k" v8 V$ j( ~
6.防止长期颈部做反复的动作，增强锻炼，加强体质。: D) d+ b4 L! m
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实习生：单*兰8 R" d$ e5 m" D y$ O: F3 b
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发表于 2012-7-6 21:52:33
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