余某某，因颈痛，右肩疼痛1余年，头昏沉，眼睛视物不清，来中医正骨门诊。
$ P! w4 z8 x9 ]8 E! z主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年，头昏沉。9 k! l( G5 c" y5 s
现病史:患者一年前，颈部有些稍微不适，没怎么注意。近来一周颈痛，右肩疼痛加重，头昏沉，眼睛视物不清。经按摩后好转。
6 N, \& r) `" S( y既往史:既往体健，无高血压.糖尿病病史。- H: C8 ]$ [2 U- h8 T4 J' u
体格检查:前曲后伸时，颈部疼痛;左右侧曲时，右肩疼痛。
( H0 K4 R0 L; V: c辅助检查:
% I" \& d3 W, I' g1 J1.X线。4 S0 r1 Y$ M7 f; S! p
2.颈椎五位片。
0 s! u0 b- D$ w6 w3 f9 q8 ?4 c) O临床诊断:
. J6 K" k6 R" o7 ~# p1.颈椎小关节错位。9 W' J* Z; n$ i) J3 ~+ T* @
2.颈椎病。
6 W f9 Z7 v, n' I8 r! F2 u( S- G0 j治疗:2 ~0 @9 n, M9 }% u
1.建议休息。
. A' s$ W9 l1 m G. e2.药物治疗。+ b' P% q1 [+ U) D; }9 e
3.小针刀治疗(经治疗后，症状马上明显好转）。
" E9 o1 k- }5 a3 `0 K在此，王老师向大家建议:
; u, h+ {# ]; P, Y: c, E; s1.增强自我保健认识，在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态，调理颈部位置。
, O6 v+ F; k* T" _7 ?2.睡觉时留意颈椎的生理弧度，枕头的质地要适中，厚度以5~9厘米为宜，制止运用高枕。' R j% J. @4 y+ y2 e
3.颈部要特别留意保暖，冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
- {8 y: {8 {- |/ K4.多做些眼保健操等眼部按摩。
0 I0 b7 c+ N1 r. ^( u5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。
6 h5 v* m) |: P2 o8 B0 v6.防止长期颈部做反复的动作，增强锻炼，加强体质。
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5 `3 `* s6 W& \/ B; ~ 实习生：单*兰- U) g. _2 H' K
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) F, P6 [* b8 O! F: f* L |
发表于 2012-7-6 21:52:33
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