余某某,因颈痛,右肩疼痛1余年,头昏沉,眼睛视物不清,来中医正骨门诊。, e6 E1 P3 ` M1 H4 p. R( U$ q! Y. U
主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年,头昏沉。2 ?1 t) d C: b+ A+ ^
现病史:患者一年前,颈部有些稍微不适,没怎么注意。近来一周颈痛,右肩疼痛加重,头昏沉,眼睛视物不清。经按摩后好转。
) r) ~1 P5 K |% w$ N1 n既往史:既往体健,无高血压.糖尿病病史。
; [, N, F) Y$ [8 a F; `0 u, D体格检查:前曲后伸时,颈部疼痛;左右侧曲时,右肩疼痛。1 a% K- n; Q# i0 \
辅助检查:
' K* s$ m. ~0 h! T, G3 E1.X线。+ x( |. s# R3 P* Z/ N8 ]
2.颈椎五位片。
4 O- V5 D4 Z/ e, i- g+ L0 W( C临床诊断:
' w* k) b! p8 r1.颈椎小关节错位。$ U! F3 v1 L `1 t: P6 C/ ^8 V
2.颈椎病。
. c0 `- y0 O! c治疗:
) g4 o( e3 l. ` ^1.建议休息。
' W, f7 e' b" d2.药物治疗。4 e$ ~; O4 p5 p. w5 g
3.小针刀治疗(经治疗后,症状马上明显好转)。: J5 j8 o# B* a
在此,王老师向大家建议:
" A; q& h; _( v' T: W1.增强自我保健认识,在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态,调理颈部位置。
c. {$ v6 a9 V: @0 `& R2.睡觉时留意颈椎的生理弧度,枕头的质地要适中,厚度以5~9厘米为宜,制止运用高枕。
m) @9 a; L# u" _3.颈部要特别留意保暖,冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
+ M& h3 }& F6 l; W& u( m4 z0 I* a4.多做些眼保健操等眼部按摩。$ j ]/ C* l* m/ E- z# B7 [
5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。
/ U D) y# v( W0 `' q0 I( G6.防止长期颈部做反复的动作,增强锻炼,加强体质。0 E2 u5 v3 C' W4 j3 R& \
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实习生:单*兰' O7 Q; ?8 B! t6 f
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