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实习生病例:小针刀治疗颈椎病一例病案,请斧正!

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发表于 2012-7-6 21:52:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
余某某,因颈痛,右肩疼痛1余年,头昏沉,眼睛视物不清,来中医正骨门诊。
8 }- a/ X& l4 _, i& V主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年,头昏沉。, I+ X' z8 ]# a' z  l6 O& o
现病史:患者一年前,颈部有些稍微不适,没怎么注意。近来一周颈痛,右肩疼痛加重,头昏沉,眼睛视物不清。经按摩后好转。' ?$ h' X4 F. z4 W" T
既往史:既往体健,无高血压.糖尿病病史。: A# g. ?6 }0 g3 K$ ~/ ^
体格检查:前曲后伸时,颈部疼痛;左右侧曲时,右肩疼痛。2 g# }. V9 {- L
辅助检查:1 @8 b6 }% F7 E6 i
1.X线。+ D2 j1 [& ]! r, T3 X+ T1 f
2.颈椎五位片。
, I) N1 j0 b$ [$ b临床诊断:: J  I' h' M$ F# z
1.颈椎小关节错位。6 t" Q- a7 ]6 v7 U, d5 s' d
2.颈椎病。
6 U2 Y' e6 n2 ^2 S治疗:0 G$ [. L  b+ z6 ]# N
1.建议休息。
7 n1 g$ r; t* T% x$ b/ m2.药物治疗。
7 R( K, t  O: P0 N4 i3.小针刀治疗(经治疗后,症状马上明显好转)。
) U; f3 X& W. g0 R) m在此,王老师向大家建议:
5 {1 ^! R4 Q! e1.增强自我保健认识,在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态,调理颈部位置。
7 [' E( }0 h5 d3 {# U% Z5 ~2.睡觉时留意颈椎的生理弧度,枕头的质地要适中,厚度以5~9厘米为宜,制止运用高枕。6 W, L/ i) z6 b$ J6 K) `
3.颈部要特别留意保暖,冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。: l* B" `, Q2 X& H% F" s6 a
4.多做些眼保健操等眼部按摩。
8 t' `$ K6 G* P  p/ @& j5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。) @3 m) {* C2 X4 P  O
6.防止长期颈部做反复的动作,增强锻炼,加强体质。. `& C: B6 B! n' H* I
8 c4 _( @0 e2 ~+ F( k, R
                                                                          实习生:单*兰
) S) w9 F, B2 a7 m+ d# M, m3 k4 L
% C( K3 U; T1 U! q5 u2 {5 f
: o" y: Q3 o' A
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 楼主| 发表于 2012-7-6 21:54:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 中医正骨 于 2012-7-6 21:55 编辑 # X6 M! H! f- Z6 s/ @) a3 N3 v
8 A& x' y' I, j2 p. ~
呵呵!上面为原稿,有很多不足之处,请斧正!  刚刚实习的小姑娘,已很不错!何况,已尽力了,难能可贵啊,呵呵!
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