余某某，因颈痛，右肩疼痛1余年，头昏沉，眼睛视物不清，来中医正骨门诊。% s6 z, \, @! c9 [8 v
主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年，头昏沉。
+ I- t' `3 l. o3 [1 m# A现病史:患者一年前，颈部有些稍微不适，没怎么注意。近来一周颈痛，右肩疼痛加重，头昏沉，眼睛视物不清。经按摩后好转。
" ?& P. @% Q2 S: l. n既往史:既往体健，无高血压.糖尿病病史。
1 K& A. o- K: K; n( d体格检查:前曲后伸时，颈部疼痛;左右侧曲时，右肩疼痛。
" x% {( j: f1 a* n辅助检查:! V- d: v! S& G) T+ r% B: l! v
1.X线。
% R* s' w* d, \% L2 C2.颈椎五位片。% P1 T1 W) m) v( p) S' T$ T4 |
临床诊断:) ?7 O: J6 Q# d9 s! S% Y
1.颈椎小关节错位。
, L2 W$ ?0 a1 Z6 [2.颈椎病。
$ L4 X4 t9 S) D治疗:
. L, n# h& _. }% ~, q; P. L1.建议休息。, X& l4 y& y3 Y/ y3 F
2.药物治疗。7 ^' w! b$ \( T0 b5 q5 n
3.小针刀治疗(经治疗后，症状马上明显好转）。
, t( Q4 |, Q! \! T在此，王老师向大家建议:% m* v* m l' Y: Q- M* l+ S
1.增强自我保健认识，在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态，调理颈部位置。
) s' s+ ^1 ?% x+ ^7 b6 B3 q6 D2.睡觉时留意颈椎的生理弧度，枕头的质地要适中，厚度以5~9厘米为宜，制止运用高枕。) d5 X4 ^! F2 {# p3 d+ k8 i1 e/ N
3.颈部要特别留意保暖，冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。% U0 d7 d' R. |( M y3 U9 o; z
4.多做些眼保健操等眼部按摩。
& A- h$ L$ k: f2 R; z5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。" I2 a/ ^6 F+ a: r( L- J
6.防止长期颈部做反复的动作，增强锻炼，加强体质。
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实习生：单*兰0 `: V" f6 C) G
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发表于 2012-7-6 21:52:33
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