余某某，因颈痛，右肩疼痛1余年，头昏沉，眼睛视物不清，来中医正骨门诊。8 M. E/ y7 L B) \. A
主诉:颈痛伴右肩疼痛1余年，头昏沉。" c/ M) B8 y+ f% n- X
现病史:患者一年前，颈部有些稍微不适，没怎么注意。近来一周颈痛，右肩疼痛加重，头昏沉，眼睛视物不清。经按摩后好转。8 K$ o( g2 l2 ] Z+ b+ s; G) I
既往史:既往体健，无高血压.糖尿病病史。
; I) D9 e2 v! x1 U0 ?/ ?体格检查:前曲后伸时，颈部疼痛;左右侧曲时，右肩疼痛。
* q8 s, E5 h$ i辅助检查:
n* |( g9 m x5 Y9 \1.X线。
) f3 B. H6 \$ ]# m- M: b1 a2.颈椎五位片。' d/ w) ]! l7 T0 i! G" \" K
临床诊断:9 s& q6 q2 _$ {! ], p
1.颈椎小关节错位。
+ s6 Y+ t5 O: I) ^2.颈椎病。6 @/ _2 _+ Y" G( [' f% U+ o
治疗:# G$ d/ U/ q# |1 c; s! Y9 e& l9 T3 V; I
1.建议休息。( k L. C! ]# C& O6 }; h/ y5 ?# W6 ^
2.药物治疗。
: ~2 ?7 ?9 l0 M3 Q9 G/ q3.小针刀治疗(经治疗后，症状马上明显好转）。6 L6 Z" X$ S- ^9 y; h8 ?' N O
在此，王老师向大家建议:4 L! H" P2 Y1 O+ V) P
1.增强自我保健认识，在我们平时工作中必需有节拍地.恰当地改动姿态，调理颈部位置。3 I. i2 ^2 e n7 R# v0 G+ q4 U3 I
2.睡觉时留意颈椎的生理弧度，枕头的质地要适中，厚度以5~9厘米为宜，制止运用高枕。, l% b/ Y0 m- c0 d8 x- i! }9 S
3.颈部要特别留意保暖，冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
2 M& B k) `8 f; u4.多做些眼保健操等眼部按摩。2 B0 x7 g) A7 i& W$ N- |
5.不要在颈部过于劳累的状态下工作.看书.上网。8 S4 z' t4 {" }5 H/ @
6.防止长期颈部做反复的动作，增强锻炼，加强体质。 I: P+ v; P+ R8 s: i( O
% s* ]5 \+ O7 V' M 实习生：单*兰
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发表于 2012-7-6 21:52:33
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