中医辨治带你探析风湿性心脏病

大老李

中医辨治带你探析风湿性心脏病
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社会发展速度加快，给人们造成了很大的生活压力，风湿性心脏病患者也日益增多而中医作为中华民族的传统瑰宝，在这种病的治疗上有着其独特之处。风湿性心脏病属中医"胸痹"范畴。笔者临床多年，对治疗风湿性心脏病，多得效益。为抛砖引玉，浅谈一管之见。

1.风湿性心脏病病机应从脾论治

经曰：肾为先天，脾为后天。人体之盛衰、水液之统摄和饮食精微之输布，皆赖脾之功能。一旦功能失调，一脏致病，多脏受累。五行中有生克乘侮的病理传变，在治则上有虚则补其母、实则泻其子的治法。原有治肝当先理脾之治法，故综合性慢性疾病，应从整体辨证综合施治。
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2.病案举例王某，男46岁，8月就诊。主诊：住某院2年余，中西医合治，病情有增无减，经检查：脑电图示脑血管硬化，心电图示左心房肥厚，拍片示腰椎骨质增生，合阳痿一年多，诊其脉大小涩结不规则。舌诊：舌体肥胖，质暗淡，苔白厚腻，面唇暗黑，大便时硬时溏，小便清长，体肥胖。中医诊断为综合性风湿性心脏病，属心脾阳虚、肝风上逆、湿盛气滞血瘀为患，宜温阳化湿、活血破瘀、通络利水、补肾平肝、升清降浊。处方如下：自拟方：党参、北芪、丹参、制附子(先煎一小时)、茯苓、苍术各30克，薤白、干姜、桃仁、红花、木香各10克，瓜蒌仁12克，桂枝、代赭石、山萸肉、五味子20克，半夏、陈皮、赤芍、当归、川芎、牛膝、槟榔各15克，泽泻、葛根30克，大枣5枚，共5剂，每日1剂，水煎2次，分2次服。次诊自觉舒畅。依原方每五天逐渐加附子5克至50克为止。一月后加参七散(红参、田七各等份共研细末)，早晚各5克冲服。五日一诊，治疗四个月后痊愈。随访一年未见复发。
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3.体会方中苍术、陈皮、半夏、木香党参、北芪、为六君子汤温健脾胃主药；瓜蒌仁、半夏丹参、薤白、为治胸痹主药；川芎、当归、赤芍、桃仁、红花为活血破瘀之主药；附子、桂枝、茯苓、泽泻、代赭石、牛膝、八味肾气合镇肝之主药。全方包括六君子汤、肾气丸、镇肝熄风、桃红四物、瓜蒌、薤白通窍活血，六方综合加减化裁而成。方中重用附子为振发心阳；重用苍术者，最振脾阳燥脾湿；葛根提升胃气，并防止诸药之燥热；槟榔助祛瘀利水降逆之功；干姜助温中并防止附子之毒；五味子之酸以敛元气并制苍术之燥。诸药合用，切中病机
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中医辨治带你探析风湿性心脏病 的延伸阅读——颈肩腰腿痛疾病的成因和微型针、线针刀特色疗法治疗

! \8 _$ F- T: z+ l1 q3 D- @! y颈肩腰腿痛网首席专家王学昌医生认为，颈肩腰腿痛疾病主要由软组织的慢性劳损、急性损伤，或者风湿、过敏、免疫等因素引起。随着工作、学习和生活对计算机等依赖程度的加深，近年来，颈肩腰腿痛疾病成为人们最常见的疾病之一。颈肩腰腿痛疾病的诱发原因，主要是不良的生活习惯和职业性姿势体位等，比如长期低头工作、久坐、长时间弯腰，以及睡姿不当，或使用过高过低的枕头等，使部分软组织长时间处于牵拉状态，导致组织变性、纤维间质增多等等软组织发生病变，从而引起颈腰腿痛症状。
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微型针特色疗法，是指由颈肩腰腿痛网首席专家王学昌医生首创的治疗颈肩腰腿痛疾病的一种新型特色疗法。该疗法源于《黄帝内经》九针之说，是在继承朱汉章教授的小针刀疗法和田纪钧教授的刃针疗法的基础上，以现代医学理论为框架，以现代诊疗理念为指导，创新性地运用王学昌医生自己的错缝理论、筋膜腱膜理论、运动负荷下的骨关节局部高压理论、宫廷手法等，以小针刀或刃针等为工具，以“精确定位‘引起病变的软组织’的微创松解、减张、减压”为内在治疗机理的传统医学与现代医学相结合的一种新型特色疗法，具有“针法巧、痛苦小、费用低、效力奇”等四大特点

线针刀特色疗法，由颈肩腰腿痛网首席专家王学昌医师发明。它源于《黄帝内经》九针之说，是在继承朱汉章教授的小针刀疗法基础上，以现代医学理论为框架，以现代诊疗理念为指导，创新性地运用王学昌医生发明的，同时具有“针灸、针刀、注射、埋线”四种功能的“线针”为工具，治疗颈肩腰腿疼痛的一种新型特色疗法。“线针刀疗法”的诞生，标志着微创治疗技术、小针刀技术又迈向了一个新的时代。